При недостатності функції внутрішніх органів - особливості застосування ЛЗ на "Д"

Перегляди: 1

Держ формуляр ЛЗ

При недостатності функції внутрішніх органів - особливості застосування ЛЗ на "Д"

Main Menu

Міжнародна непатентована назва ЛЗ	Порушення функції печінки	Порушення функції нирок	Порушення функції серцево-судинної системи	Порушення функції дихальної системи
Дабігатрану етексилат	Протипоказаний при порушеннях ф-ції печінки або захворюваннях печінки, що може вплинути на виживання.	Пацієнтам із тяжкими порушеннями ф-ції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) лікування препаратом протипоказане; при помірних порушеннях ф- ції нирок (кліренс креатиніну 30-50 мл/хв) рекомендується зменшення дози.	Протипоказаний: штучний клапан серця, що потребує антикоагулянтної терапії; пацієнти можуть застосовувати препарат при кардіоверсії.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дакарбазин	При незначному порушенні ф-ції коригування дози необов’язкове; при комбінованій нирковій та печінковій недостатності збільшується час виведення дакарбазину, але немає затверджених рекомендацій щодо зменшення дози. Протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.	При незначному порушенні ф-ції коригування дози необов’язкове; при комбінованій нирковій та печінковій недостатності збільшується час виведення дакарбазину, але немає затверджених рекомендацій щодо зменшення дози. Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Далтепарин	З обережністю при ПН, немає потреби в корекції дози. Пацієнти з тяжкими порушеннями ф-ції печінки на тлі хіміотерапії можуть потребувати зниження дози.	З обережністю. Пацієнти зі значною НН на тлі хіміотерапії можуть потребувати зниження дози; стан таких пацієнтів необхідно контролювати відповідним чином. У разі тяжкої НН, що визначається як КлКр<30 мл/хв, дозу потрібно скорегувати на основі активності анти-Ха.	З обережністю при неконтрольованій АГ. З обережністю при застосуванні високих доз. У разі тривалого застосування препарату при нестабільному перебігу ІХС, наприклад, перед реваскуляризацією пацієнтам зі зниженою функцією нирок (рівень S- креатиніну >150мкмоль/л) розглянути необхідність зниження дози. Протипоказаний при г. або підгострому септичному ендокардиті; геморагічному перикардиті, неконтрольованій тяжкій АГ. Трансмуральний ІМ в пацієнтів, які потребують тромболітичної терапії, не є підставою до припинення застосування препарату, але може підвищити ризик кровотечі.	Протипоказаний при геморагічному плевриті, легеневій кровотечі.
Дарбепоетин альфа	з обережністю застосовувати пацієнтам із ХПН.	У пацієнтів з ХНН контролювати рівень Hb,щоб мінімізувати ризик розвитку АГ;підтримуюча к-ція Hb не повинна перевищувати верхню межу цільової к-ції Hb; проявляти обережність при підвищенні дози препарату у хворих із ХНН.	протипоказаний при АГ, яка не піддається адекватному контролю ЛЗ; у пацієнтів з ХНН при застосуванні препарату спостерігалися випадки важкої АГ, включаючи гіпертонічний криз, гіпертонічну енцефалопатію та судоми.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дарунавір	З обережністю. Немає необхідності зменшувати дозу для пацієнтів із середньою (клас А за Чайлдом- П’ю) або помірною (клас В за Чайлдом- П’ю) печінковою недостатністю, з обережністю застосовувати таким пацієнтам. Тяжка печінкова недостатність може призвести до збільшення концентрації дарунавіру і погіршення його профілю безпеки; не застосовувати пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за Чайлдом-П’ю).	Пацієнтам із порушеннями ф-ції нирок змінювати дозу не потрібно.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дасабувір	Пацієнтам з легким порушенням функції печінки (клас А за Чайлдом - П’ю) корекція дози не потрібна, протипоказаний пацієнтам з помірним та тяжким порушенням функції печінки (класи В та С за Чайлдом - П’ю).	Пацієнтам з легким, помірним чи тяжким порушенням функції нирок або пацієнтам з термінальною стадією ниркової хвороби, які перебувають на діалізі, корекція дози ЛЗ не потрібна.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Даунорубіцин	Протипоказаний при тяжких порушеннях ф- ції печінки. Корекція дози: пацієнтам з концентрацією білірубіну у сироватці крові 20-50 мкмоль/л або реатиніну 105-265 мкмоль/л - зниження дози на 25%, з концентрацією білірубіну у сироватці крові вище 50 мкмоль/л або креатиніну вище 265 мкмоль/л - зниження дози на 50 %. Для уникнення ускладнень необхідний моніторинг ф-ції печінки перед початком лікування.	Протипоказаний при тяжких порушеннях ф-ції нирок. Корекція дози: пацієнтам з концентрацією креатиніну 105-265 мкмоль/л - зниження дози на 25 %, з концентрацією креатиніну вище 265 мкмоль/л - зниження дози на 50 %. З обережністю пацієнтам з ризиком гіперурикемії (при наявності подагри, уратів і каменів у нирках). Профілактичне введення алопуринолу при лікуванні г. лейкозу (1-й цикл) для уникнення пошкодження канальців з нирковою недостатністю. Рівні сечової к-ти, калію, кальцію фосфату і креатиніну у крові оцінювати після первинного лікування. Гідратація, олуження сечі і профілактика алопуринолом для запобігання гіперурикемії може звести до мінімуму можливі ускладнення синдрому лізису пухлин.	Протипоказаний пацієнтам з міокардіальною недостатністю; які нещодавно перенесли ІМ; з тяжкими формами аритмії. Ретельний моніторинг серцевої ф-ції до, під час і після лікування з метою виявлення ризику СС ускладнень. Токсичні пошкодження міокарда відбуваються у двох формах: дозонезалежний «г. тип» проявляється надшлуночковою аритмією (синусова тахікардія, передчасні скорочення шлуночків, АВ-блокада) та/або неспецифічні відхилення ЕКГ (ST-T хвилі змінюється, низький вольтаж зубців комплексу QRS, Т-зубців).	Спеціальних рекомендацій немає.
Дегарелікс	Підбір дози пацієнтам з печінковою недостатністю від легкого до помірного ступеня тяжкості не потрібний. Застосування пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю не вивчалося, тому щодо цієї групи пацієнтів дотримуватись застережних заходів. Моніторинг функції печінки протягом терапії доцільний у пацієнтів з відомими або припустимими порушеннями з боку печінки.	З обережністю призначати препарат пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій нирок.	Тривала андроген- деприваційна терапія може спричинити збільшення інтервалу QT, всі СС фактори ризику повинні бути враховані, повідомлялося про такі ССЗ як інсульт та ІМ у пацієнтів з андрогенною деприваційною терапією,тому всі СС фактори ризику повинні бути враховані.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дезлоратадин	Спеціальних рекомендацій немає.	Хворим з нирковою недостатністю високого ст. застосовувати під контролем лікаря.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Декаметоксин	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає
Декваліній	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дексаметазон	Пацієнтам з тяжким перебігом хвороби печінки може бути потрібне коригування дози. Дія підсилюється при цирозі печінки. Крап.оч.: в коригуванні дози немає необхідності.	З обережністю при недостатності і одночасному лікуванні основного захворювання. Коригування дози не потрібно. Крап.оч.: в коригуванні дози немає необхідності.	Можуть виникати брадикардія, погіршення тяжкої СН та високий АТ, який важко регулюється. З обережністю застосовувати КС пацієнтам, які нещодавно перенесли ІМ. Крап.оч.: спеціальних рекомендацій немає.	Може загострити туберкульоз легенів. Крап.оч.: спеціальних рекомендацій немає.
Декскетопрофен	При патології печінки легкого або середнього ступенем тяжкості (5-9 балів за шкалою Чайлда-П’ю) слід зменшити МДД до 50 мг та ретельно контролювати ф-цію печінки; при тяжких захворюваннях печінки (10-15 балів за шкалою Чайлда-П’ю) - протипоказаний.	при порушеннях ф-ції нирок легкого ступеня (кліренс креатиніну 60-89 мл/хв) максимальну добову дозу слід зменшити до 50 мг; при порушенні ф-ції нирок середнього або тяжкого ступеня (кліренс креатиніну < 59 мл/хв) препарат протипоказаний.	хворим із неконтрольованою АГ, застійною СН, ІХС, захворюваннями периферичних артерій і/або судин головного мозку слід призначати тільки після ретельної оцінки стану пацієнта; ретельну оцінку стану слід проводити перед початком тривалого лікування пацієнтів з факторами ризику розвитку СС захворювання (АГ, гіперліпідемія, ЦД, куріння).	Протипоказаний пацієнтам з БА.
Декслансопразол	Пацієнти з легким ступенем печінкової недостатності (клас А за шкалою Чайлда ‒ П’ю) не потребують коригування дози препарату. Пацієнтам із помірним ступенем недостатності (клас В за шкалою Чайлда ‒ П’ю) рекомендується зниження дози при лікуванні ерозивного езофагіту, МДД становить 30 мг 1 раз на день протягом 8 тижнів. Дослідження пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня (клас С за шкалою Чайлда ‒ П’ю) не проводились, тому не слід застосовувати препарат даній категорії пацієнтів.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дексмедетомідин	Пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю дотримуватися обережності, в результаті зниженого кліренсу дексмедетомідину надлишкове введення може призвести до підвищення ризику побічних р-цій і надмірної седації. Метаболізується в печінці, з обережністю застосовувати пацієнтам з порушенням ф-ції та розглянути доцільність застосування зниженої початкової/підтримую чої дози.	Корегування дози не потрібне.	Протипоказаний пацієнтам з AV-блокадою II-III ст. (при відсутності штучного водія ритму); неконтрольованою артеріальною гіпотензією. Під час інфузії постійно контролювати ф-цію серця. Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні дексмедетомідину з ЛЗ, що впливають на ССС, внаслідок можливого адитивного ефекту. Знижує ЧСС та АТ, в більш високих концентраціях викликає периферичну вазоконстрикцію, що призводить до підвищення АТ. Не підходить пацієнтам з тяжкими СС захворюваннями. При введенні дексмедетомідину пацієнтам з супутньою брадикардією дотримуватися обережності. Дані щодо його впливу на пацієнтів з ЧСС< 60 обмежені, таким пацієнтам потрібний посилений нагляд. Пацієнти, які займаються спортом і мають низьку ЧСС чутливі до негативного хронотропного ефекту агоністів альфа-2-рецепторів; можливі випадки зупинки синусового вузла. У пацієнтів із супутньою артеріальною гіпотензією (рефрактерною до вазоконстрикторів), хр. гіповолемією або зниженим функціональним резервом, пацієнти з важкою шлуночкової дисфункцією, гіпотензивний ефект більш виражений. Зниження АТ, як правило, не вимагає особливих заходів, але при необхідності слід бути готовим до зниження дози, введенню засобів для заповнення ОЦК та/або вазоконстрикторів. При введенні навантажувальної дози дексмедетомідину можливе транзиторне підвищення АТ з одночасним периферичним вазоконстрикторним ефектом, тому введення навантажувальної дози не рекомендується. Осередкова вазоконстрикція при підвищеній концентрації може бути більш значущою у пацієнтів з ІХС або важкими цереброваскулярними захворюваннями, що потребує ретельного нагляду. У пацієнтів з ознаками ішемії міокарда або головного мозку розглянути можливість зниження дози або або його відміни.	У пацієнтів, яким не проведена інтубація, контролювати дихальну ф- цію ч/з ризик пригнічення дихання і у деяких випадках - розвитку апное.
Декспантенол	спеціальних рекомендацій немає.	спеціальних рекомендацій немає.	спеціальних рекомендацій немає.	спеціальних рекомендацій немає.
Декстран-40	Спеціальних рекомендацій немає.	Протипоказаний при захворюванні нирок, що супроводжуються олігурією, анурією, застосовувати з обережністю для введення хворим із порушеною видільною функцією нирок, при необхідності обмеження введення натрію хлориду призначати декстран з 5% р-ном глюкози.	Протипоказаний при декомпенсованій СН II-III стадії. З обережністю при АГ, у зв’язку з можливістю підвищення АТ та хворим із порушенням серцевої діяльності.	Спеціальних рекомендацій немає.
Демокситоцин	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Не можна тривалий час застосовувати при тяжких захворюваннях серця та судин.	Спеціальних рекомендацій немає.
Деносумаб	безпека та ефективність не вивчалися	змінювати дозу не потрібно; немає даних щодо пацієнтів із тривалою системною терапією ГК і тяжкою нирковою недостатністю (ШКФ < 30 мл/хв); у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) або у тих, хто перебуває на діалізі, збільшується ризик розвитку гіпокальціємії та супутнього підвищення рівнів паратиреоїдного гормону і зростають зі збільшенням ступеня ниркової недостатності, для цих пацієнтів особливо важливі адекватне вживання кальцію, вітаміну D та регулярний моніторинг рівня кальцію.	спеціальних рекомендацій немає	спеціальних рекомендацій немає
Десмопресин	Спеціальних рекомендацій немає.	Протипоказаний при помірній та тяжкій нирковій недостатністі (КлКр < 50 мл/хв)	Протипоказаний при СН, з особливою обережністю застосовувати пацієнтам з ІХС, гіпертензією, схильністю до тромбозу, хр. захворюванням нирок, підвищеним внутрішньочерепним тиском.	Спеціальних рекомендацій немає.
Децитабін	З обережністю застосувати пацієнтам з порушенням ф-ції печінки; за цими пацієнтами слід вести ретельний нагляд.	З обережністю вводити препарат пацієнтам з тяжким порушенням ф-ції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв), за такими пацієнтами потрібно вести ретельний нагляд.	Безпечність та ефективність препарату для пацієнтів з тяжкою застійною СН або клінічно нестабільною хворобою серця не були встановлені.	Спеціальних рекомендацій немає.
Джозаміцин	Застосування не рекомендовано пацієнтам з порушенням функції печінки. При необхідності застосування регулярно контролювати показники функції печінки та у разі потреби знижувати дозу препарату; як правило, при тривалості лікування понад 15 днів у пацієнтів із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів необхідно контролювати функцію печінки.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дигоксин	З обережністю.	Ретельний добір дози; дози дигоксину необхідно знизити, оскільки основним шляхом виведення є нирки; порушення ф-ції нирок є найбільш поширеною причиною розвитку глікозидної інтоксикації.	Препарат протипоказаний для застосування при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, але слід з обережністю застосовувати при супутній фібриляції передсердь та СН; при «легеневому» серці − підвищується ризик виникнення дигіталісної інтоксикації, аритмій. У пацієнтів з ураженнями ССС при хворобі бері-бері можлива неадекватна р- ція на дигоксин, якщо одночасно не лікувати основний дефіцит тіаміну.	Спеціальних рекомендацій немає; при тяжких респіраторних захворюваннях можлива підвищена чутливість міокарда до глікозидів наперстянки.
Диданозин	Для пацієнтів з порушенням функції печінки необхідно зменшити дозу препарату, однак точних рекомендацій щодо зміни дози у подібних випадках немає. З особливою обережністю призначати нуклеозидні аналоги пацієнтам із діагнозом ВГВ і ВГС (які лікуються відповідними ЛЗ) або з іншими відомими факторами ризику для печінкових захворювань та жирової дистрофії печінки. Під час лікування контролювати рівень ферментів печінки. При клінічно суттєвому перевищенні рівня ферментів печінки лікування припинити.	Рекомендується зниження дози та/або збільшення інтервалу між прийомами препарату залежно від рівня кліренсу: >60 мл/хв з масою тіла >60 кг - 400 мг 1 р/добу, <60 кг - 250 мг 1 р/добу; 30-59 мл/хв, >60 кг - 200 мг 1 р/добу, <60 кг - 150 мг 1 р/добу; 10-29 мл/хв, >60 кг - 150 мг 1 р/добу, <60 кг - 100 мг 1 р/добу; < 10 мл/хв, >60 кг - 100 мг 1 р/добу, <60 кг - 75 мг 1 р/добу. Якщо пацієнту призначено ГД, добову дозу приймати після ГД.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Дидрогестерон	Протипоказаний при наявних серйозних захворюваннях печінки або наявних серйозних захворюваннях печінки у минулому.	Спеціальних рекомендацій немає.	Підвищений ризик розвитку венозної тромбоемболії. Можливість підвищеного ризику ІХС , підвищений ризик розвитку ішемічного г. порушення мозкового кровообігу.	Спеціальних рекомендацій немає.
Диклофенак	протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності (клас С по Чайлд-Пью), цирозі, асциті; з обережністю застосовувати при порушенні ф-ції печінки легкого, помірного ст. Крап.оч.:спеціальних рекомендацій немає.	протипоказано при тяжкій НН, з обережністю застосовувати пацієнтам із середнім або тяжким ступенем порушенням ф- ції; крап.оч.:спеціальних рекомендацій немає.	протипоказаний при неконтрольованій АГ; застійній СН (NYHA III-IV); ІХС у пацієнтів стенокардією, ІМ в анамнезі; цереброваскулярних захворюваннях у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак; захворюваннях периферичних артерій; лікуванні післяопераційного болю при аортокоронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу); крап.оч.:спеціальних рекомендацій немає.	протипоказаний при БА, алергічному риніті, пов’язаними із застосуванням ацетилсаліцилової к-ти або інших препаратів, які інгібують активність простагландинсинтетази; з обережністю пацієнтам з ХОЗЛ чи хр. інфекціями респіраторного тракту.
Дилтіазем	З обережністю застосовувати пацієнтам з дисфункцією; рекомендовано розпочинати лікування найнижчою можливою дозою.	З обережністю застосовувати пацієнтам з дисфункцією; рекомендовано розпочинати лікування найнижчою можливою дозою.	За пацієнтами з порушенням ф-ції лівого шлуночка, брадикардією (ризик загострення) або АV-блокадою І ступеня або подовженим інтервалом PR, виявленою на ЕКГ (ризик загострення та рідко повної блокади), необхідний ретельний нагляд. З обережністю пацієнтам з недостатністю лівого передсердя, подовженням інтервалу PQ та стенозом аорти.	Спеціальних рекомендацій немає.
Диметинден	Спеціальних рекомендацій немає.	Крап., табл.: бути обережними при застосуванні пацієнтам із контрактурою шийки сечового міхура та/або порушенням сечовиділення, у т.ч. при гіпертрофії передміхурової залози. Емульсія нашк., гель: спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Краплі орал.: бути обережними при застосуванні хворим із ХОЗЛ. Емульсія нашк., гель: спеціальних рекомендацій немає.
Динатрію фолінат	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Динопростон	Протипоказаний при захворюваннях печінки в активній фазі. З обережністю пацієнткам з порушеннями функції печінки в анамнезі.	З обережністю застосовувати пацієнткам, які мають в анамнезі порушення ниркової функції. Протипоказаний при хворобах нирок в активній фазі.	Протипоказаний при захворюваннях серця в активній фазі; з обережністю застосовувати пацієнткам, які мають в анамнезі порушення серцево-судинної функції в анамнезі.	Протипоказаний при захворювання легень в активній фазі; з обережністю застосовувати пацієнткам з БА (або БА в анамнезі).
Дипіридамол	Протипоказаний при вираженій ПН. Застосування високих доз дипіридамолу може призводити до підвищення рівня печінкових ферментів та ПН.	Протипоказаний при недостатності.	Протипоказаний при атеросклерозі коронарних артерій, г. ІМ, декомпенсованій СН, аритмії, артеріальній гіпотонії, нестабільній стенокардії, субаортальному стенозі аорти . З обережністю пацієнтам з артеріальною гіпотензією у зв’язку з тим, що він може спричинити периферичну вазодилатацію.	Протипоказаний при БА, обструктивних захворюваннях легень.
Дисульфірам	Перед початком лікування та через регулярні проміжки часу, принаймні 1 р/місяць, особливо протягом перших 3 місяців лікування проводити моніторинг ф-ції печінки (контроль рівня трансаміназ у сироватці). При підвищенні рівня трансаміназ втричі негайно припинити лікування. Протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.	Протипоказаний пацієнтам з нирковою недостатністю.	Протипоказаний при СС розладах.	Протипоказаний з тяжкими формами ДН.
Дифенгідрамін	З обережністю при порушенні ф-ції печінки, з помірною та важкою недостатністю може бути потрібне зменшення дози. Мазь: пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю дозування і тривалість застосування лікар повинен підбирати індивідуально в залежності від ступеня тяжкості ураження та ефективності терапії.	Протипоказаний при гіпертрофії передміхурової залози, стенозі шийки сечового міхура, з обережністю при порушенні ф-ції нирок, з помірною та важкою недостатністю може бути потрібне зменшення дози. Мазь:пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю, дозування і тривалість застосування лікар повинен підбирати індивідуально в залежності від ступеня тяжкості ураження та ефективності терапії .	Може погіршувати перебіг тяжких захворювань ССС; протипоказано при вродженному подовженному QT- синдромі або тривалому прийомі препаратів, що можуть подовжувати QT- інтервал; з обережністю при артеріальної гіпотензії. Мазь, гель: спеціальних рекомендацій немає.	Може погіршувати перебіг обструктивних захворювань легенів, протипоказаний при БА. Мазь, гель: спеціальних рекомендацій немає.
Дифтерійний анатоксин	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Діазепам	Протипоказаний при тяжкій печінковій недостатністі. При лікуванні пацієнтів з хр. хворобами печінки необхідно застосовувати зменшені дози препарату. Не застосовувати пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю та органічними ураженнями печінки, оскільки може прискорювати розвиток печінкової енцефалопатії.	Дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів із порушеннями функцій нирок. Може виникнути необхідність зменшення дози препарату. При лікуванні пацієнтів із порушенням функцій нирок від слабкого до помірного ступеня тяжкості дотримуватися звичайних застережних заходів. При тяжкій нирковій недостатності лікарський засіб застосовувати протипоказано.	Особлива обережність при призначенні пацієнтам, які тривалий час отримували антигіпертензивні препарати центральної дії, β-блокатори, антикоагулянти, серцеві глікозиди.	При лікуванні пацієнтів з хр. дихальною недостатністю необхідно застосовувати зменшені дози препарату.
Діамантовий зелений	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.
Діацереїн	діагностована хвороба печінки є протипоказанням до застосування діацереїну; лікування має бути припинено, якщо виявлено підвищення рівня печінкових ферментів або наявні ознаки чи симптоми пошкодження печінки, включаючи неврологічні симптоми	для пацієнтів з легкою чи помірною НН немає необхідності змінювати рекомендовану дозу; для пацієнтів з тяжкою НН (КлКр<30 мг/мл) добову дозу зменшити на 50 % від рекомендованої дози (що відповідає 50 мг/добу)	спеціальних рекомендацій немає	спеціальних рекомендацій немає
Дієногест	Протипоказаний пацієнткам із тяжким захворюванням печінки нині або в анамнезі, поки показники функції печінки не повернуться до норми, при пухлинах печінки нині або в анамнезі (доброякісні або злоякісні).	Немає потреби в корекції дози для пацієнток з нирковою недостатністю.	Протипоказаний при венозній тромбоемболіії в активній формі, артеріальних або кардіоваскулярних захворюваннях нині або в анамнезі (ІМ, цереброваскулярна подія, ІХС). Необхідно брати до уваги підвищення ризику розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді. У разі виникнення симптомів венозних та артеріальних тромботичних захворювань або підозри на них лікування припинити; якщо тривала клінічно виражена гіпертензія виникає під час застосування препарату, рекомендується відмінити препарат та лікувати гіпертензію.	Спеціальних рекомендацій немає.
Діоксидин	Спеціальних рекомендацій немає.	З обережністю при НН, при ХНН дозу зменшують.	Спеціальних рекомендацій немає.	Спеціальних рекомендацій немає.