Особливості застосування у жінок в період вагітності та в період лактації ЛЗ на "К"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Період вагітності

Період лактації

Каберголін

Перед початком застосування ЛЗ виключити наявність вагітності, а після закінчення лікування необхідно запобігати виникненню вагітності протягом щонайменше 1 місяця. При появі регулярного овуляторного циклу, жінкам, які бажають завагітніти, припинити лікування каберголіном за 1 міс. до запланованого          запліднення.          Якщо запліднення відбудеться протягом лікування, прийом препарату припинити одразу, як тільки підтвердиться вагітність,  щоб обмежити вплив ЛЗ на плід.

Не годувати груддю, якщо застосування препарату не призвело до інгібування/пригнічення лактації. Оскільки препарат запобігає лактації, не застосовувати матерям з гіперпролактинемічними станами, які бажають годувати груддю.

Калію йодид

табл.:          застосовувати         тільки         у рекомендованих дозах; у п-д вагітності або годування груддю потреба у йоді підвищена, тому достатнє надходження йоду в організм (200-250 мкг н/добу). Крап.оч.: протипоказано.

табл.: слід застосовувати тільки у рекомендованих дозах; у п-д вагітності або годування груддю потреба у йоді підвищена, тому достатнє надходження йоду в організм (200-250 мкг н/добу).  Крап.оч.: протипоказано.

Калію перманганат

Призначати, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Призначати, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Калію хлорид

За життєвими показаннями, коли користь переважає над ризиком; необхідно брати до уваги, що ЛЗ калію знижують тонус матки

За життєвими показаннями, коли користь переважає над ризиком. Немає ніяких даних про те, що p/os калію може викликати будь-які побічні ефекти у немовлят,  які знаходяться на грудному вигодовуванні.

Кальцитонін

Не рекомендовано.

Не рекомендовано.

Кальцитріол

Не рекомендується.

При необхідності призначення мазі, вирішити питання про припинення годування груддю.

Кальцію глюконат

Застосування препарату можливе з урахуванням співвідношення користь для жінки/ризик для плода.

Застосування препарату можливе з урахуванням співвідношення користь для жінки/ризик для дитини.Кальцій проникає у грудне молоко, що необхідно враховувати при застосуванні лікарського засобу жінкам, які годують дітей груддю.

Кальцію фолінат

Застосовувати лише за умови переваги потенційної користі для матері над потенційним ризиком для плоду; при комбінованій терапії з 5-фторурацилом - протипоказано.

Призначати при необхідності відповідно до терапевтичних показань; при комбінованій терапії з 5- фторурацилом - протипоказано.

Кальцію хлорид

Контрольовані дослідження з безпеки та ефективності застосування не проводилися. Застосування можливе тільки у випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Застосування можливе.

Канаміцин

Протипоказаний. Застосування можливе тільки за життєвими показаннями, коли а/б інших груп виявилися неефективними або не можуть бути застосовані.

На час лікування припинити грудне вигодовування.

Кандесартан

Протипоказаний. Потрібно надати відповідну інформацію та/або вжити заходів для запобігання ризику впливу препарату у період вагітності.

Не рекомендується для застосування, а альтернативні методи лікування з краще вивченими профілями безпеки у період годування груддю є переважними, особливо у період годування новонароджених або недоношених дітей.

Капецитабін

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Капреоміцин

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Каптоприл

протипоказано застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти; якщо під час лікування цим ЛЗ підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і замінити іншим, дозволеним до застосування вагітним.

Протипоказаний.

Карбамазепін

не слід застосовувати під час вагітності, за винятком випадків, коли можлива користь переважає ризики після ретельного розгляду альтернативних варіантів.У дітей жінок, які застосовували ЛЗ під час вагітності, повідомлялося про такі вади розвитку, як дефекти нервової трубки (spina bifida), черепно-лицьові дефекти, такі як розщілина губи/піднебіння, серцево-судинні вади розвитку, гіпоспадія, гіпоплазія пальців та інші аномалії, що стосувалися різних систем організму.

проникає в грудне молоко. Користь грудного вигодовування, як правило, переважає ризик розвитку побічних ефектів. Матері можуть годувати груддю за тієї умови, що немовля спостерігається стосовно розвитку можливих побічних р-цій (напр., надмірної сонливості, шкірних АР, відсутності належного збільшення маси тіла; з боку печінки та жовчовивідних шляхів). Годування груддю припинити, якщо дитина погано набирає вагу, є занадто сонливою або у неї виникають АР на шкірі. Щоб вивести карбамазепін з організму немовляти, потрібно поступово припиняти грудне годування. При грудному годуванні карбамазепін седативно впливає на ЦНС немовляти, що може викликати труднощі зі смоктанням.

Карбетоцин

Протипоказаний в період вагітності. Протипоказаний для застосування з метою індукції пологів.

Не виявлено значущого впливу на процес лактації; після одноразової ін’єкції незначна кількість карбетоцину потрапляє в молозиво або грудне молоко і в подальшому руйнується ферментативною системою кишечнику дитини. Годування груддю не потрібно обмежувати після застосування карбетоцину

Карбомер

Препарат застосовувати у період вагітності тільки в тому разі, якщо очікувана  користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Препарат застосовувати у період годування груддю тільки в тому разі, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для немовляти.

Карбоплатин

Не застосовувати - може спричиняти порушення розвитку плода. У разі застосування цього препарату у період вагітності або якщо вагітність наступає у період прийому препарату, пацієнтці слід провести оцінку потенційної небезпеки для плода.

Протипоказано

Карбоцистеїн

не рекомендовано.

не рекомендовано.

Карведилол

Протипоказаний для застосовувати під час вагітності.

Протипоказаний.    За     необхідності     застосування препарату годування груддю слід припинити.

Каспофунгін

Не призначати, якщо немає безумовної необхідності.

Жінкам, які застосовують ЛЗ, не можна годувати груддю.

Кветіапін

Призначати, лише якщо очікувана користь виправдовує потенційний ризик; У новонароджених,     матері    яких    приймали кветіапін у період вагітності, спостерігалися симптоми відміни препарату.

Припинити грудне вигодовування.

Квінаприл

Протипоказаний. У разі виявлення вагітності слід негайно припинити  лікування інгібіторами АПФ і за необхідності розпочати терапію альтернативними ЛЗ; застосування інгібіторів АПФ під час ІІ та ІІІ триместру вагітності підвищує потенційні фетотоксичні ефекти (зниження ф-ції нирок, олігогідрамніон, затримка осифікації кісток черепа) та неонатальну токсичність (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія); у випадку застосування інгібіторів АПФ, з ІІ триместру вагітності рекомендовано проводити ультразвукову діагностику нирок  та черепа; немовлят, матері яких приймали інгібітори АПФ, слід ретельно обстежувати на наявність гіпотензії

Не рекомендується у період грудного годування недоношених новонароджених і упродовж перших тижнів після пологів з огляду на можливий ризик несприятливого впливу на ф-цію ССС та нирок у немовляти.

Кетамін

За винятком введення під час операції кесаревого розтину або пологів ч/з природні родові шляхи, безпечне використання під час вагітності не встановлено та застосування не рекомендоване; проникає в організм новонародженого при введенні вагітній в/в ≥ 1,5 мг/кг протягом пологів, що може спричинити у новонародженого дихальну недостатність і низьку оцінку за шкалою Апгар.

Застосування не рекомендоване.

Кетоконазол

Супоз., песарії: не застосовувати у I  триместрі вагітності; у II-III  триместрі вагітності застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода. Крем, шампунь: відсутні адекватні та ретельно контрольовані дослідження застосування  препарату вагітним та жінкам, які годують груддю.

Супоз., песарії: у період годування груддю препарат застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для дитини. Крем, шампунь: відсутні адекватні та  ретельно контрольовані дослідження застосування препарату жінкам, які годують груддю

Кетопрофен

Протипоказаний у ІІІ триместрі, застосування препарату перед пологами може спричиняти зміни гемодинаміки малого кола кровообігу майбутньої дитини з серйозними наслідками для дихальної с-теми; уникати застосування кетопрофену у І та ІІ триместрі вагітності; препарат можна застосовувати у період І і ІІ триместрів вагітності лише у випадку гострої необхідності, тільки якщо потенційна користь переважає потенційний ризик для плода. При необхідності застосування жінкам, які планують вагітність, слід призначати найменшу можливу дозу при мінімальній тривалості терапії.

Протипоказаний (капс.); не рекомендується, оскільки безпека кетопрофену під час лактації не доведена.

Кеторолак

протипоказаний

протипоказаний; спрей- з обережністю.

Кетотифен

табл.: застосовання не  рекомендоване; сироп: протипоказаний для застосування в I триместрі вагітності, у II та III триместрі вагітності призначати лише після суворої оцінки наявності прямих показань та у випадках, коли очікувана користь  від лікування перевищує потенційний ризик для плода

табл., сироп: під час прийому препарату годування груддю припинити

Кислота азелаїнова

Дослідження не проводилися. Застосовувати з обережністю.

З обережністю. Уникати контактів немовляти зі шкірою/груддю, обробленою препаратом.

Кислота алендронова

протипоказаний

протипоказаний

Кислота амінокапронова

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Кислота аскорбінова

р-н д/ін"єкц. - не призначати препарат у підвищених дозах, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода, мінімальна щоденна потреба у II-III триместрах вагітності

- близько 60 мг; табл./драже/ табл. д/жув. - застосовувати в рекомендованих дозах та не перевищувати їх., призначати лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода.

р-н д/ін"єкц. - мінімальна щоденна потреба у період годування груддю становить 80 мг, не рекомендовано перевищення щоденної потреби у вітаміні, при необхідності призначення підвищених доз препарату припинити годування груддю; табл./драже/ табл.  д/жув. - застосовувати в рекомендованих дозах та не перевищувати їх., приймають тільки під контролем лікаря.

Кислота ацетилсаліцилова

Застосування    протипоказане    під    час   ІІІ триместру вагітності; під час І і ІІ триместрів не слід призначати без чіткої клінічної необхідності; для жінок, які ймовірно можуть бути вагітними та для вагітних у І і ІІ триместрах доза препаратів, які містять ацетилсаліцилову к-ту, повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування - якомога коротшою.

Під час вимушеного застосування за показанням     під час лактації слід припинити годування груддю у разі регулярного застосування високих доз (> 300 мг/день)

Кислота борна

Протипоказано.

Протипоказано.

Кислота вальпроєва

протипоказано , за винятком випадків, коли інші методи лікування є неефективними; не застосовувати жінкам репродуктивного віку, для яких не виконані умови.Програми запобігання вагітності. Якщо жінка, яка приймає вальпроат, завагітніє, її необхідно негайно направити до спеціаліста для розгляду можливості застосування альтернативних ЛЗ.

ЛЗ проникає в грудне молоко. Рішення щодо того, припинити годування груддю чи припинити/утриматись від прийому ЛЗ, слід приймати з огляду на користь грудного вигодовування для дитини та користь лікування для жінки.

Кислота гіалуронова

Обмежити, окрім випадків, які за оцінкою лікаря були абсолютно необхідні, та тільки після оцінки співвідношення ризику/користі.

Обмежити, окрім випадків, які за оцінкою лікаря були абсолютно необхідні, та тільки після оцінки співвідношення ризику/користі.

Кислота золедронова

Протипоказана.

Протипоказана.

Кислота ібандронова

Не застосовувати у період вагітності.

Не застосовувати у період годування груддю.

Кислота клодронова

Не рекомендується під час вагітності.

Під час терапії припинити годувати груддю.

Кислота кромогліциєва

призначати з обережністю після ретельної оцінки переваг та ризиків такого застосування..

Можна застосовувати лише у випадку, коли потенційний ефект лікування матері перевищує можливі ризики для дитини..

Кислота мефенамінова

Не застосовують.

Не застосовують.

Кислота мікофенолова

Протипоказаний, прийом препарату  можливий лише за умови надійної контрацепції.

Протипоказаний.

Кислота нікотинова

Табл.: Не рекомендується призначати; р-н д/ін: протипоказаний

припинити годування груддю

Кислота памідронова

Не застосовувати у період вагітності, за винятком випадків гіперкальціємії, що є небезпечними для життя.

Під час лікування відмовитися від годування дитини груддю.

Кислота пипемідинова

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Кислота саліцилова

Р-н нашкірний: застосування можливе лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода; мазь: безпечність та клінічна ефективність препарату не вивчалась.

Р-н нашкірний: застосування можливе лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини; мазь: безпечність та клінічна ефективність препарату не вивчалась.

Кислота тіоктова

Застосовувати тільки після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик; р-н д/ін’єк./ р-н д/інфузій/табл: не слід призначати.

Прийняти рішення щодо припинення  годування груддю чи припинення застосування ЛЗ після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик; р-н д/ін’єк./ р-н д/інфузій/табл: не слід призначати.

Кислота транексамова

Застосування можливо тільки у разі нагальної необхідності.

Грудне годувування не рекомендується. .

Кислота урсодеоксихолева

Не можна вживати протягом вагітності, якщо це не є вкрай необхідно; жінки репродуктивного віку можуть приймати препарат лише за умови, якщо вони використовують надійні засоби контрацепції (негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів); до початку лікування слід виключити можливість вагітності

За даними декількох зафіксованих випадків застосування препарату жінкам, які годують груддю, вміст урсодезоксихолевої к-ти в грудному молоці був вкрай низьким, тому не слід очікувати розвитку будь- яких небажаних явищ у дітей, які отримують таке молоко

Кислота фолієва

Не призначений для здорових вагітних жінок. Препарат призначають вагітним з дефіцитом фолієвої кислоти та жінкам групи ризику, які планують вагітність, для профілактики розвитку у плода вроджених вад: дефектів нервового стовбура (гідроцефалії, мозкових гриж, «вовчої пащі», «заячої губи»).

можна застосовувати у період годування груддю в рекомендованих дозах.

Кислота фузидова

Тільки у тих випадках, коли очікувана користь для матері переважає можливий ризик для плода.

Тільки у тих випадках, коли очікувана користь для матері переважає можливий ризик для дитини. Під час застосування препарату у період годування груддю слід уникати потрапляння препарату на шкіру грудей.

Кладрибін

Протипоказаний.

Годування груддю протипоказано під час лікування та протягом 6 міс після застосування останньої дози кладрибіну.

Кларитроміцин

Не застосовувати без ретельної оцінки співвідношення користь/ризик.

Безпека застосування кларитроміцину у період годування груддю не була встановлена.

Клемастин

Р-н д/ін’єк.: не застосовувати, за винятком випадків, коли користь переважає над ризиком. Табл: не призначати.

Р-н д/ін’єк.: не застосовувати, за винятком випадків, коли користь переважає над ризиком. Табл: не призначати.

Кліндаміцин

Капс: ретельно зважувати користь і можливі ризики, пов’язані з лікуванням; р-н для ін’єкц.: протягом І триместру вагітності уникати застосування препарату, питання про застосування препарату у період ІІ та ІІІ триместрів вагітності може розглядатися лікарем після встановлення відповідного діагнозу.;                              вагінальн.супоз.та крем:застосування протягом І триместру вагітності не рекомендується, можна застосовувати у ІІ та ІІІ триместрі вагітності тільки у разі явної необхідності.р-н нашк.: застосовувати лише у випадку необхідності з урахуванням користь/ризик.

Капс., р-н для ін’єкц.: не застосовувати; р-н нашк.: припинити            годування            груддю             або перервати/утриматися від терапії препаратом, враховуючи перевагу грудного вигодовування для дитини та користь лікування для матері. Супоз. вагін.: можна розглядати, якщо очікувана користь для матері перевищує ризики для дитини. Крем. ваг.: провести повну оцінку співвідношення користь/ризик перед призначенням кліндаміцину фосфату інтравагінально матері, яка годує груддю.

Клобетазол

Місцеве застосування: застосовувати можна, тільки якщо очікувана користь для матері більша за ризик для плода; застосовувати мінімальну кількість з мінімальною  тривалістю лікування.

Безпечність не встановлена. Застосовувати лише у випадках, коли очікувана користь для матері буде перевищувати ризик для дитини. У разі призначення під час годування груддю не слід наносити на груди з метою уникнення випадкового попадання через рот дитині.

Клозапін

Безпека застосування не встановлена. Призначати тільки у разі, коли очікувана користь від лікування перевищує потенційний ризик для плода.

Потрапляє у грудне молоко. Протипоказаний.

Кломіпрамін

Уникати застосування, за винятком, коли очікуваний ефект від лікування матері, перевищує потенційний ризик для плода.

Припинити годування груддю або поступово відмінити ЛЗ.

Кломіфен

Протипоказаний.

Невідомо, чи проникає кломіфен у грудне молоко, але препарат може знижувати лактацію.

Клоназепам

чинить шкідливий фармакологічний вплив на перебіг вагітності та плід/новонародженого; призначати тільки у випадку, якщо потенційна користь переважає ризик для плода.

проникає в грудне молоко; не застосовувати матерям, які годують груддю.

Клонідин

Протипоказаний.

У разі необхідності застосування годування груддю припинити.

Клопідогрель

Небажано призначати вагітним жінкам.

Під час лікування препаратом годування груддю припинити.

Клотримазол

Мазь, крем, р-н д/зовн. заст.: можна застосовувати під час вагітності, але  тільки під наглядом лікаря, уникати використання клотримазолу впродовж І триместру вагітності; крем ваг.: протягом вагітності застосовувати іншу лікарську форму клотримазолу, що не потребує використання аплікатора; супоз. ваг. : уникати застосування ЛЗ упродовж I триместру вагітності.

В ході лікування клотримазолом припинити годування груддю. Не наносити на молочні залози під час годування груддю, супоз. ваг. можна застосовувати під час годування груддю; крем ваг.:можна використовувати у період годування груддю.

Колістин

може існувати ризик фетотоксичності у разі призначення, можна застосовувати у цей період лише в тому випадку, якщо  користь для вагітної перевищує потенційний ризик  для плода.

Можна застосовувати під час годування груддю тільки у разі вираженої необхідності.

Ксантинолу нікотинат

Протипоказаний

Протипоказаний

Ксенон

Не застосовувати (крім пологів).

Не застосовувати.