При недостатності функції внутрішніх органів - особливості застосування ЛЗ на "Г"

Перегляди: 4

Держ формуляр ЛЗ

При недостатності функції внутрішніх органів - особливості застосування ЛЗ на "Г"

Main Menu

Міжнародна непатентована назва ЛЗ	Порушення функції печінки	Порушення функції нирок	Порушення функції серцево-судинної системи	Порушення функції дихальної системи
Габапентин	Спеціальних рекомендацій немає.	пацієнтам з вираженою нирковою недостатністю та/або пацієнтам на гемодіалізі потрібен індивідуальний підбір дози препарату (для цих пацієнтів рекомендовано застосування капс. по 100 мг). Загальні добові дози (в 3 прийоми) відповідно кліренсу креатиніну (мл/хв): >80 (норма) - 900- 3600 мг; 50-79 - 600-1800 мг; 30-49 - 300-900 мг; 15- 29 - 150-600 мг; <15* - 150-300 мг /* призначати 3×100 мг через добу; ** для пацієнтів з кліренсом креатиніну <15 мл/хв добову дозу необхідно зменшити відповідно до кліренсу креатиніну (наприклад, пацієнти з кліренсом креатиніну 7,5 мл/хв повинні отримувати половину від добової дози пацієнтів з кліренсом креатиніну 15 мл/хв)/. Пацієнтам з анурією, які перебувають на ГД і раніше не отримували габапентин, рекомендується насичувальна доза - 300- 400 мг, потім - 200-300 мг після кожного 4-год. сеансу ГД. У дні, коли ГД не проводиться, габапентин приймати не можна.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Галантамін	Пацієнтам з помірно ураженою ф-цією печінки (ступінь 7-9 за шкалою Чайльд-П’ю) - зменшення добової дози до 15 мг. Протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю (ступінь > 9 за шкалою Чайльд-П’ю).	Для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю - не вище 15 мг/день. Протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (для р/оs застосування кліренс креатиніну <9 мл/хв; для парентерального - <10 мл/хв).	Обережно при одночасному застосуванні з іншими ЛЗ, які знижують ЧСС, у таких пацієнтів необхідно частіше контролювати частоту пульсу. Протипоказаний пацієнтам з брадикардією; AV- блокада; ІХС; СН/ тяжка СН (ІІІ-ІV ступінь за NYHA); АГ, стенокардією. Особлива обережність із СС захворюваннями,у період безпосередньо після перенесеного інфаркту міокарда, у разі нещодавнього мерехтіння передсердь, блокади серця другого і вище ступеня, нестабільної стенокардії/застійної СН, особливо III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA. Можливі випадки подовження інтервалу QTc у пацієнтів, які приймали терапевтичні дози галантаміну та випадки torsade de pointes у зв’язку з передозуванням.	Протипоказаний при тяжкій формі БА, ХОЗЛ.
Галоперидол	З обережністю при лікуванні пацієнтів з порушенням ф-ції печінки. Можливі випадки порушення ф-ції печінки або гепатиту (холестатичного). Знизити дозу і вжити запобіжних заходів при лікуванні пацієнтів з печінковою недостатністю.	З обережністю пацієнтам із нирковою недостатністю .	Протипоказаний пацієнтам із нещодавно перенесеним г. ІМ, декомпенсованою СН; аритміями, які лікують антиаритмічними лікарськими засобами ІА та ІІІ класу, подовженим інтервалом QTс, шлуночковою аритмією в анамнезі або шлуночковою аритмією типу «пірует», клінічно значущою брадикардією, блокадою серця ІІ або ІІІ ступеня, неконтрольованою гіпокаліємією.	Спеціальних рекомендацій немає.
Ганірелікс	Протипоказаний при помірному або тяжкому порушенні функції.	Протипоказаний при помірному або тяжкому порушенні функції.	Спеціальних рекомендацій немає.	Не рекомендується призначати жінкам з тяжкими алергічними захворюваннями.
Ганцикловір	Не очікується, що порушення функції печінки впливатиме на фармакокінетику ганцикловіру, оскільки він виводиться нирками.	При порушенні функції нирок рекомендується проводити корекцію дози препарату у залежності від КлКр.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гатифлоксацин	Немає необхідності проводити корекцію режиму дозування для пацієнтів з порушеннями функції печінки.	Хворим із КлКр < 40 мл/хв, включаючи пацієнтів, які перебувають на ГД або на довготривалому амбулаторному ПД, необхідна корекція режиму дозування. При КлКр > 40 мл/хв початкова доза 400 мг, наступна доза 400 мг кожного дня. При КлКр < 40 мл/хв, ГД, довготривалому амбулаторному ПД початкова доза 400 мг, наступна доза 200 мг кожного дня.	Не застосовувати пацієнтам з подовженим QT-інтервалом, пацієнтам з гіперкальціємією та пацієнтам, які отримують препарати класу ІА (хінідин, прокаїнамід) або класу ІІІ (аміодарон, соталол) протиаритмічних препаратів. З обережністю пацієнтам із захворюваннями серця, такими як брадикардія та г. ішемія міокарда. Подовження інтервалу QT може зростати зі збільшенням концентрації гатифлоксацину, тому рекомендовану дозу не перевищувати. Подовження тривалості інтервалу QT може призвести до збільшення ризику виникнення шлуночкових аритмій.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гексаметоній	Протипоказаний при недостатності, захворюваннях жовчного міхура в анамнезі, жовтусі.	Протипоказаний при недостатності.	Протипоказаний при АГ, ІМ в г. стадії, ішемічному інсульті (до 2 міс.), тромбози (у т. ч. мозкових артерій).	Спеціальних рекомендацій немає
Гексетидин	Містить етанол-з обережністю призначати пацієнтам із захворюванням печінки.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	При БА або з будь-якими іншими захворюваннями дихальних шляхів, пов’язаними з наявною гіперчутливістю дихальних шляхів інгаляція може викликати бронхоконстрикцію.
Гексопреналін	Протипоказаний при тяжких захворюваннях.	Протипоказаний при тяжких захворюваннях.	Протипоказаний при ССЗ, порушенні серцевого ритму, міокардиті, пороці мітрального клапану, аортальному стенозі, ІХС, АГ. Припинити лікування при появі симптомів ішемії міокарда (біль у грудях або зміни на ЕКГ). Не застосовувати препарат як токолітичний засіб пацієнтам зі значними факторами ризику або підозрою на будь-яке захворювання ССС в анамнезі (тахіаритмія, СН або вади клапанів серця). При виникненні передчасної пологової діяльності у пацієнтки зі встановленим або підозрюваним ССЗ лікар, який має досвід роботи з такими пацієнтами, повинен оцінити доцільність ЛЗ до початку інфузії.	Протипоказаний при БА.
Гемцитабін	З обережністю; при метастазах у печінці, при гепатиті та алкоголізмі в анамнезі, при цирозі печінки може призвести до загострення печінкової недостатності.	З обережністю.	З обережністю через ризик розвитку серцевих або судинних порушень, пов’язаних із застосуванням препарату.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гентаміцин	Спеціальних рекомендацій немає.	Змінити режим дозування. Контролювати концентрацію ЛЗ у сироватці крові, яка через 30-60 хв. після в/м введення має становити 5-10 мкг/мл. Початкова разова доза для пацієнтів зі стабільною ХНН 1-1,5 мг/кг, у подальшому дозу та інтервал між введеннями визначають залежно від КлКр:70 мл/хв - 100% від початкової дози кожні 8 год.; 40-69 мл/хв - 100% від початкової дози кожні 12 год.; 30-39 мл/хв - 50% від початкової дози кожні 8 год.; 20-29 мл/хв - 50% від початкової дози кожні 12 год.; 15-19 мл/хв - 50% від початкової дози кожні 16 год.; 10-14 мл/хв - 50% від початкової дози кожні 24 год.; 5-9 мл/хв - 50% від початкової дози кожні 36 год. Дорослим пацієнтам із бактеріальною інфекцією, які перебувають на ГД, призначають 1-1,5 мг/кг після завершення кожного ГД. При ПД додають 1 мг гентаміцину до 2 л діалізного р-ну. Протипоказаний при ХНН з азотемією і уремією, обмеженням до застосування є ГНН.	Не рекомендується введення всієї добової дози гентаміцину при ендокардиті.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гепарин	Протипоказаний при тяжких захворюваннях печінки, тяжкій ПН.	У пацієнтів із НН під час застосування препарату рекомендується часто контролювати рівень калію у крові, зважаючи на збільшену небезпеку розвитку гіперкаліємії. Протипоказаний при тяжкій НН.	Протипоказаний при тяжкій АГ; бактеріальному ендокардиті; не застосовувати при при г. аневризмі серця та аорти.	Протипоказаний при деструктивному туберкульозі легень, емболічному інфаркту легенів.
Гефітиніб	У пацієнтів з помірним та тяжким порушенням ф-ції (клас В або С за шкалою Чайлда-П’ю), зумовленим цирозом, плазмова концентрація гефітинібу підвищується; за цими пацієнтами слід ретельно спостерігати на випадок виникнення побічних явищ.	Пацієнтам з порушенням ф-ції нирок при кліренсі креатиніну >20 мл/хв корекція дози не потрібна; дані щодо пацієнтів з кліренсом креатиніну ≤20 мл/хв обмежені, тому таким пацієнтам застосовувати препарат слід з обережністю.	Спеціальних рекомендацій немає.	При посиленні симптомів з боку дихальної системи, таких як диспное, кашель і гарячка, слід припинити застосування ЛЗ та негайно обстежити пацієнта; якщо у пацієнта підтвердиться ІЗЛ, слід припинити застосування ЛЗ та провести відповідне лікування.
Гідазепам	Протипоказаний при тяжких порушеннях ф- цій печінки (цироз, хвороба Боткіна). Обмежити прийом особам з хр. печінковою недостатністю, алкогольним ураженням печінки.	Протипоказаний при тяжких порушеннях ф-цій нирок. Обмежити прийом особам з хр. нирковою недостатністю.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гідрогель метилкремнієвої кислоти	Показано для дезінтоксикації при токсичному гепатиті, ВГА і ВГВ, холециститі, цирозі печінки, холестазі різної етіології.	Показано для дезінтоксикації при ХНН, спричиненій пієлонефритом, полікістозом нирок, нефролітіазом.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гідрокортизон	З обережністю застосовувати при печінковій недостатності. Ефект гідрокортизону може бути підсиленим у пацієнтів із захворюванням печінки, оскільки у них значно зменшені метаболізм і виведення гідрокортизону.	З обережністю при нирковій недостатності.	З обережністю при АГ, застійній СН.	При активному, дисемінованому або фульмінантному туберкульозі гідрокортизон застосовувати лише для лікування захворювання разом з відповідною протитуберкульозною схемою лікування. Якщо застосування КС показане пацієнтам з латентним туберкульозом або туберкуліновою реактивністю, необхідне ретельне спостереження (захворювання може знову активуватися). Під час тривалої КС терапії такі пацієнти повинні отримувати хіміопрофілактику.
Гідроксиетилкрохмаль 130000/0,4, 130000/0,42	Контролювати ф-цію печінки у пацієнтів, які його отримують. Протипоказаний при тяжких порушеннях ф- ції.	При появі ознак ураження нирок застосування негайно припинити. Уникати перевантаження рідиною, можливе коригування дозування пацієнтам із нирковою дисфункцією. Регулярно оцінювати об’ємний стан та швидкість інфузії під час лікування у пацієнтів із тяжкою нирковою дисфункцією. Протипоказаний при нирковій недостатності або замісній нирковій терапії.	Протипоказаний при застійній СН. Для пацієнтів, яким проводять операції на відкритому серці у поєднанні зі штучним екстракорпоральним кровообігом, призначати препарати ГЕК не рекомендується ч/з ризик надмірної кровотечі.	Протипоказаний при набряку легенів. Необхідно ретельно коригувати дозу пацієнтам із захворюваннями легень.
Гідроксиетилкрохмаль 200 000/0,5	Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності.	Протипоказаний пацієнтам із нирковою недостатністю або нирковою замісною терапією. З особливою обережністю застосовувати для лікування пацієнтів з нирковою патологією, запобігати об’ємному навантаженню. Здійснювати частий контроль водно- електролітного балансу, показників ф-ції нирок, забезпечити адекватне введення рідини. При появі перших ознак ураження застосування негайно припинити; після застосування контролювати ф-цію нирок.	Протипоказаний при хр. СН, серцево-судинній декомпенсації; запобігати об’ємному навантаженню у пацієнтів з супутньою серцевою патологією. Для пацієнтів, яким проводять операції на відкритому серці у поєднанні зі штучним екстракорпоральним кровообігом, застосування не рекомендується ч/з ризик надмірної кровотечі. Необхідно ретельно коригувати дозу для пацієнтів із порушеннями серцевого кровообігу.	Протипоказаний при набряку легень. Ретельно коригувати дози пацієнтам із легеневими захворюваннями.
Гідроксизин	Зменшити щоденну дозу або частоту прийому.	при порушення ф-ції нирок зменшити щоденну дозу: помірного ступеня ШКФ, мл/хв 30-< 60 % від рекомендованої дози має бути 50 %, тяжкого ступеня ШКФ, мл/хв < 30, не потребує діалізу % від рекомендованої дози має бути 25 %, термінальна стадія ураження нирок (ESRD) ШКФ, мл/хв < 15,потребує лікування з використанням діалізу % від рекомендованої дози має бути 25 %,3 р/тиждень.	Обережно при призначенні хворим, схильним до серцевої аритмії, у т. ч. з дисбалансом електролітів (гіпокаліємія, гіпомагніємія), з хворобами серця в анамнезі або хворим, які отримують протиаритмічні ЛЗ; розглянути застосування альтернативної терапії.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гідроксикарбамід	З обережністю при недостатності.	З обережністю з вираженою нирковою дисфункцією; оскільки ниркова екскреція є способом виведення препарату з організму, слід враховувати зниження дозування ЛЗ для цієї популяції.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гідроксипрогестерон	Протипоказаний при порушеннях функції печінки, захворюваннях печінки (гепатит, цироз), холестатичній жовтяниці у період вагітності або в анамнезі, доброякісній гіпербілірубінемії, печінковій недостатністі.	Протипоказаний при нирковій недостатності.	З обережністю при ССЗ, АГ. Протипоказаний при активній венозній або артеріальній тромбоемболії, тяжкому тромбофлебіті або такому стані в анамнезі.	З обережністю при БА.
Гідроксихлорохін	З обережністю застосовувати при лікуванні пацієнтів з захворюванням печінки, а також якщо пацієнти приймають ліки, що можуть негативно вплинути на ф-цію цього органу; при тяжких порушеннях ф-ції печінки необхідно визначати рівень гідроксихлорохіну у плазмі крові та корегувати дозу препарату відповідним чином.	З обережністю застосовувати при лікуванні пацієнтів з захворюванням нирок, а також якщо пацієнти приймають ліки, що можуть негативно вплинути на ф-цію цього органу; при тяжких порушеннях ф-ції нирок необхідно визначати рівень гідроксихлорохіну у плазмі крові та корегувати дозу препарату відповідним чином.	з обережністю застосовувати при захворюваннях серця	Спеціальних рекомендацій немає
			(СН, ІМ); при проаритмічних станах (брадикардія < 50 уд/хв); наявності в анамнезі шлуночкових порушень ритму; рекомендується клінічний моніторинг для виявлення с-томів кардіоміопатії, що призводила до розвитку СН; застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують ЛЗ з відомим ефектом подовження інтервалу QT.
Гідротальцит	Немає потреби в коригуванні дози.	Пацієнти з порушенням ф-ції нирок (зокрема пацієнти,які проходять сеанси ГД) можуть приймати тільки протягом короткого проміжку часу та в менших дозах. Протипоказано при тяжких порушеннях ф-ції нирок.	Спеціальні рекомендації відсутні.	Спеціальні рекомендації відсутні.
Гідрохлортіазид	При печінкових розладах та пацієнтам, які страждають на прогресуючі захворювання печінки, застосовувати з обережністю, може викликати внутрішньопечінковий холестаз, спровокувати розвиток печінкової коми; протипоказаний пацієнтам з важкою печінковою недостатністю.	Контролювати електролітний баланс і кліренс креатиніну. Протипоказаний при виражених порушеннях ф-ції нирок (кліренс креатиніну <30 мл/хв).	Регулярно контролювати концентрацію калію у плазмі.	У пацієнтів, які отримують тіазиди, можуть розвиватися р-ції гіперчутливості при наявності алергії чи БА в анамнезі, а також якщо пацієнти раніше не страждали на ці захворювання.
Гіпромелоза	Спеціальних рекомендацій немає	Спеціальних рекомендацій немає	Спеціальних рекомендацій немає	Спеціальних рекомендацій немає
Глатирамер ацетат	рідкісні випадки тяжкого ураження печінки (зокрема гепатит з жовтяницею, печінковою недостатністю та в окремих випадках трансплантацією печінки). У більшості випадків тяжке ураження печінки зникало з припиненням лікування. Небажані явища з боку печінки траплялись в період від кількох днів до кількох років після початку застосування ЛЗ. У разі клінічно значущого ураження печінки слід розглянути питання про припинення застосування ЛЗ.	У пацієнтів із нирковою недостатністю стежити за функцією нирок протягом лікування.	З обережністю пацієнтам із серцевими розладами. Регулярно перевіряти їх стан протягом лікування.	Спеціальних рекомендацій немає.
Глауцин	пацієнтам із захворюваннями печінки необхідно ↓ дозу ЛЗ або ↑ інтервал між прийомами	пацієнтам із захворюваннями нирок необхідно ↓ дозу ЛЗ або ↑ інтервал між прийомами	протипоказано при артеріальній гіпотензії, г. ІМ	не застосовувати при продуктивному кашлі, з виділенням мокротиння
Глібенкламід	Початкову та підтримуючу дозу необхідно зменшити через можливість розвитку гіпоглікемії. Протипоказаний при тяжкій недостатності.	Початкову та підтримуючу дозу необхідно зменшити через можливість розвитку гіпоглікемії. Протипоказаний при недостатності.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гліквідон	Не слід застосовувати препарат пацієнтам із тяжким порушенням ф-ції печінки. Добова доза вища за 75 мг потребує ретельного медичного контролю.	Корекція дози для пацієнтів із порушенням ф-ції нирок не потрібна. Контроль при тяжкій недостатності.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гліклазид	Протипоказаний при тяжкій недостатності. У хворих із печінковою недостатністю лікування розпочинати з невеликих доз та уважно стежити за станом хворого.	Протипоказаний при тяжкій недостатності. У хворих із нирковою недостатністю лікування розпочинати з невеликих доз та уважно стежити за станом хворого.	Для пацієнтів з тяжкими захворюваннями судин (ІХС, тяжка патологія каротидних судин, дифузні захворювання судин) рекомендується мінімальна початкова доза - 30 мг/добу.	Спеціальних рекомендацій немає.
Глікозиди сени	Протипоказано при гепатиті, органічних ураженнях печінки	Протипоказано при нефриті; з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями нирок	Спеціальних рекомендацій немає	Спеціальних рекомендацій немає
Глікопіронію бромід	Спеціальних досліджень за участю пацієнтів з порушенням ф-ції печінки не проводилося.	Пацієнтам з тяжким порушенням ф-ції нирок або із захворюванням нирок у термінальній стадії, які потребують проведення діалізу, застосовувати тільки якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик; з легким та помірного ступеня тяжкості можуть застосовувати у рекомендованій дозі.	пацієнтам з нестабільною стенокардією при ІХС, лівошлуночковою недостатністю, перенесеним ІМ, аритмією (за винятком хр.стабільної фібриляції передсердь), с-ромом подовженого інтервалу QT в анамнезі або з пролонгацією QTc інтервалу (визначеною за методом Фрідеріка) (> 450 мс для чоловіків або > 470 мс для жінок) застосовувати з обережністю.	Може призвести до розвитку парадоксального бронхоспазму.
Глімепірид	Протипоказаний при тяжкій недостатності. Пацієнтам із тяжкими порушеннями ф-ції печінки показано переведення на інсулін	Протипоказаний при тяжкій недостатності, хворим, які перебувають на діалізі. Пацієнтам із тяжкими порушеннями ф- ції нирок показано переведення на інсулін.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Гліцерин	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Глюкагон	Не буде ефективним для пацієнтів з недостатністю глікогену у печінці.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Глюкоза	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Глюкоза 10 %	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Глюкоза 5 %	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.