Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Целекоксиб

β-блокатори

↓ антигіпертензивний ефект (в т. ч. пропранололу)

Антагоністи ангіотензину- II

↓ антигіпертензивний ефект антагоністів ангіотензину II

Антикоагулянти

з антикоагулянтами чинять синергічний ефект; ↑ ризик виникнення серйозної кровотечі

Варфарин

↑ ризик виникнення серйозної кровотечі

Дигоксин

↑ концентрації дигоксину в сироватці крові та ↑ його T1/2

Інгібітори АПФ

↓ антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ

Індуктори CYP2C9

рифампін - ↓ ефективності целекоксибу

Кислота ацетилсаліцилова

↑ розвитку виразки ШКТ або інших ускладнень; не впливає на кардіопротекторну антитромбоцитарну дію аспірину (у дозі 100-

325 мг); з АСК у знеболюючих дозах - ↑ ризик виникнення кровотечі

Кортикостероїди

↑ ризик виникнення виразок ШКТ або кровотечі

ЛЗ, які інгібують ізофермент CYP2C9

з обережністю! ↑ рівень впливу та токсичність целекоксибу

Літій

↑ к-ції літію в плазмі крові; ↓ ниркового кліренсу

Метотрексат

↑        ризику       токсичності       метотрексату       (нейтропенії, тромбоцитопенії, порушення функції нирок)

Нестероїдні протизапальні засоби

Не застосовувати!!! ↑ ризик токсичності для ШКТ

Пеметрексед

↑ ризик мієлосупресії, токсичної дії на нирки, ШКТ

Саліцилати

Не застосовувати!!! дифлунізал, салсалат: ↑ ризик токсичності для ШКТ

Субстрати CYP2D6

↑ рівень впливу та токсичність останніх (наприклад амоксетину)

Тіазидні діуретики

↓ натрійуретичний ефект тіазидів

Флуконазол

↑ рівень впливу та токсичність целекоксибу

Фуросемід

↓ натрійуретичний ефект фуросеміду

Циклоспорин

↑ нефротоксичності циклоспорину

Цетиризин

Алкоголь

може спричинити додаткове зниження уваги та погіршення працездатності, хоча не посилює дію алкоголю

Депресанти ЦНС

Уникати застосування. ↓ уваги та погіршення працездатності.

Ритонавір

експозиція цетиризину ↑ на 40 %, у той час як розподіл ритонавіру змінювався (-11 %)

Теофілін

незначне (16 %) ↓ кліренсу цетиризину

Цетрорелікс

Гонадотропіни

Ймовірність взаємодій повністю виключити не можна.

ЛЗ,     що    індукують    вивільнення гістаміну у чутливих осіб

Ймовірність взаємодій повністю виключити не можна.

Широковживані ЛЗ

Ймовірність взаємодій повністю виключити не можна.

Цетуксимаб

Інші ЛЗ

Не змішувати цетуксимаб з іншими ЛЗ, за винятком  наведених у розділі «Інструкції щодо приготування та введення інфузій».

Капецитабін

↑ частота випадків тяжкої діареї.

Оксаліплатин

↑ частота випадків тяжкої діареї.

Препарати платини

Тяжка лейкопенія, тяжка нейтропенія.

Фторпіримідини

↑ ІХС, включаючи ІМ та застійну СН, а також долонно- підошвного с-му (еритродизестезії)

Цефадроксил

Аміноглікозидні антибіотики

Нефротоксичний ефект

Ванкоміцин

Нефротоксичний ефект

Еритроміцин

Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект

Колістин

Нефротоксичний ефект

Петльові діуретики

Нефротоксичний ефект

Поліміксин В

Нефротоксичний ефект

Пробенецид

↑ концентрації цефадроксилу в сироватці крові та жовчі

Протизаплідні засоби

↓ ефективність протизаплідних ЛЗ

Сильні діуретики

↓ концентрації цефадроксилу в крові

Сульфаніламіди

Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект

Тетрациклін

Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект

Хлорамфенікол

Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект

Холестирамін

↓ біодоступності

Цефазолін

Аміноглікозиди

Нефротоксичний ефект

Антикоагулянти

порушенння згортання крові, ризик кровотечі.

Ацикловір

Нефротоксичний ефект

БЦЖ-вакцина

Не рекомендується! ↓ терапевтичний ефект

Вакцини проти тифу

Не рекомендується! ↓ терапевтичний ефект

Вітамін К

Можливе    порушення     метаболізму    вітаміну    К,     може потребуватися додаткове введення вітаміну К.

Еритроміцин

Не застосовувати!

Етанол

Дисульфірамоподібні реакції

Йодовмісні контрастні речовини

Нефротоксичний ефект

Кислота етакринова

Ризик нефротоксичності

Колістин

Нефротоксичний ефект

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

нефротоксичний ефект антибіотиків.

Метотрексат

Нефротоксичний ефект

Органоплатини

Нефротоксичний ефект

Пентамідин

Нефротоксичний ефект

Пероральні контрацептиви

↓ ефективність пероральних контрацептивів.

Поліміксин В

Нефротоксичний ефект

Пробенецид

↓ нирковий кліренс цефазоліну, що сприяє його кумуляції, тривалому ↑ концентрації препарату в сироватці крові.

Сульфаніламіди

Не застосовувати!

Такролімус

Нефротоксичний ефект

Тетрацикліни

Не застосовувати!

Фоскарнет

Нефротоксичний ефект

Фуросемід

Нефротоксичний ефект

Хлорамфенікол

Не застосовувати!

Циклоспорин

Нефротоксичний ефект

Цефалексин

Гентаміцин

може розвинутися гіпокаліємія у пацієнтів, які приймають цитотоксичні препарати при лейкемії.

Гормональні контрацептиви

↓ ефективність р/os гормональних контрацептивів.

Діуретики

високоактивні діуретики (етакринова к-та, фуросемід) ↑ нефротоксичність.

Інші антибіотики

(бактеріостатичні:       тетрацикліни,      хлорамфенікол):       не застосовувати.

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

(аміноглікозиди,       поліміксин,       колістин,       амфотерицин, капреоміцин, ванкоміцин): ↑ нефротоксичність.

Метформін

↑ концентрація метформіну в плазмі крові (ризик розвитку тяжкого лактатацидозу)

НПЗП

уповільнюється виведення цефалексину.

Пероральні антикоагулянти

↑ протромбіновий час.

Пробенецид

↑ період напіввиведення та концентрація цефалексину у плазмі крові, ↓ ниркову екскрецію цефалексину.

Фенілбутазон

↑ період напіввиведення та концентрація цефалексину у плазмі крові, ↓ ниркову екскрецію цефалексину.

Хлорамфенікол

не застосовувати одночасно!

Цефепім

Алкоголь

дисульфірамоподібна або антабусоподібна реакція з нудотою та блюванням

Аміноглікозидні антибіотики

Нефро- та ототоксичність.

Антикоагулянти

посилення кровотечі при одночасному застосуванні.

Ванкоміцин

Не вводять одночасно!

Гентаміцин

Не вводять одночасно!

Діуретики

(фуросемід): нефротоксичність.

Метронідазол

Не вводять одночасно!

Нетилміцин

Не вводять одночасно!

Пробенецид

При одночасному застосуванні посилюється та подовжується дія цефепіму через уповільнення його виведення.

Тобраміцин

Не вводять одночасно!

Цефіксим

Алопуринол

↑ максимальну концентрацію цефіксиму в сироватці.

Аміноглікозиди

↑ нефротоксичність, розвиток ниркової недостатності.

Антациди, що містять алюміній та магній

↓ всмоктування цефіксиму.

Антикоагулянти

↑ протромбіновий час з/без клінічних проявів кровотеч.

Варфарин

↑ протромбіновий час з/без клінічних проявів кровотеч.

Віоміцин

Розвиток ниркової недостатності.

Діуретики

(етакринова к-та, фуросемід): ↑ максимальну концентрацію цефіксиму в сироватці.

Естрогени

↓ реадсорбції естрогенів та ефективності комбінованих р/оs контрацептивів.

Карбамазепін

↑ його концентрації в плазмі.

Кислота саліцилова

↑ рівень вільного цефіксиму на 50 %.

Колістин

Розвиток ниркової недостатності.

Ніфедипін

↑ біодоступність цефіксиму.

Поліміксин

Розвиток ниркової недостатності.

Пробенецид

↑ максимальну концентрацію цефіксиму в сироватці; ризик передозування.

Тести з розчинами Бенедикта або Фелінга

Може дати хибну позитивну реакцію на глюкозу сечі.

Тест-таблетки сульфату міді

Може дати хибну позитивну реакцію на глюкозу сечі.

Цефалоспорини

Може дати хибнопозитивний прямий тест Кумбса, з іншими цефалоспоринами ↑ протромбіновий час.

Цефоперазон

Алкоголь

Уникати застосування; дисульфірамоподібна реакція.

Аміноглікозиди

Фізична несумісність!!!

Антагоністи вітаміну К

↑ антикоагулянтного ефекту антагоністів вітаміну K.

Живі атенуйовані вакцини

Уникати одночасного застосування.

Тести з розчинами Бенедикта або Фелінга

Може виникати хибнопозитивна р-ція сечі на глюкозу.

Цефотаксим

Аміноглікозиди

не змішувати в одному шприці чи інфузійному розчині.

Бактеріостатичні антибіотики

Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект (тетрацикліни, еритроміцин і хлорамфенікол).

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

(аміноглікозиди; колістин, поліміксин): ризик розвитку ниркової недостатності.

Лідокаїн

Не застосовувати разом при в/в введенні; дітям віком до 30 місяців; пацієнтам з гіперчутливістю до лідокаїну в анамнезі; пацієнтам з блокадою серця.

Пероральні контрацептиви

зниження дії пероральних контрацептивів.

Пробенецид

Блокує канальцеву секрецію цефотаксиму та ↑ період напіввиведення.

Сильні діуретики

(етакринова кислота, фуросемід): ризик розвитку ниркової недостатності.

Цефподоксим

β-лактамні а/б

розвиток нейтропенії, дуже рідко - агранулоцитозу.

Аміноглікозиди

↓ функцію нирок.

Антацидні ЛЗ

↓ біодоступність цефподоксиму.

Блокатори Н2-рецепторів

↓ біодоступність препарату.

Петльові діуретики

↑ нефротоксичність.

Пробенецид

↑ рівні цефподоксиму у плазмі.

Фуросемід

↓ функцію нирок.

Цефтазидим

Естрогени

↓ реабсорбції естрогенів.

Комбіновані                      пероральні контрацептиви

↓ ефективності комбінованих p/os контрацептивів.

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

Негативний вплив на функцію нирок.

Хлорамфенікол

Антагоністи.

Цефтибутен

Вітамін К

Контроль протромбінового часу (пацієнти з груп ризику)

Їжа

Затримує та ↓ абсорбцію цефтибутену в формі р/оs суспензії

Пероральні антикоагулянти

↑ протромбінового часу

Цефтизоксим

Алкоголь

Розвиток дисульфірамоподібних реакцій

Аміноглікозиди

↑ ураження нирок, ↓ ефективності

Глюкоза

Псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу

Діуретики

↓ кліренс

Поліміксин В

↑ ураження нирок, ↓ ефективності

Пробенецид

Пригнічує екскрецію цефтизоксиму нирками

Цефтриаксон

Аміноглікозиди

Несумісний!!! Синергізм; посилення токсичного впливу аміноглікозидів на нирки.

Амсакрин

Несумісний!!!

Ванкоміцин

Несумісний!!!

Інфузійні р-ни, що містять іони кальцію

(р-н    Рінгера    або     Гартмана,    р-ни    д/парентерального харчування): протипоказано застосовувати!!!

Пероральні антикоагулянти

↑ ефект проти вітаміну К, ризик кровотечі.

Флуконазол

Несумісний!!!

Хлорамфенікол

Антагоністи.

Цефуроксим

Естрогени

зменшення реабсорбції естрогенів.

Комбіновані                      пероральні контрацептиви

↓ ефективності комбінованих p/os контрацептивів.

ЛЗ, що ↓ кислотність  шлункового соку

↓ біодоступність цефуроксиму.

Пероральні антикоагулянти

↑ показника МНВ (міжнародного нормалізованого відношення).

Пробенецид

значне↓ показників максимальної концентрації, площі під кривою «концентрація в сироватці - час» і періоду напіврозпаду цефуроксиму, одночасне застосування не рекомендується.

Фуросемід

з обережністю призначати разом, не можна виключити порушення функції нирок.

Циклопентолат

Амантадин

↑ побічні дії циклопентолату

Антигістамінні ЛЗ

↑ побічні дії циклопентолату

Антихолінергічні ЛЗ

↑ побічні дії циклопентолату

Інгібітори холінестерази

послаблюється ефект останніх

М-холіноміметичні ЛЗ

↓ ефективності; ↑ прояви його побічної дії.

Нейролептики

↑ побічні дії циклопентолату

Пілокарпін

↓ антиглаукомний ефект.

Трициклічні антидепресанти

↑ побічні дії циклопентолату

Фенотіазин

↑ побічні дії циклопентолату

Циклосерин

Алкоголь

Несумісні!!! Ризик виникнення епілептичних нападів

Етіонамід

↑ нейротоксичність

Ізоніазид

↑ нейротоксичність, ↑ токсичного ефекту на ЦНС(запаморочення, сонливість) і може виникнути необхідність у корекції дози.

Циклоспорин

Азитроміцин

↑ концентрації циклоспорину.

Аліскірен

Призначати з обережністю! Встановити ретельний клінічний нагляд для уможливлення раннього виявлення токсичних проявів з подальшим зменшенням дози та відміною ЛЗ. ↑ Cmax аліскірену в 2,5 рази і AUC у 5 разів.

Алопуринол

↑ концентрації циклоспорину

Аміодарон

↑ концентрації циклоспорину

Амфотерицин В

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія

Антагоністи               Н2-гістамінових рецепторів

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія (наприклад циметидину, ранітидину)

Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові

Антрацикліни

↑ експозиції антрациклінових а/б (наприклад доксорубіцину, мітоксантрону, даунорубіцину)

Аторвастатин

Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз

Барбітурати

↓ концентрації циклоспорину

Безафібрат

Нефротоксична синергічна дія

Бозентан

↓      концентрації     циклоспорину.     Уникати     одночасного застосування.

Ванкоміцин

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія

Верапаміл

↑ концентрації циклоспорину

Вориконазол

↑ концентрації циклоспорину

Гентаміцин

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ біодоступність циклоспорину

Дабігатрану етексилат

Не рекомендовано!

Даназол

↑ концентрації циклоспорину

Дигоксин

↓ кліренс

Диклофенак

↑ біодоступність диклофенаку

Дилтіазем

↑ концентрації циклоспорину

Еверолімус

↑ сироваткового креатиніну

Еритроміцин

↑ концентрації циклоспорину

Етопозид

↓ кліренс

Живі вакцини

Уникати!

Іматиніб

↑ концентрації циклоспорину

Інгібітори АПФ

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові

Інгібітори протеази

↑ концентрації циклоспорину

Ітраконазол

↑ концентрації циклоспорину

Калійзберігаючі діуретики

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові

Карбамазепін

↓ концентрації циклоспорину

Кетоконазол

↑ концентрації циклоспорину

Кларитроміцин

↑ концентрації циклоспорину

Колхіцин

↑ концентрації циклоспорину, ↓ кліренс

Лерканідипін

Призначати з обережністю! ↑ значення AUC

ЛЗ звіробою

↓ концентрації циклоспорину

ЛЗ калію

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові

Ловастатин

Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз

Мелфалан

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія

Метилпреднізолон

↑ концентрації циклоспорину

Метоклопрамід

↑ концентрації циклоспорину

Метотрексат

(наприклад циметидину, ранітидину)

Нафцилін

↓ концентрації циклоспорину

Нестероїдні протизапальні засоби

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія (у тому числі диклофенаку, напроксену, суліндаку)

Нефазодон

↑ концентрації циклоспорину

Никардипін

↑ концентрації циклоспорину

Ніфедипін

Гіперплазія ясен

Окреотид

↓ концентрації циклоспорину

Окскарбазепін

↓ концентрації циклоспорину

Орлістат

↓ концентрації циклоспорину

Пероральні контрацептиви

↑ концентрації циклоспорину

Правастатин

Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз

Преднізолон

↓ кліренс

Пробукол

↓ концентрації циклоспорину

Репаглінід

Гіпоглікемія

Рифампіцин

↓ концентрації циклоспорину

Розувастатин

Протипоказано!!!

Симвастатин

Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз

Сиролімус

↑ сироваткового креатиніну

Статини

↓ кліренс

Сульфадимідин

↓ концентрації циклоспорину (в/в)

Сульфінпіразон

↓ концентрації циклоспорину

Такролімус

Уникати! ↑ ризик нефротоксичності

Телапревір

↑ нормалізованого значення експозиції (AUC)

Тербінафін

↓ концентрації циклоспорину

Тиклопідин

↓ концентрації циклоспорину

Тобраміцин

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія

Триметоприм

Призначати    з     обережністю!     Нефротоксична    дія     (з сульфаметоксазолом)

Фенітоїн

↓ концентрації циклоспорину

Фенофібрат

Нефротоксична синергічна дія

Флувастатин

Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз

Флуконазол

↑ концентрації циклоспорину

Холієва кислота

↑ концентрації циклоспорину

Ципрофлоксацин

Призначати з обережністю! Нефротоксична дія

Циклофосфамід

β-ацетилдигоксин

Порушення кишкового всмоктування (табл.)

Азатіоприн

Ризик гепатотоксичності (некроз печінки)

Алкоголь

↓ протипухлинну активність, ↑ блювоти та нудоти

Алопуринол

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів

Аміодарон

↑ легенева токсичність

Амфотерицин В

↑ нефротоксичність

Антрацикліни

↑ кардіотоксичність

Апрепітант

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Бупропіону гідрохлорид

Уповільнюють активацію циклофосфаміду, ↓ метаболізм бупропіону

Бусульфан

Уповільнюють     активацію    циклофосфаміду,     ↑     частоти венооклюзійної хвороби печінки та мукозиту

Вакцини, що містять живі віруси

Застосування живих вакцин може призводити до інфекцій, індукованих вакцинами.

Варфарин

↑ та ↓ дію варфарину

Верапаміл

Порушення кишкового всмоктування верапамілу та його терапевтичну ефективність(p/os)

Гідрохлортіазид

↑ глюкозознижувальний ефект сульфонілсечовини

Гліцеральдегід

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів

Гранулоцитарний колонієстимулювальний фактор

↑ легенева токсичність

Гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулювальний фактор

↑ легенева токсичність

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Погіршує активацію циклофосфаміду і його ефективність

Деполяризуючі міорелаксанти

Тривале апное (наприклад, сукцинілхоліну)

Дигоксин

Порушення кишкового всмоктування (табл.)

Дисульфірам

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів

Етанерцепт

↑ нешкірних солідних злоякісних новоутворень

Живі вакцини

Інфекції, індуковані вакцинами

Зидовудин

↑ гемотоксичність та/або імуносупресія

Інгібітори АПФ

↑ гемотоксичність та/або імуносупресія, лейкопенія

Інгібітори протеази

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів, ↑ частоти мукозиту

Індометацин

↑ нефротоксичність

Індуктори           печінкових           та позапечінкових мікросомальних ферментів людини

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів (напр., ферментів цитохрому Р450)

Ітраконазол

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Метронідазол

Г. енцефалопатія

Наталізумаб

↑ гемотоксичність та/або імуносупресія

Ондансетрон

↓ AUC циклофосфаміду

Паклітаксел

↑ гемотоксичність та/або імуносупресія

Пентостатин

↑ кардіотоксичність

Прасугрел

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Променева терапія

(зони серця) ↑ кардіотоксичність

Сульфонаміди

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Сульфонілсечовина

може         посилюватися        глюкозознижувальний        ефект сульфонілсечовини

Тамоксифен

Ризик тромбоемболічних ускладнень

Тіазидні діуретики

↑ гемотоксичність та/або імуносупресія

Тіотепа

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Трастузумаб

↑ кардіотоксичність

Флуконазол

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Хлоралгідрат

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів

Хлорамфенікол

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Циклоспорин

↓ сироваткових концентрацій циклоспорину

Циметидин

↑ концентрації цитотоксичних метаболітів

Ципрофлоксацин

Уповільнюють активацію циклофосфаміду

Цитарабін

↑ кардіотоксичність

Цинаризин

Алкоголь

одночасне застосування може ↑ седативні ефекти цих засобів або цинаризину.

ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС

↑ седативна дія

Трициклічні антидепресанти

↑ седативна дія

Шкірні проби

цинаризин може маскувати позитивні р-ції до факторів шкірної реактивності при проведенні шкірної проби, тому його застосування припинити за 4 дні до її проведення.

Цинку оксид

Інші ЛЗ

Взаємодія не встановлена

Ципрогептадин

Анальгетики

Призначати з обережністю!

Анксіолітики

Адитивна дія

Інгібітори MAO

Протипоказано!!!

Кофеїн

↓ пригнічувальну дію ципрогептадину на ЦНС

Седативні/снодійні ЛЗ

Призначати з обережністю! Адитивна дія.

Спирт етиловий

Адитивна дія, ↑ седативний вплив ципрогептадину на ЦНС.

Трициклічні антидепресанти

↓ ефективності антидепресантів. Трициклічні атнидепресанти потенціюють і пролонгують антихолінергічну дію ципрогептадину, посилюють пригнічувальну дію на ЦНС.

Флуоксетин

↓ ефективності флуоксетину.

Ципротерон

Інгібітори CYP 3А4

Пригнічення метаболізму ципротерону .

Індуктори CYP3A4

↓ рівень ципротерону.

Інсулін

Може змінитись потреба в інсуліні.

Ітраконазол

Пригнічення метаболізму.

Кетоконазол

Пригнічення метаболізму.

Клотримазол

Пригнічення метаболізму.

ЛЗ звіробою

↓ рівень ципротерону.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Може змінитись потреба в p/os антидіабетичних засобах.

Ритонавір

Пригнічення метаболізму.

Рифампіцин

↓ рівень ципротерону.

Статини

↑ ризик міопатії або рабдоміліозу.

Фенітоїн

↓ рівень ципротерону.

Ципрофлоксацин

Антагоністи вітаміну К

(Варфарин,    аценокумарол,    фенпрокумон,    флуїндіон):   ↑ антикоагулянтна дія антагоністів вітаміну К.

Антацидні ЛЗ

↓ всмоктування ципрофлоксацину.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Призначати з обережністю!

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Призначати з обережністю!

Антипсихотичні ЛЗ

Призначати з обережністю!

Дулоксетин

↑ AUC і Cmax дулоксетину.

Золпідем

Одночасне застосування не рекомендується.

Інші очні краплі/очні мазі

Якщо одночасно застосовують кілька ЛЗ для місцевого застосування в око, необхідно зачекати щонайменше 5 хв між  їх застосуванням.Очні мазі застосовувати останніми.

Клозапін

↑ сироваткової концентрації клозапіну; корекція дози клозапіну

Кофеїн

↑ концентрації кофеїну сироватці крові.

Лідокаїн

↓ кліренс в/в лідокаїну, побічні реакції.

Макроліди

Призначати з обережністю!

Метоклопрамід

↑ всмоктування ципрофлоксацину

Метотрексат

Протипоказано! ↑ концентрації метотрексату в плазмі крові, ↑ імовірність побічних токсичних реакцій.

Мінеральні добавки

Уникати одночасного прийому! (кальцій, магній, алюміній, залізо): ↓ абсорбція ципрофлоксацину; приймати ципрофлоксацин за 1-2 год до або ч/з 4 год після прийому мінеральних добавок

Омепразол

↓ Cmax  і AUC ципрофлоксацину

Похідні ксантину

(Кофеїн,    пентоксифілін,    окспентифілін):    ↑    концентрацій похідних ксантинів у сироватці крові

Пробенецид

↑ концентрації ципрофлоксацину у сироватці крові

Ропінірол

↑ AUC і Сmax ропініролу

Севеламер

↓ абсорбція ципрофлоксацину; ципрофлоксацин приймати або за 1-2 год до або ч/з 4 год після прийому севеламеру

Силденафіл

Призначати з обережністю! Враховувати співвідношення ризик/користь

Сукральфат

↓ абсорбція ципрофлоксацину; ципрофлоксацин приймати або за 1-2 год до або через 4 год після прийому сукральфату

Теофілін

↑ концентрації теофіліну в плазмі крові, ↑ побічних ефектів; контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові, при необхідності знижувати його дозу

Тизанідин

Притипоказано!!! Гіпотензивні та седативні побічні реакції

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю!

Фенітоїн

↑ або ↓ сироваткових концентрацій фенітоїну; проводити моніторинг рівнів фенітоїну.

Циклоспорин

↑ концентрації сироваткового креатиніну; проводити частий (2 р/тижд.) контроль концентрації креатиніну сироватки крові.

Цисплатин

Алопуринол

↑ концентрації сечової кислоти в крові.

Антигістамінні ЛЗ

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися

Блеоміцин

Призначати з обережністю! ↓ ниркову елімінацію, контроль рівня літію.

Буклізин

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Вакцини проти жовтої лихоманки

Протипоказано!!! Ризик розвитку летального системного захворювання.

Гіпотензивні ЛЗ

↑ нефротоксичної дії (які містять фуросемід, гідралазин, діазоксид і пропранолол).

Глюкоза 5 %

Несумісність!

Доцетаксел

Нейротоксичний ефект.

Етопозид

рекомендовано контролювати рівень літію.

Іфосфамід

↑ екскреція білка та ↑ нефротоксичність, потенціює ототоксичну дію цисплатину.

Колхіцин

↑ концентрації сечової кислоти в крові.

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

↑ токсичної дії (наприклад, цефалоспорини, аміноглікозиди, амфотерицин В, контрастні засоби).

ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок

↑ мієлосупресивна дія.

Локсапін

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Меклозин

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Метотрексат

Призначати з обережністю! ↓ ниркову елімінацію.

Натрію бікарбонат

може інактивувати цисплатин в інфузійних системах

Ототоксичні ЛЗ

↑ токсичної дії (наприклад, аміноглікозиди, петльові діуретики).

Паклітаксел

Кліренс паклітакселу ↓ на 33 % , ↑ нейротоксичність,може інактивувати цисплатин в інфузійних системах.

Пероральні антикоагулянти

Контроль рівня показника міжнародного нормалізованого відношення INR.

Пробенецид

↑ концентрації сечової кислоти в крові.

Променева терапія

↑ мієлосупресивна дія.

Протисудомні ЛЗ

↓ концентрація протисудомних ЛЗ у сироватці крові.

Сульфати

можуть інактивувати цисплатин в інфузійних системах

Сульфінпіразон

↑ концентрації сечової кислоти в крові.

Тіоксантени

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Триметобензаміди

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Фенітоїн

↓ абсорбцію фенітоїну, ↓ ефективність протиепілептичної терапії.

Фенотіазини

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Фторурацил

може інактивувати цисплатин в інфузійних системах

Хелатуючі сполуки

↓ ефективність цисплатину (зокрема пеніциламін).

Цефалоспорини

потенціюють токсичну дію цисплатину на нирки/слух

Циклізин

Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.

Циклоспорин

Ризик розвитку лімфопроліферації.

Циталопрам

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Ризик адитивного ефекту.

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Ризик адитивного ефекту.

Антидепресанти

Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг (трициклічними, СІЗЗС).

Антикоагулянти

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.

Антималярійні ЛЗ

Ризик адитивного ефекту (переважно галофантрином).

Антипсихотичні ЛЗ

Ризик адитивного ефекту (дериватами фенотіазину, пімозидом, галоперидолом).

Астемізол

Ризик адитивного ефекту.

Атипові антипсихотичні ЛЗ

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.

Бупропіону гідрохлорид

Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.

Буспірон

Протипоказано. Ризик виникнення серотонінового с-му (гіпертермія, ригідність, міоклонус, автономна нестійкість з можливими стрімкими змінами життєвих ознак, зміни ментального статусу у вигляді сплутаності, дратівливості, надзвичайної тривоги: деліріозний, коматозний стан.

Бутерофенони

Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.

Дезипрамін

↑ концентрації дезипраміну у плазмі крові.

Дипіридамол

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.

Еритроміцин

Ризик адитивного ефекту.

Інгібітори CYP2C19

незначного ↑ концентрації циталопраму в плазмі крові (приблизно на 50%).

Інгібітори MAO

Протипоказано! Ризик виникнення серотонінового с-му (гіпертермія, ригідність, міоклонус, автономна нестійкість з можливими стрімкими змінами життєвих ознак, зміни ментального статусу у вигляді сплутаності, дратівливості, надзвичайної тривоги: деліріозний, коматозний стан).

Кислота ацетилсаліцилова

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.

ЛЗ звіробою

↑ ризик небажаних ефектів.

Лінезолід

Протипоказано!

Літій

Призначати з обережністю; ↑ ризик ефектів.

Метопролол

Рекомендується обережність. Можлива корекція дози.

Мефлохін

Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.

Мізоластин

Ризик адитивного ефекту.

Моклобемід

Протипоказано. Ризик виникнення серотонінового с-му (гіпертермія, ригідність, міоклонус, автономна нестійкість з можливими стрімкими змінами життєвих ознак, зміни ментального статусу у вигляді сплутаності, дратівливості, надзвичайної тривоги: деліріозний, коматозний стан.

Моксифлоксацин

Ризик адитивного ефекту.

Нестероїдні протизапальні засоби

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.

Окситриптан

не слід застосовувати; спричиняють серотонінергічні ефекти.

Опіоїдні ЛЗ

не слід застосовувати,(включаючи трамадол); спричиняють серотонінергічні ефекти.

Пентамідин

Ризик адитивного ефекту.

Пімозид

Протипоказано!

Селегілін

Протипоказано.

Серотонінергічні ЛЗ

Не рекомендується; ↑ ефектів серотоніну (напр., з трамадолом, суматриптаном та іншими триптанами).

СІЗЗС

можуть збільшити ризик виникнення  післяпологових кровотеч та викликати симптоми сексуальної дисфункції

СІЗЗСіН

можуть збільшити ризик виникнення  післяпологових кровотеч та викликати симптоми сексуальної дисфункції.

Спарфлоксацин

Ризик адитивного ефекту.

Суматриптан

не слід застосовувати; спричиняють серотонінергічні ефекти.

Тиклопідин

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.

Тіоксантени

Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.

Трамадол

Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.

Триптофан

не слід застосовувати; спричиняють серотонінергічні ефекти.

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч, ризик адитивного ефекту.

Фенотіазини

Призначати з обережністю. Ризик кровотеч, ↓ судомний поріг.

Циметидин

Призначати з обережністю.

Цитарабін

5-фторцитозин

Не застосовувати!!! ↓ ефективності 5-фторцитозину.

Гентаміцин

↓ дію гентаміцину щодо Klebsiella pneumoniae.

Дигоксин

↓ концентрацію дигоксину в плазмі крові та ниркову екскрецію глікозиду.

Живі вакцини

Розвиток серйозних або летальних інфекцій.

Інші цитотоксичні ЛЗ

Токсична дія ↑, особливо на систему кровотворення.

ЛЗ з мієлосупресивною дією

↑ цитотоксичної та імуносупресивної дії.

Метотрексат

В комбінації з інтратекальним введенням метотрексату може ↑ ризик розвитку тяжких неврологічних побічних  реакцій: головний біль, параліч, кома та інсультоподібні епізоди.

Онколітичні ЛЗ

↑ цитотоксичної та імуносупресивної дії.

Променева терапія

↑ цитотоксичної та імуносупресивної дії.

Флуцитозин

Ефективність лікування флуцитозином ↓.

Цитизин

Антигіперліпідемічні ЛЗ

↑ ризик появи міалгії (статинами)

Антигіпертензивні ЛЗ

↓ антигіпертензивного ефекту

Антихолінестеразні ЛЗ

↑ холіноміметичних побічних дій

Гормональні контрацептиви

цитизин         ↓ефективність         системних         гормональних контрацептивів.

Протитуберкульозні ЛЗ

Не застосовувати!

Тютюнопаління

Після припинення тютюнопаління активність CYP1A2 - ↓, це може спричинити ↑ плазмових концентрацій ЛЗ, які метаболізуються ізоферментом: теофілін, ропінірол, клозапін, оланзапін - ↑ побічної дії

Холіноміметики

↑ холіноміметичних побічних дій

Ціанокобаламін

Аміноглікозиди

↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику

Блокатори Н2-рецепторів

↓ всмоктування ціанокобаламіну

Інгібітори «протонного насоса»

↓ всмоктування ціанокобаламіну

Канаміцин

↓ всмоктування ціанокобаламіну

Кислота аскорбінова

несумісний!!!

Кислота нікотинова

несумісний!!! руйнування ціанокоболаміну

Колхіцин

↓ абсорбції ціанкобаламіну, впливає на його кінетику

Метформін

↓ рівень вітаміну В12 в крові

Неоміцину сульфат

↓ всмоктування ціанокобаламіну

Оксид азоту

спричиняє функціональний дефіцит вітаміну В12

Пероральні контрацептиви

↓ концентрації в крові ціанокобаламіну

Піридоксин

несумісний!!!

Поліміксини

↓ всмоктування ціанокобаламіну

Преднізолон

стероїдні ЛЗ (преднізолон) посилюють всмоктування вітаміну В12  у пацієнтів з перніціозною анемією

Препарати калію

↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику

Протиепілептичні ЛЗ

↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику

Рибофлавін

несумісний!!!

Саліцилати

↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику

Солі важких металів

несумісний!!! інактивація ціанокобаламіну

Тетрацикліни

↓ всмоктування ціанокобаламіну

Тіаміну бромід

несумісний!!! ↑ ризик розвитку АР, спричинених тіаміном

Хлорамфенікол

↓ гемопоетичну відповідь на ціанокобаламін

Цитамен

↓ ефект цитамену