Особливості застосування у жінок в період вагітності та в період лактації ЛЗ на "Д"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Період вагітності

Період лактації

Дабігатрану етексилат

Вагітним жінкам не слід застосовувати дабігатрану етексилат, окрім випадку, коли очікувана користь для матері буде перевищувати потенційний ризик для плода.

Як застереження слід припинити годування груддю.

Дакарбазин

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Далтепарин

Застосовувати під час вагітності тільки за наявності чітких показань до застосування.

Рішення про продовження/припинення годування груддю або продовження/припинення терапії препаратом потрібно прийматися з урахуванням користі годування груддю для дитини  та  користі терапії препаратом для жінки.

Дарбепоетин альфа

Призначати з обережністю

Припинити годування груддю у випадках, коли назначена терапія дарбепоетином альфа.

Дарунавір

Призначати вагітним жінкам у тих випадках, коли очікувана користь від її застосування  для майбутньої матері переважає потенційний ризик для плода.

Враховуючи можливість передачі ВІЛ з грудним молоком, а також ризик серйозних побічних ефектів у дітей, пов'язаних з дією дарунавіру, ВІЛ-інфіковані жінки повинні утримуватися від годування груддю за будь-яких умов.

Дасабувір

Не використовувати під час вагітності.

Прийняти рішення, про припинення годування груддю або припинення терапії ЛЗ.

Даунорубіцин

Не застосовувати, окрім випадків, коли клінічний стан жінки вимагає лікування даунорубіцином і виправдовує потенційний ризик для плода. Рекомендується  проведення кардіологічного обстеження та аналізу крові плода та новонародженого, матері яких отримували лікування даунорубіцином у період вагітності.

Протипоказаний.

Дегарелікс

Препарат не застосовують жінкам.

Препарат не застосовують жінкам.

Дезлоратадин

Не застосовувати.

Не застосовувати.

Декаметоксин

Крап. вушні, крап. оч.:застосування можливе тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Р-н: не слід застосовувати в період вагітності, за винятком окремих випадків, коли користь для матері перевищує можливий  ризик  для плода.

Крап. вушні, крап. очні.: застосування можливе тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини. Р-н: не рекомендується для протирання сосків у період годування груддю.

Декваліній

Може застосовуватися під час вагітності. Дотримуватися обережності при призначенні вагітним жінкам у І триместрі вагітності.

Може застосовуватися під час лактації, якщо є  клінічна необхідність.

Дексаметазон

Не рекомендується застосовувати препарат у період вагітності (крап. очні), за виключенням поодиноких невідкладних випадків, коли очікувана користь для матері перевищ ує потенційний ризик для плода. Особлива обережність           рекомендується           при прееклампсії. Відповідно до загальних рекомендацій при лікуванні під час вагітності ГК, застосовувати найнижчу дієву дозу для контролю основного захворювання. Рекомендовано застосовувати додаткові дози ГК під час пологів жінкам, які приймали ГК під час вагітності. У випадку затяжних пологів, або якщо планується кесарів розтин, рекомендується в/в введення 100 мг гідрокортизону кожні 8 год. Р-н, таб: під час вагітності, особливо в першому триместрі, призначати, тільки якщо користь переважує ризики для матері і дитини.

Протипоказаний (р-н, табл.) за винятком невідкладних станів. Розглянути можливість тимчасового припинення годування груддю на час застосування препарату або припинення/утримання від терапії препаратом, зважаючи на потенційну користь від застосування препарату для матері та на користь від годування груддю для дитини (крап. очні).

Декскетопрофен

протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності; можна застосовувати у І і ІІ триместрі вагітності лише у випадку г. необхідності, тільки якщо потенційна користь переважає потенційний ризик для плода; жінкам, які планують вагітність, призначати найменшу можливу дозу при мінімальній тривалості терапії. Застосування декскетопрофену з 20- го тижня вагітності може спричинити олігогідрамніон внаслідок дисфункції нирок плода.

Не рекомендується призначати.

Декслансопразол

Дослідження із застосуванням у вагітних  жінок для вивчення ризиків, асоційованих з прийомом препарату, не проводились. Оцінюваний вихідний ризик розвитку серйозних вроджених вад та переривання вагітності для даної групи пацієнтів є невідомим.

Користь від грудного вигодовування для розвитку та здоров’я дитини потрібно зіставити з клінічною потребою матері в прийомі ЛЗ та будь-якими можливими побічними впливами на дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні.

Дексмедетомідин

Не слід застосовувати під час вагітності, якщо клінічний стан жінки не вимагає лікування дексмедетомідином.

Рішення про припинення грудного вигодовування або припинення терапії дексмедетомідином має бути прийнято з урахуванням користі грудного вигодовування для немовляти і користі терапії дексмедетомідином для матері.

Декспантенол

у разі необхідності застосування препарату у період вагітності лікар повинен ретельно зважити співвідношення очікуваної користі від лікування для матері і потенційного ризику для плода

у разі необхідності застосування препарату у період годування груддю лікар повинен ретельно зважити співвідношення очікуваної користі від лікування для матері і потенційного ризику для дитини.

Декстран-40

Застосовувати за життєвими показаннями  та з урахуванням співвідношення ризик для матері/ користь для плода.

Застосовувати    за    життєвими    показаннями    та  з урахуванням співвідношення ризик для матері/  користь для плода.

Демокситоцин

Застосовувати з обережністю тільки за суворими показаннями.

Можливе проникнення демокситоцину у невеликих кількостях у грудне молоко. Ускладнення невідомі. Препарат руйнується у ШКТ дитини.

Деносумаб

не рекомендований вагітним жінкам та жінкам репродуктивного віку, які не використовують засоби контрацепції; уникати вагітності під час лікування та щонайменше протягом 5 місяців після нього

рішення про відмову від грудного вигодовування або від лікування приймати, зважуючи переваги грудного вигодовування для немовляти та лікування препаратом

Десмопресин

З обережністю та лише у тому випадку, коли очікувана користь від застосування для майбутньої матері перевищує потенційний ризик для плода (ліофілізат оральний, табл., краплі назальні). Спрей назальний можна застосовувати протягом вагітності для замісної терапії дефіциту антидіуретичного гормона. Рекомендується контроль АТ.

Результат аналізу молока матерів, які годують та приймали високі дози десмопресину (300 мкг інтраназально), свідчить, що кількість десмопресину, яка може передаватися немовляті, значно менша за ту, яка необхідна для впливу на діурез. При застосуванні терапевтичних доз десмопресину не очікується                               будь-якого             впливу             на новонароджених/малюків.

Децитабін

протипоказаний. Якщо ЛЗ використовується у період вагітності або якщо жінка вагітніє в  ході лікування, поінформувати пацієнта про потенційну небезпеку для плода.

Протипоказаний;      якщо      призначене      лікування препаратом, годування груддю необхідно припинити.

Джозаміцин

Застосовувати тільки у випадку, коли потенційна користь для матері перевищує ризик застосування у плода.

Проконсультуватися з лікарем щодо годування груддю, який оцінить користь застосування препарату для матері та можливий ризик для дитини. У разі призначення цизаприду немовлятам чи новонародженим, мати, яка годує груддю, не повинна приймати макроліди через потенційний ризик побічної дії на плода (torsades de pointes).

Дигоксин

Препарат можна застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Проникає у грудне молоко у кількості, яка не впливає негативно на дитину. При застосуванні жінкам, які годують груддю, контролювати ЧСС у дитини.

Диданозин

Застосування можливо, якщо користь від застосування явно перевищує ризик.

Не рекомендується годувати груддю.

Дидрогестерон

Застосовувати протягом вагітності за чіткими показаннями.

Не застосовувати у період годування груддю.

Диклофенак

Даних щодо застосування офтальмологічного диклофенаку у період вагітності немає. І, ІІ триместри - не застосовувати, крім випадків, коли очікувана користь для матері переважає ризик для плода, в мінімальній ефективній дозі та якомога коротший період; ІІІ  триместр

- протипоказано. Р-н д/ін'єкц., табл., суппоз: І і ІІ триместр вагітності - можна призначати лише тоді, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода, під час ІІІ триместру вагітності застосування протипоказане.                                     Пластир трансдерм.:застосування протипоказане.

протипоказаний; не застосовувати жінкам у період годування груддю, щоб уникнути небажаного впливу на немовля, якщо лікування є необхідним, годування груддю припинити.

Дилтіазем

Відсутні достатні дані про прийом цього препарату під час вагітності; розпочинати лікування препаратом слід лише після виключення можливості вагітності.

Протипоказаний, якщо застосування дилтіазему розцінене як необхідне з медичної точки зору, слід припинити годування груддю.

Диметинден

Крап.: не рекомендується, крім випадків, коли користь від застосування перевищує потенційний ризик для плода. Табл.: застосовувати під час вагітності лише після консультації лікаря та оцінки співвідношення ризику і користі для матері  та  плода. Емульсія нашк., гель: не застосовувати, крім випадків, коли користь від застосування перевищує потенційний ризик для плода; у такому разі застосування препарату можливе лише за призначенням лікаря.

Крап.: не рекомендовано приймати, у разі необхідності на період лікування годування груддю припинити. Табл.: не рекомендується приймати препарат у період годування груддю. Емульсія нашк., гель: не рекомендується наносити на великі ділянки шкіри, особливо на пошкоджену або запалену шкіру. Не наносити на соски молочних залоз.

Динатрію фолінат

Метотрексат вводити тільки за абсолютними показаннями, якщо користь для вагітної переважає можливі ризики для плода. Комбінована терапія динатрію фолінатом і 5- фторурацилом протипоказана. Немає доказів шкідливого впливу динатрію фолінату під час вагітності.

Комбінована терапія динатрію фолінатом і 5- фторурацилом протипоказана. Динатрію фолінат можна призначати під час грудного вигодовування, коли це вважається необхідним, відповідно до терапевтичних показань.

Динопростон

Показаний для застосування жінкам із доношеною або майже доношеною вагітністю або під час пологів.

Простагландини виділяються в грудне молоко в дуже низьких концентраціях. Не спостерігалося жодних відмінностей    концентрації    препарату    в  грудному молоці матерів, які народили передчасно, та у жінок, які народили у належний строк.

Дипіридамол

Не застосовують.

На період застосування препарату годування груддю припинити.

Дисульфірам

Не рекомендується застосовувати.

Не рекомендується застосовувати.

Дифенгідрамін

Протипоказаний, оскільки немає адекватних даних щодо безпеки та ефективності його застосування (р-н для ін'єкцій, табл., гель). Мазь: протипоказано у І триместрі вагітності, в інші періоди - з обережністю, з урахуванням користь/ризик; регулярне застосування не рекомендується. Гель: не застосовувати.

Протипоказаний, оскільки немає адекватних даних щодо безпеки та ефективності його застосування (р-н для ін'єкцій, табл.); при необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю. Мазь: оскільки невелика к-сть діючої речовини може проникати в грудне молоко ЛЗ не застосовувати. Гель: не застосовувати

Дифтерійний анатоксин

Дані відсутні.

Дані відсутні.

Діазепам

Не застосовувати. Р-н д/ін`єкц.: призначати вагітним, тільки коли користь  від застосування перевищує ризики.

Припинити годування груддю.

Діамантовий зелений

Застосовують.

Застосовують.

Діацереїн

Протипоказано

Протипоказано

Дієногест

Не рекомендується застосовувати вагітним жінкам, тому що немає потреби лікувати ендометріоз у період вагітності.

Не рекомендується. Прийняти рішення  про припинення годування груддю або припинення лікування, беручи до уваги користь годування груддю для дитини і необхідність терапії для жінки.

Діоксидин

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Діосмектит

Не рекомендовано застосовувати період вагітності.

Не рекомендовано застосовувати під час годування груддю.

Добутамін

У період вагітності його можна призначати тільки за життєвими показаннями.

У разі необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити на весь період лікування.

Доксазозин

Пацієнти з АГ - препарат застосовувати лише тоді, коли потенційні переваги лікування, з точки зору лікаря, виправдовують потенційний ризик.

Пацієнти з АГ - препарат застосовувати лише тоді, коли за думкою лікаря потенційна користь переважає потенційний ризик.

Доксепін

Застосовують лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Припинити годування груддю.

Доксициклін

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Доксорубіцин

Протипоказано.

слід утримуватися від годування груддю протягом лікування протягом лікування доксорубіцином і принаймні 10 днів після прийому останньої дози.

Доксофілін

застосовувати у разі необхідності з урахуванням співвідношення користь для матері/ризик для плода

протипоказаний жінкам, які годують груддю

Долутегравір

Жінок дітородного віку перед застосуванням препарату долутегравір проконсультувати щодо потенційного ризику виникнення дефектів нервової трубки та попередити про необхідність використання  ефективних засобів контрацепції.Якщо жінка планує завагітніти, оцінити переваги та ризики лікування долутегравіром. Більшість дефектів нервової трубки виникають протягом  перших4 тижнів ембріонального розвитку після зачаття (приблизно через 6 тижнів після останньої менструації). Якщо вагітність підтверджена протягом першого триместру під час лікування долутегравіром, оцінити переваги та ризики прийому долутегравіру та розглянути перехід на інші антиретровірусні схеми лікування, враховуючи термін  вагітності та критичний період розвитку дефекту нервової трубки. Долутегравір  можна застосовувати на другому та третьому триместрі вагітності лише у випадку, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода.

Долутегравір екскретується у грудне молоко людини у невеликих кількостях. Інформації щодо впливу долутегравіру на новонароджених/немовлят недостатньо. ВІЛ-інфікованим жінкам за жодних обставин не рекомендується годувати груддю немовлят, щоб уникнути передачі ВІЛ.

Домперидон

Призначати лише тоді, коли очікуваний позитивний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Рішення про припинення годування груддю або  відміну терапії домперидоном слід  приймати, оцінюючи користь годування груддю для дитини та користь терапії для матері

Донепезил

Не застосовувати.

Припинити годування груддю.

Допамін

Не застосовують у період вагітності, оскільки інформації      щодо      його     безпеки      та ефективності недостатньо.

Невідомо, чи проникає дофамін у грудне молоко, також невідомо, як він впливає на немовля.

Доріпенем

Застосовувати лише у випадках, коли очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для дитини.

При    продовженні    терапії    оцінити    необхідність лікування матері та годування груддю дитини.

Дорназа альфа

призначати при вагітності з обережністю

з особливою обережністю

Доцетаксел

Протипоказаний, за винятком випадків, коли для цього існує нагальна потреба.

Протипоказаний.

Дротаверин

З обережністю призначати; не застосовувати під час пологів

Не рекомендується

Дулоксетин

Не           рекомендовано          застосовувати. Застосовувати лише за умови,  якщо очікувана користь перевершує ризик.

Не рекомендовано застосовувати.

Дутастерид

Протипоказаний для лікування жінок.

Протипоказаний для лікування жінок.