Держ формуляр ЛЗ

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Абакавір

Не рекомендується для                лікування пацієнтів з  помірним та тяжким ступенем ПН. Не потрібно корекції дозування пацієнтам зі легким ступенем ПН (індекс Чайлда-П’ю - 5-6). Якщо              абакавір застосовують для лікування пацієнтів з легким ступенем ПН, необхідне пильне спостереження за безпекою включаючи моніторинг          рівнів абакавіру у плазмі крові, якщо можливо.

Корекція дози препарату хворим з нирковою недостатністю               не

потрібна.                       Не

рекомендований пацієнтам з термінальною стадією                ниркової недостатності.

підвищений               ризик серцево-судинних подій (зокрема ІМ).

Спеціальних рекомендацій немає.

Агомелатин

Протипоказаний пацієнтам                   з

порушеннями ф-ції печінки (цироз печінки або активна фаза захворювання

печінки)                  або

підвищення рівня трансаміназ більше ніж у 3 рази від показників         норми.

Призначати                з обережністю (після ретельної          оцінки користі та ризику від застосування)          та ретельно  наглядати за всіма пацієнтами протягом періоду лікування, особливо при               наявності факторів           ризику

порушення           ф-ції печінки або в разі одночасного застосування ЛЗ, що можуть          зумовити виникнення порушень ф-ції    печінки.   Усім пацієнтам проводити тести,                       які

відображають    ф-цію печінки: на початку лікування, потім ч/з 3, 6, 12 і 24 тижні та у подальшому, коли  це є клінічно необхідним. Застосування негайно припинити, якщо: у пацієнта розвинулися симптоми потенційного порушення           ф-ції печінки; рівень  сироваткових трансаміназ  перевищує      верхню межу норми у 3 р.

Призначати                      з

обережністю пацієнтам з порушенням ф-ції нирок тяжкого або помірного ступеня.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Адалімумаб

Спеціальних рекомендацій немає.

Рекомендації щодо зміни дози відсутні.

Протипоказаний          при середньотяжкій та тяжкій СН (III/IV клас за NYHA)

З                       обережністю застосовувати пацієнтам із ХОЗЛ.

Адапален

Спеціальних рекомендацій нема.

Спеціальних рекомендацій нема.

Спеціальних рекомендацій нема.

Спеціальних рекомендацій нема.

Адеметіонін

Спеціальних рекомендацій немає.

З обережністю  пацієнтам з                          нирковою

недостатністю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Азапентацен

спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Азатіоприн

Призначати                з

обережністю.         Для пацієнтів із печінковою недостатністю знижувати дозування і підтримувати      нижчі допустимі дози. Для пацієнтів                    із

попереднім захворюванням печінки або тих, хто отримує                іншу потенційно гепатотоксичну терапію - проводити більш частий контроль дослідження печінкової       функції. Негайно      припинити прийом                   при

виникненні вираженої жовтяниці.

Призначати                      з

обережністю пацієнтами з нирковою недостатністю. Розглядати можливість зниження дозування і підтримувати            нижчі допустимі дози. Ретельно слідкувати                      за

гематологічною відповіддю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Азеластин

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Азитроміцин

Не застосовувати пацієнтам з тяжким порушенням         ф-ції

печінки.       У        разі виявлення порушення функції             печінки застосування азитроміцину припинити.

Повідомлялося      про випадки фульмінантного гепатиту,                 що спричиняє небезпечне для життя порушення функцій печінки, при прийомі азитроміцину.

Для          пацієнтів          з незначними порушеннями функцій нирок (ШКФ 10-80 мл/хв) використовувати те ж саме дозування, що й для пацієнтів із нормальною функцією; з обережністю призначати пацієнтам з тяжким порушенням          функції (ШКФ <10 мл/хв)

Спостерігалося подовження        серцевої

реполяризації                та

інтервалу        QT,         які підвищували             ризик розвитку серцевої аритмії та тріпотіння-мерехтіння шлуночків    (torsade    de pointes). З обережністю пацієнтам з існуючими проаритмічними станами (особливо       жінкам       і пацієнтам літнього віку), зокрема     пацієнтам:    з вродженою                   або зареєстрованою пролонгацією     інтервалу QT; які наразі проходять лікування                         із

застосуванням інших активних речовин, які, подовжують інтервал QT, з клінічно релевантною брадикардією, серцевою аритмією або тяжкою СН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Азоту закис

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Під час введення контролювати АТ, ЧСС, серцевий ритм; ч/з можливість          розвитку депресії міокарда оксид азоту слід  застосовувати з обережністю пацієнтам із серцевою дисфункцією легкого та середнього ст. тяжкості, протипоказаний пацієнтам із тяжкою серцевою дисфункцією або вираженою СН.

Протипоказаний            при

пневмотораксу, тяжкої бульозної            емфіземи,

газової                    емболії, захворюваннях легень. Під час введення стежити за станом дихання і газообміну.

Албендазол

Лікування альбендазолом 

супроводжується слабким або помірним підвищенням      рівня печінкових ферментів, що       нормалізується після         припинення лікування.

Повідомлялося про випадки гепатиту. Тому рівень

печінкових ферментів перевіряти  перед

початком кожного курсу лікування та щонайменше кожні 2 тижні         під         час

лікування.            Якщо рівень         печінкових ферментів        значно збільшується    (більш ніж у 2 рази порівняно з верхньою межею норми),         лікування припинити; пацієнти зі зміненими показниками        ф-ції печінки    (підвищення рівня трансаміназ) на початку застосування альбендазолу повинні знаходитись            під ретельним наглядом.

Корекція       дози       для лікування    не    потрібна, однак при наявності ознак ниркової недостатності такі хворі повинні знаходитись                  під ретельним наглядом.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Алое

Протипоказаний при порушеннях ф-ції печінки.

Протипоказаний          при порушеннях ф-ції нирок, ускладнених         формах нефрозонефриту, дифузному гломерулонефриті, циститі.      Пацієнти      із порушеннями         роботи нирок повинні знати про можливий електролітний дисбаланс.

Протипоказаний          при

тяжких                           СС

захворюваннях, АГ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Алопуринол

При порушенні ф-ції печінки                 дозу препарату зменшувати             до мінімальної ефективної.

Протипоказаний при тяжких порушеннях ф- ції печінки.

При тяжкому порушенні ф-ції нирок МДД 100 мг, можливе застосування одноразової дози по 100 мг з інтервалом більше доби (кожні 2-3 дні). При ГД після кожного сеансу (2-3 р/тижд.) - 300-400 мг алопуринолу.

З особливою обережністю застосовувати  пацієнтам з АГ або СН, які отримують інгібітори АПФ та/або діуретики, через можливість           супутніх порушень ф-ції нирок.

Спеціальних рекомендацій немає.

Алпростадил

протипоказаний     при захворюваннях печінки,     включаючи пацієнтів з ознаками г. печінкової недостатності (підвищений      рівень трансаміназ           або гамма-ГТ)     або      із задокументованою недостатністю печінки тяжкого                    ст.

(включаючи               в анамнезі).

Пацієнтам з легкою  (ШКФ

≤ 89 мл/хв/1,73 м2) та помірною (ШКФ ≤ 59 мл/хв/1,73 м2) нирковою недостатністю             слід перебувати під постійним пильним            медичним

наглядом           (контроль балансу рідини та лабораторний контроль ниркової ф-ції).

Протипоказаний          при декомпенсованій СН III та IV класу за класифікацією NYHA; аритмії різної етіології, недостатності та/або                     стенозі

аортального            та/або мітрального  клапанів; ІХС; перенесений ІМ (впродовж останніх 6 місяців); г.  набряку легенів або  набряк легенів в анамнезі у пацієнтів із СН.

протипоказаний             при набряку легенів в анамнезі або інфільтрації легенів; тяжких                        ХОЗЛ,

венооклюзивних захворювання легенів.

Алтея лікарська

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

при дифузному ураженні бронхів,    значних    змінах фізико-хімічних властивостей мокротиння і зниженні     мукоциліарного транспорту              терапію препаратом поєднувати із призначенням муколітичних препаратів.

Альтеплазе

Протипоказаний    при тяжких    формах  порушень ф-цій печінки, включаючи ПН, цироз, портальну гіпертензію (варикозне розширення           вен стравоходу)             та гепатит в активній стадії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний при г. ІМ, г.      масивній    легеневій емболії та г. ішемічному інсульті,    тяжкій    формі неконтрольованої        АГ; бактеріальному ендокардиті, перикардиті;

Спеціальних рекомендацій немає.

Альфакальцидол

спеціальних рекомендацій немає

альфакальцидол підвищує    всмоктування кальцію та фосфатів у кишечнику,       тому       у пацієнтів     з      нирковою недостатністю проводити моніторинг їх плазмових концентрацій

з обережністю пацієнтам, які                      одночасно

застосовують серцеві глікозиди або препарати наперстянки, оскільки гіперкальціємія може спричинити аритмію у таких хворих

спеціальних рекомендацій немає

Альфузозин

Протипоказаний    при ПН.

Протипоказаний при НН (КлКр<30 мл/хв).

Протипоказаний          при ортостатичній гіпотензії. Регулярно контролювати АТ на початку лікування. Пацієнтам з коронарною недостатністю не застосовувати.  Якщо поновлюється або погіршується перебіг стенокардії при звичайній антиангінальній терапії альфузозин відмінити.

Спеціальних рекомендацій немає.

Алюмінію фосфат

Спеціальних рекомендацій немає.

Не рекомендовано застосовувати при ХНН, оскільки              алюмінію фосфат не знижує рівень фосфору в сироватці крові; з обережністю пацієнтам зі ↓ ф-єю нирок або            тим,             хто дотримується дієти з контрольованим вмістом калію.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Амантадин

вплив          печінкової недостатності          на фармакокінетику невідомий (для капс.); з     обережністю    при порушеннях ф-ції.

застосовувати                 з обережністю; протипоказан при тяжкій нирковій     недостатності. Дозу                  коригувати

відповідно швидкості клубочкової фільтрації; відповідно                      до

індивідуальних показників кліренсу креатиніну (для капс.);                 плазмова концентрація амантадину не повинна перевищувати

300 нг/мл (для капс.). Коригувати інтервал між прийомами (для капс.). При     порушенні    нирок потрібно обстежувати та контролювати лабораторні параметри і відповідно    поповнювати електроліти,       особливо калй та магній.

р-н - не  застосовувати при подовженому інтервалі  QTc  (за Bazett) >420 мс; при збільшення інтервалу QT >60 мс; при видимих U-хвилях. Капс. - з обережністю при порушеннях.            Табл.

протипоказані при декомпенсованій СН (стадія IV NYHA), кардіоміопатії, міокардиті, AV-блокаді II і III ступеня, брадікардії (менше 55 ударів/хв), при подовженому  інтервалі QT (QTc >420 мс за Bazett), з помітними U- хвилями, з вродженим QT-синдромом у сімейному анамнезі, з тяжкою шлуночковою аритмією, включаючи хаотичну поліморфну шлуночкову  тахікардію; при одночасному застосуванні  ЛЗ, які подовжують інтервал QT. При тахікардії лікування припинити і спостерігати за пацієнтом протягом 24 годин щодо подовження інтервалу QT (для р-ну та табл.). Пацієнти з ризиком електролітного дисбалансу (лікування діуретиками)  повинні проходити обстеження та контроль     лабораторних параметрів і відповідне поповнення електролітів, особливо калію і магнію (для р-ну та табл.).

спеціальних рекомендацій немає.

Амброксол

з               обережністю пацієнтам з тяжким ступенем недостатності

з обережністю при порушенні ф-цій нирок; при тяжкій НН можливе накопичення метаболітів, які утворюються в печінці

спеціальних рекомендацій немає

з обережністю при порушенні бронхіальної моторики та посиленій секреції слизу ч/з ризик накопичення секрету

Амікацин

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний     при нирковій     недостатності. Дотримуватися обережності у пацієнтів з раніше                існуючою нирковою недостатністю. Імовірність           розвитку нефротоксичності вища у хворих із порушенням ф - ції нирок, а також при застосуванні препарату у високих       дозах       або протягом тривалого часу (цій     категорії     хворих потрібен            щоденний контроль функції нирок).. Інактивація аміноглікозидів є клінічно значимою        лише        у пацієнтів       з        тяжким порушенням          функції нирок.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Аміодарон

На початку лікування і надалі           протягом усього курсу лікування рекомендовано регулярне моніторування     ф-ції печінки.

Пацієнтам із нирковою недостатністю можна застосовувати звичайні дози.

Індукує зміни на ЕКГ: подовження QT з можливим розвитком U- хвиль. Відмінити  при появі AV блокади І і ІІ ст., СА блокади, блокади ніжок пучка Гіса; можливо загострення існуючої аритмії; виникнення на тлі лікування АV-блокади II або III ст., синоатріальної блокади   або біфасцикулярної блокади вимагає відміни препарату; розвиток АV- блокади I ст. вимагає посилення нагляду за пацієнтом. Ч/з можливе підвищення  порога дефібриляції   та/або порога стимуляції у пацієнтів з імплантованими серцевими дефібриляторами або кардіостимуляторами необхідно перевіряти цей поріг    до    застосування аміодарону та кілька разів після       початку      його застосування,    а     також кожного        разу        при коригуванні                дози препарату.

Легенева     токсичність     - випадки      диспное      або непродуктивного     кашлю. Випадки                 гострого респіраторного      дистрес- синдрому спостерігалися у ранньому післяопераційному  періоді у пацієнтів, які отримували аміодарон; у зв’язку з цим рекомендовано здійснювати     за     такими пацієнтами         ретельний нагляд під час штучної вентиляції легень.

Амісульприд

Зниження    дози    не потрібне.

При                       нирковій

недостатності з кліренсом креатиніну 30-60 мл/хв добову дозу знизити вдвічі, а при нирковій недостатності з кліренсом креатиніну 10-30 мл/хв - до                              третини.

Рекомендований строгий моніторинг пацієнтів із серйозною нирковою недостатністю (КК <10 мл/хв);   для   пацієнтів    з нирковою недостатністю дозу ЛЗ слід зменшити або                          розглянути можливість              іншого лікування.

Може               спричинити дозозалежне подовження інтервалу QТ на ЕКГ та призвести до серйозних шлуночкових аритмій (torsades de pointes), тому переконатися                   у відсутності факторів, які можуть сприяти розвитку цього порушення ритму (брадикардія менше 55 уд/хв,              гіпокаліємія, вроджений     подовжений інтервал    QТ).    Хворим, яким необхідне тривале лікування нейролептиками,           до початку лікування зробити ЕКГ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Амітриптилін

Табл., р-н для ін’єкцій: рекомендується обережний підбір дози і,      якщо     можливо, визначення        вмісту препарату у сироватці крові.

Табл.: призначати у звичайних дозах. Р-н для ін’єкцій: застосовувати з обережністю.

Протипоказаний          при нещодавно перенесеному ІМ; будь-якому ступеню серцевої    блокади     або порушення        серцевого ритму,         недостатності коронарних артерій. При застосуванні високих доз ризик розвитку порушень ритму серця і тяжкої артеріальної      гіпотензії. Розвиток    таких    станів можливий                    при застосуванні     звичайних доз у хворих з уже наявними захворюваннями серця. Призначати    з обережністю хворим із СС захворюваннями.

Спеціальних рекомендацій немає.

Амлодипін

Дози препарату для застосування пацієнтам           даної

категорії                   не

встановлені; пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю     може бути           необхідним повільний підбір дози та ретельний нагляд за станом пацієнта.

Даній категорії пацієнтів слід             застосовувати звичайні дози препарату.

Пацієнтам  із  застійною СН блокатори кальцієвих каналів,           включаючи амлодипін,                  слід застосовувати                 з обережністю, оскільки вони можуть підвищувати ризик серцево-судинних подій та летальних наслідків у майбутньому.

Спеціальних рекомендацій немає.

Амоксицилін

Необхідно перевіряти функціонування печінки                через регулярні      проміжки часу.

Пацієнтам з тяжкою НН дозу зменшити: у  пацієнтів з КлКр < 30 мл/хв, рекомендовано збільшувати інтервал між прийомом препарату і зменшувати добову дозу препарату; пацієнтам з КлКр> 30 мл/хв - коригування дози не потрібне; 10-30 мл/хв -  по

500 мг кожні 12 год.; < 10мл/хв - по 500 мг кожні 24 год.; при Гд - по 500 мг у кінці процедури; терапія високими дозами у пацієнтів із НН може призвести до судом; при тривалому           лікуванні періодично оцінювати ф- цію нирок. Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушеннями функції нирок або у пацієнтів, які отримували високі дози.

При                      лікуванні

амоксициліном у рідкісних випадках повідомлялось про                          реакції

гіперчутливості              (г.

коронарний                 с-м, асоційований з реакцією гіперчутливості), у разі виникнення таких реакцій необхідно застосовувати відповідне лікування.

Спеціальних рекомендацій немає.

Ампіцилін

Потрібен систематичний контроль          функції печінки, протипоказаний     при тяжких порушеннях.

Пацієнтам із НН дозу знизити; пацієнтам із вираженою НН (КлКр< 10 мл/хв.) призначати у половинній дозі з інтервалом 12 год..; при застосуванні високих  доз у хворих із НН можлива токсична дія на ЦНС. Протипоказаний          при тяжких порушеннях.

Спеціальних рекомендацій немає.

При        БА         одночасно застосовувати десенсибілізуючи ЛЗ.

Амфотерицин В

Успішно застосовували       для лікування  пацієнтів  із 

супутніми інфекційними ураженнями печінки, реакцією

«трансплантант проти хазяїна»,          іншими захворюваннями печінки                   або

порушеннями внаслідок     введення гепатотоксичних препаратів.

Перед початком терапії пацієнтів                          із захворюванням   нирок   в анамнезі та щонайменше щотижня протягом терапії проводити           контроль функції нирок. Пацієнтам, які перебувають  на діалізі, вводити лише після завершення діалізу. Протягом курсу лікування необхідно         регулярно перевіряти рівні калію та магнію у сироватці крові.

Пацієнтам із ССЗ препарат вводити у вигляді емульсії концентрації 2 мг/мл після розведення 5 % р-ном глюкози для ін'єкцій.

Спеціальних рекомендацій немає.

Анагрелід

При легких ступенях порушень постійно контролювати ф-цію печінки                   для

своєчасного виявлення          ознак гепатотоксичності       і кардіотоксичності. При середньому              та тяжкому         ступенях недостатності протипоказаний.

Враховувати потенційний ризик і переваги від застосування анагреліду пацієнтам з нирковою недостатністю. Середній або тяжкий ступінь недостатності (кліренс креатину < 50 мл/хв) - протипоказаний.

Пацієнтам         з          СС захворюваннями застосовувати тільки тоді, якщо вигода перевищує потенційний ризик. Перед призначенням анагреліду провести      кардіологічне обстеження (електрокардіограма     та ехокардіограма), а також проводити обстеження під час лікування у зв’язку з позитивним іонотропним ефектом     анагреліду    і можливими СС ефектами, які                     включають вазодилатацію, тахікардію,           відчуття серцебиття, застійну СН. Спостерігалися    випадки кардіомегалії і серцевої недостатності.

Спеціальних рекомендацій немає.

Анастрозол

Коригування дози при легких порушеннях не потрібне. З помірним та                      тяжким

порушенням ф-ції печінки препарат застосовувати           з обережністю.

Коригування дози при легких та помірних порушеннях не  потрібне. З тяжким порушенням ф- ції нирок потребує обережності.

У жінок з наявною ІХС спостерігалося зростання частоти ішемічних СС подій. Зважити ризики та переваги            лікування пацієнтів з наявною ІХС.

Спеціальних рекомендацій немає.

Анідулафунгін

Корекція дози не потрібна для пацієнтів з помірним, середнім або тяжким ступенем недостатності.

Корекція дози не потрібна для пацієнтів з будь-яким ступенем недостатності, включаючи пацієнтів, які перебувають на діалізі, може бути застосований незалежно від часу проведення ГД.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Антиінгібіторний коагулянтний комплекс

Застосовувати           з особливою обережністю і лише тоді,        коли       для лікування пацієнтів із захворюваннями печінки            відсутні альтернативні       ЛЗ; застосовувати, лише якщо не очікується жодних      р-цій      на лікування відповідним фактором    коагуляції крові у разі високого титру           інгібіторів, загрозливої для життя кровотечі або ризику кровотечі                при ураженнях      печінки, оскільки              через сповільнений кліренс активованих факторів коагуляції у пацієнтів з порушеною       ф-цією печінки спостерігається підвищений        ризик розвитку      ДВЗ-с-му. 

Безпека та ефективність застосування ЛЗ пацієнтами із порушенням функції печінки не встановлені.

Спеціальних рекомендацій немає.

З особливою обережністю і лише тоді, коли для лікування     пацієнтів    з підвищеним          ризиком тромбоемболічних ускладнень    (з    ІХС     в анамнезі,        ДВЗ-с-мом, артеріальним              або венозним        тромбозом) відсутні альтернативні ЛЗ, препарат застосовувати, лише якщо не очікується жодних р-цій на лікування відповідним       фактором коагуляції крові, зокрема, у разі високого титру інгібіторів,       загрозливої для життя кровотечі або ризику кровотечі при ІХС, г.тромбозу та/або емболії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Апіксабан

Протипоказаний пацієнтам                  із захворюваннями печінки,                    які

супроводжуються коагулопатією          та клінічно         суттєвим ризиком кровотечі, не рекомендовано застосовувати       для лікування пацієнтів з тяжким     порушенням ф-ції       печінки,       з обережністю застосовувати       для лікування пацієнтів з легким або помірним порушенням        ф-ції печінки (клас А або В за          класифікацією Чайлда - П’ю); такі пацієнти                   не

потребують     корекції дози препарату, не рекомендовано застосовувати       для лікування пацієнтів з тяжкою       печінковою недостатністю.

пацієнти з легким або помірним порушенням ф- ції нирок: для лікування ТГВ, лікування ТЕЛА та профілактики рецидивів ТГВ    або    ТЕЛА  (ВТЕл)

корекція дози не потрібна, профілактика інсульту та системної емболії у пацієнтів із неклапанною фібриляцією передсердь (НФП) та рівнем сироваткового  креатиніну

≥ 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л) у комплексі з факторами, як вік > 80 років або маса тіла < 60 кг застосовувати нижчу дозу апіксабану. Пацієнти       з        тяжким порушенням ф-ції нирок (КлКр 15 - 29 мл/хв): лікування ТГВ, лікування ТЕЛА та профілактики рецидивів ТГВ або ТЕЛА (ВТЕл)       -   апіксабан застосовувати  з обережністю; профілактика інсульту та системної     емболії у пацієнтів із неклапанною фібриляцією передсердь (НФП)  застосовувати  нижчу     дозу    - 2,5мг 2р/добу; пацієнтам з КлКр < 15 мл/хв або пацієнтам, які знаходяться на діалізі, не рекомендований для застосування.

Застосування апіксабану не      рекомендується      у пацієнтів,      які      мають штучний клапан серця з або     без     артеріальної фібриляції,      пероральні антикоагулянти прямої дії, включаючи апіксабан, не рекомендуються пацієнтам з тромбозом в анамнезі,        у          яких діагностовано антифосфоліпідний    с-м. Пацієнти                можуть продовжувати отримувати апіксабан        під        час

катетерної             абляції. Лікування апіксабаном можна починати або продовжувати у пацієнтів з НФП, які можуть потребувати кардіоверсії.

не               рекомендується застосувати                      як альтернативу нефракціонованому гепарину   пацієнтам,    які страждають                     на тромбоемболію легеневої артерії          та          мають нестабільну гемодинаміку або     можуть     проходити тромболіз    чи     легеневу емболектомію,       оскільки безпека та ефективність апіксабану у зазначених клінічних     ситуаціях     не встановлені.

Апрепітант

При             порушенні

легкого            ступеня коригувати дозу не потрібно.               При порушенні помірного та тяжкого ступеня застосовувати           з обережністю.

Для хворих з тяжкою недостатністю (рівень креатиніну < 30  мл/хв) або для пацієнтів з термінальною фазою захворювання нирок, які перебувають                 на гемодіалізі, коригування дози не потрібно.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Апротинін

Спеціальних рекомендацій немає.

перед          призначенням апротиніну пацієнтам із порушенням ф-ції нирок або тим, які мають ризик ураження     нирок     (при одночасному       лікуванні аміноглікозидами), необхідна            ретельна оцінка       співвідношення користі        та        ризику. Застосування апротиніну може        привести        до порушення  функції  нирок - особливо у пацієнтів з уже                      існуючим порушенням          функції нирок. Відповідно до накопиченого                 до теперішнього             часу клінічного             досвіду, корекція дози не потрібна.

не     застосовувати    при проведенні аортокоронарного шунтування     (АКШ)      в поєднанні      з       іншими серцево-судинними операціями,       так        як співвідношення

«користь/ризик» застосування апротиніну при    проведенні    інших серцево-судинних операцій не встановлено.

Спеціальних рекомендацій немає.

Аргініну гідрохлорид

Спеціальні рекомендації відсутні.

Протипоказано            при тяжких порушеннях ф-ції нирок

З                     обережністю застосовувати у пацієнтів із стенокардією.

Спеціальні      рекомендації відсутні.

Арипіпразол

Пацієнтам з легкою або                помірною печінковою недостатністю корекція     дози      не потрібна.               Для пацієнтів    з    тяжкою печінковою недостатністю дозування здійснювати  з обережністю.

Максимальну добову дозу     30      мг     для пацієнтів    з    тяжкою печінковою недостатністю застосовувати           з обережністю.

Коригування     дози     не потрібне.

З                     обережністю застосовувати пацієнтам, в анамнезі яких наявні ССЗ (ІМ або ІХС, СН або порушення    провідності), цереброваскулярні порушення,    стани,   що зумовлюють    схильність пацієнтів    до     гіпотензії (зневоднення, гіповолемія, застосування антигіпертензивних     ЛЗ) або                   гіпертензії, включаючи прогресуючу або злоякісну гіпертензію. При                      лікуванні

спостерігалися     випадки венозної    тромбоемболії (ВТЕ).        Дотримуватись обережності                 при застосовуванні арипіпразолу пацієнтам, у сімейному анамнезі яких є випадки          подовження інтервалу QT.

З                       обережністю застосовувати пацієнтам із підвищеним            ризиком аспіраційної пневмонії.

Аспарагіназа

Пацієнтам                  з

порушенням        ф-ції печінки від легкого до помірного        ступеня тяжкості корекція дози не потрібна. Проте ЛЗ не слід застосовувати пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнтам з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Атенолол

при порушеннях ф-ції потрібен постійний контроль                  за

динамікою функціонального стану печінки.

при порушеннях ф-ції потрібен             постійний контроль за динамікою функціонального стану нирок; з обережністю при виражених порушеннях. Так          як         атенолол

виводиться нирками, хворим з рівнем кліренсу креатиніну нижче 35 мл/хв./1,73 м2, доза повинна бути  знижена; при кліренсі креатиніну 10-30 мл/хв дози знижувати у 2 рази, а при кліренсі креатиніну менш ніж 10 мл/хв - у 4 рази.

Під суворим лікарським наглядом           необхідно призначати     при:     AV- блокаді      І      ст.,      при порушеннях периферичного кровообігу, включаючи с- м            Рейно,            при вазоспастичній стенокардії     (стенокардії Принцметала).

Протипоказано при БА; при необхідності призначення ЛЗ           пацієнтам          із бронхообструктивним с- ромом можливе одночасне застосування                  β2- адреноміметиків.

Аторвастатин

Протипоказаний    при активному захворюванні печінки або                 стійкому підвищенні         рівнів печінкових трансаміназ невідомої етіології.      Зменшити дозу або припинити лікування               при трикратному зростанні активності АлАТ або АсАТ.

Випадки рабдоміолізу, в результаті - вторинна ниркова недостатність

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Атосибан

Дані                     щодо

застосування препарату пацієнткам з              порушеннями функцій            печінки відсутні.

Дані щодо застосування препарату пацієнткам з порушеннями функцій відсутні.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Атракуріум

Призначати  у стандартних       дозах при будь-яких рівнях печінкової недостатності, включаючи термінальні стадії.

Призначати                      у

стандартних дозах при будь-яких рівнях ниркової недостатності, включаючи термінальні стадії.

Пацієнтам з клінічно значущими проявами СС захворювань початкову дозу вводити повільно протягом періоду не менше          60           сек.; дотримуватися особливої обережності при лікуванні пацієнтів із тяжкими СС захворюваннями,          які можуть       бути      більш сприйнятливими           до тимчасової гіпотензії, а також        пацієнтів       із гіперчутливістю             до гістаміну в анамнезі (тяжкі р-ції гіперчутливості на численні    антигени    та астма). Таким пацієнтам рекомендується повільне в/в введення розділених доз. При застосуванні в рекомендованих      дозах атракуріум не проявляє суттєвих    вагусних    та гангліоблокувальних властивостей; отже, не має суттєвого впливу на ЧСС у рекомендованих дозах    і    не     запобігає брадикардії,    що     може бути                спричинена препаратами               для анестезії та стимуляцією вагусного нерва під час операції. Тому під час анестезії із застосуванням атракуріуму брадикардія може виникати частіше, ніж      при     застосуванні інших міорелаксантів.

Спричиняє               параліч

дихальних                 м‘язів; застосовувати лише на тлі адекватної           загальної анестезії та лише під пильним               наглядом досвідченого анестезіолога та при наявності відповідних засобів для ендотрахеальної інтубації та ШВЛ. У пацієнтів БА в анамнезі ризик виникнення бронхоспазму. Пацієнтам з БА, які отримують високі дози КС та блокаторів нервово-м’язової  передачі у відділені інтенсивної терапії,               проводити контроль серії показників КФК.

Атропін

Протипоказаний    при печінковій недостатності.

Протипоказаний          при нирковій     недостатності, затримці        сечі        або схильності    до     неї;    з обережністю застосовувати  пацієнтам з                     гіпертрофією передміхурової      залози без                      обструкції сечовивідних шляхів.

Протипоказано            при захворювання ССС, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива            аритмія, тахікардія, хр. СН, ІХС, мітральний стеноз, тяжка АГ.

З                       обережністю застосовувати пацієнтам при хр. захворюваннях легень без оборотної обструкції, при хр. захворюваннях легень, що протікають із низьким продукуванням густого мокротиння, що тяжко відділяється, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених пацієнтів.

Афліберсепт

немає             потреби змінювати дозування препарату          таким пацієнтам.

немає потреби змінювати дозування препарату таким пацієнтам.

дані про  безпеку лікування хворих з ТЦВС, ТГЦВС або ДНМ з інсультом, транзиторними ішемічними атаками або ІМ                        обмежені,

дотримуватися обережності при лікуванні таких пацієнтів.

спеціальних рекомендацій немає.

Ацеклофенак

при                    тяжких

порушеннях протипоказаний; дотримуватися обережності           при застосуванні пацієнтам                   з

порушеннями ф-ції легкого або помірного ст.

при тяжких порушеннях протипоказаний; дотримуватися обережності                 при застосуванні     препарату пацієнтам з порушеннями ф-ції нирок легкого або помірного ст.; необхідна мінімальна       ефективна доза        і        регулярний медичний контроль за ф- цією нирок

при          тяжкій           СН протипоказаний; пацієнтам         із          СН (функціональний клас I за NYHA),      з      факторами ризику для ССС (АГ, гіперліпідемія,             ЦД,

куріння)                       слід

дотримуватися особливої обережності;               слід застосовувати мінімальну ефективну добову дозу протягом якнайкоротшого періоду лікування.

З обережністю пацієнтам, які страждають на БА.

Ацетазоламід

Протипоказаний (ризик енцефалопатії).

Протипоказаний          при

порушеннях,              ГНН, недостатності надниркових    залоз.     З обережністю                при набряках           ниркового генезу. У пацієнтів із каменями    у    нирках    в анамнезі    слід    оцінити співвідношення ризик/користь              для подальшого     осадження конкрементів.

При    СН    та     набряків, спричинених застосуванням              ЛЗ найкращий     діуретичний ефект       спостерігається, якщо застосовувати ч/з день або ч/з 2 дні з одноденною перервою на тлі        загальноприйнятої терапії.

З обережністю при емболії легеневої       артерії       та емфіземі                 легенів, непрохідністю/обтурацією НДШ, у яких може бути знижена          альвеолярна вентиляція.

Ацетилцистеїн

Призначати                з

обережністю          при захворюваннях печінки.

Призначати                      з

обережністю                при захворюваннях нирок.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний            при кровохарканні, легеневій кровотечі, контроль лікаря при БА.

Ацикловір

Спеціальних рекомендацій немає.

З обережністю. Зміни в дозуванні           необхідно зробити залежно від показників                 КлКр. Необхідно підтримувати адекватний              рівень

гідратації           організму. Хворим з НН дозу зменшувати.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.