Держ формуляр ЛЗ

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Каберголін

Розглянути можливість застосування нижчих доз    препарату    для пацієнтів    з    тяжкою печінковою недостатністю,        які отримують довготривале лікування препаратом.

З       обережністю       при недостатності.

Призначати         найнижчі

ефективні                  дози.

Протипоказаний          при фіброзній            патології

клапану                   серця, неконтрольованій гіпертензії,                   при довготривалому лікуванні ознак ураження клапанів серця, що визначаються за                      допомогою

ехокардіографії             до початку       лікування      . Зобережністю застосовувати             цей препарат    одночасно    з іншими ЛЗ, що знижують АТ.        З       обережністю пацієнтам з тяжкими ССЗ. Повідомлялося            про серйозні побічні реакції, включаючи       АГ,       ІМ, судоми, інсульт у жінок після        пологів,        які отримували      каберголін для пригнічення лактації.

Протипоказаний            при наявністі в анамнезі фіброзних захворювань легенів, перикарда та заочеревинного простору.

Калію йодид

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Калію перманганат

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Калію хлорид

Р-н                  д/інфуз.,

концентрат        д/р-ну д/інфуз.: обережність для       пацієнтів      із печінковою недостатністю.  Капс.: з              обережністю, дослідження              у пацієнтів з печінкової недостатністю         не проводилось.

Протипоказаний          при порушеннях видільної ф- ції нирок, ГНН та ХНН (з оліго- або анурією, азотемія), ретенційній уремічній стадії при ХНН. Р-н д/інфуз., концентрат д/р-ну д/інфуз.: у пацієнтів з хр. захворюваннями нирок - розвиток гіперкаліємії, що може призвести до летального наслідку. Капс.: пацієнтам з порушеннями призначати з обережністю, може знадобитися зниження дози. Р-н д/інфуз., концентрат  д/р-ну д/інфуз., капс.: у період лікування          регулярно контролювати  рівень калію в сироватці крові, кислотно-лужний баланс крові, проводити періодичний моніторинг ЕКГ.

Протипоказаний          при порушеннях                 AV- провідності,   повній блокаді                    серця; гіперкаліємії       внаслідок прийому калійзберігаючих діуретиків або інгібіторів АПФ;      з      обережністю застосовувати    при   СС захворюваннях,           при одночасному застосуванні з           калійзберігаючими діуретиками;     одночасне парентеральне застосування              іонів кальцію може спричиняти аритмію;    різка відміна калію       хлориду      при одночасному застосуванні з серцевими глікозидами потребує           особливої обережності, гіпокаліємія, що               розвивається, посилює          токсичність наперстянки.

Спеціальних рекомендацій немає

Кальцитонін

Корегувати дозу не потрібно.

Корегування     дози     не потрібно.

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Кальцитріол

Протипоказаний.

Протипоказаний.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кальцію глюконат

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний          при тяжкій                   нирковій недостатності, нефроуролітіазі (кальцієвому),

.застосовувати                з обережністю  пацієнтам  з нефрокальцинозом.

Протипоказаний          при вираженому атеросклерозі, схильністі до          тромбоутворення. Застосовувати                 з обережністю пацієнтам з захворюваннями серця.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кальцію фолінат

Спеціальних рекомендацій немає.

Ниркова недостатність (яка розвинулася в процесі                   терапії метотрексатом            або наявна до початку лікування) потенційно асоціюється із затримкою екскреції метотрексату, в таких                   випадках застосовувати кальцію фолінату в підвищених дозах або  триваліший час.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кальцію хлорид

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний          при гіперкальціємії, вираженій гіперкальціурії, нефроуролітіазі (кальцієвому),         тяжкій нирковій недостатності. З обережністю пацієнтам з ХНН          легкого         та середнього           ступеня тяжкості, захворюваннями нирок, нефролітіазі.

Протипоказаний          при вираженому атеросклерозі із явищами артеріальної         оклюзії, фібриляції    шлуночків, асистолії  та

електромеханічній дисоціації; протипоказаний одночасний прийом з ЛЗ наперстянки;   з обережністю      пацієнтам при захворюваннях серця (ризик    аритмії),

«легеневому» серці. При швидкому в/в введенні можливе   помірне зниження АТ внаслідок вазодилатації.

З обережністю у пацієнтів з ДН (ризик токсичних р-цій внаслідок            окислення

кальцію                хлориду), "легеневому" серці.

Канаміцин

У хворих з патологією печінки               рівень препарату в крові не змінюється           (крім тяжкого алкогольного цирозу з асцитом, що призводить              до

більшого           об’єму розподілу препарату). Призначення канаміцину хворим з тяжкою       патологією печінки      вважається безпечним, але при цьому  рекомендується дотримуватись особливої обережності, оскільки у     деяких    пацієнтів можливе          швидке прогресування

гепаторенального    с- му.

Протипоказаний при тяжких  порушеннях (КлКр < 10 мл/хв). При нирковій недостатності схема введення коригується шляхом зменшення доз або  збільшення інтервалів     між

введеннями, із розрахунку: інтервал між введеннями (в год)  = вміст креатиніну в плазмі крові (в мг/100 мл) × 9. Початкову дозу розраховують з урахуванням маси тіла: доза (в мг) = маса тіла (в кг)× 7; наступні дози = початкова доза (мг)/ вміст креатиніну в сироватці (в мг/100 мл) при кратності введення 2-3 р/добу. У дні ГД після його проведення додатково вводять разову дозу канаміцину. До початку та у ході  лікування здійснювати: контроль функції нирок (повторні аналізи сечі, визначення креатиніну сироватки крові та розрахунок ШКФ кожні 3 дні, у випадку зниження цього показника на 50 % - відмінити).

Захворювання ССС, що призводять до кумуляції препарату є факторами ризику      розвитку

ототоксичності        та/або нефротоксичності препарату.

При          появі          ознак пригнічення            дихання

необхідно           припинити введення канаміцину та терміново ввести в/в р-н кальцію хлориду і п/ш р-н прозерину з атропіном. За необхідності            хворого переводять на кероване дихання.

Кандесартан

Корекція дози при легкій, помірній недостатності. Протипоказаний пацієнтам з важкою печінковою недостатністю та/або холестазом.

Корекція дози при недостатності, пацієнтам на    ГД. Досвід застосування препарату пацієнтам з дуже тяжкою або    термінальною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 15 мл/хв) обмежений.

Корекція та титрування дози;  особлива обережність показана пацієнтам   із гемодинамічно значущим стенозом аортального чи мітрального клапанів або обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією.   У пацієнтів із СН під час лікування препаратом може виникати гіпотензія.

Спеціальних рекомендацій немає.

Капецитабін

Ретельномоніторувати             у пацієнтів зпоруням ф-ції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості, незалежно від наявності чи відсутності метастазів у печінку. Пацієнтам із тяжким порушенням ф-ції печінки препарат протипоказаний.

Хворим з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-50 мл/хв)                зменшити початкову дозу до 75 % від стандартної (1250 мг/м2). При нирковій недостатності легкого ступеня                 (кліренс креатиніну 51-80 мл/хв) корекція дози не потрібна. При зниженні рівня креатиніну < 30 мл/хв лікування припинити.

необхідно           виявляти обережність пацієнтам із клінічно             значущим захворюванням серця, аритміями і стенокардією.

Спеціальних рекомендацій немає.

Капреоміцин

Спеціальних рекомендацій немає.

Корекція                режиму дозування в залежності від КлКр. Обмежене застосування пацієнтам з порушенням          функції нирок.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Каптоприл

Не       рекомендується при  тяжкій недостатності.

Протипоказаний          при стенозі ниркових артерій з прогресуючою азотемією; дозу слід зменшити або збільшити інтервал між прийомами. Пацієнти з порушеннями ф-ції нирок (кліренс креатиніну ≤ 40 мл/хв)             потребують корегування дозування табл. відповідно до кліренсу           креатиніну. Протеїнурія може мати місце у пацієнтів з існуючим порушенням ф- цій нирок або при прийомі відносно високих доз інгібіторів АПФ.

Протипоказаний          при стенозі      устя       аорти, обструктивних явищ на шляху відтоку крові від серця. Пацієнти із СН є в групі ризику виникнення симптоматичної гіпотензії при                застосуванні інгібіторів     АПФ,      тому таким                 пацієнтам рекомендовано призначати               нижчу

початкову                   дозу каптоприлу.

Спеціальних рекомендацій немає.

Карбамазепін

протипоказано при печінковій порфірії в анамнезі. Призначати лише під медичним наглядом, тільки після оцінки співвідношення користь/ризик та за умови ретельного моніторингу пацієнтів. Прийом           негайно припинити у випадку загострення            хр. порушень             ф-ції печінки або у разі виникнення                г. захворювання печінки. Упродовж терапії проводити оцінку ф-ції печінки    на початковому рівні та періодичні оцінки цієї ф-ції протягом терапії (кожні 3-4 місяці, якщо отримані значення  знаходяться в нормі, і через більш короткі інтервали      у разі патологічних показників), особливо у         пацієнтів        із захворюваннями печінки в анамнезі та  у пацієнтів літнього віку;       у      пацієнтів захворюваннями печінки    може    бути достатньо нижчої дози

даних      про фармакокінетику    немає. Призначати     лише     під медичним          наглядом, тільки      після       оцінки співвідношення користь/ризик та за умови ретельного     моніторингу пацієнтів;          проводити оцінку ф-ції нирок, аналіз сечі та визначення рівня азоту сечовини крові на початку    та    періодично протягом курсу терапії; для пацієнтів з нирковою недостатністю може бути достатньо нижчої дози.

протипоказан при AV- блокаді;з              тяжкими захворюваннями          ссс може бути достатньо нижчої дози.Призначати лише під медичним наглядом, тільки після оцінки співвідношення користь/ризик та за умови ретельного моніторингу пацієнтів.

спеціальних рекомендацій немає.

Карбетоцин

Протипоказаний    при захворюваннях печінки.

Протипоказаний          при захворюваннях нирок.

Протипоказаний          при тяжких захворюваннях СС системи.

Застосовується                  з обережністю при наявності в анамнезі БА.

Карбомер

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Карбоплатин

Перед            початком лікування і протягом лікування    необхідно контролювати показники            ф-ції печінки.

Для           пацієнти          з порушенням ф-ції нирок початкове дозування має бути зменшене. Перед початком, у процесі лікування та після закінчення терапії слід ретельно оцінювати ф- цію нирок. Зменшувати дози відповідно до швидкості клубочкової фільтрації.

Протипоказаний якщо швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв. У пацієнтів із кліренсом креатиніну менше ніж 60 мл/хв підвищений ризик пригнічення              ф-цій кісткового мозку. Частота тяжких форм лейкопенії, нейтропенії або тромбоцитопенії при наступних дозуваннях є постійною та становить  25%.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Карбоцистеїн

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

Карведилол

Може            виникнути необхідність у корекції дози.                        Не

рекомендується пацієнтам із тяжкими порушеннями     ф-кції печінки.

Дозування встановлює лікар індивідуально для кожного               пацієнта; необхідна корекція дози при помірній та важкій нирковій недостатності.

З обрежністю при СН при низькому      тиску,     ІХС, генералізованому атеросклерозі та хворим на гіпертензію з хр. СН, які                 застосовують дигоксин,           діуретики та/або    інгібітори    АПФ, хворим на лабільну і вторинну           АГ;           з обережністю призначати пацієнтам    з     блокадою серця І ступеня.

З обережністю при ХОЗЛ. Протипоказаний при  БА або бронхоспазму.

Каспофунгін

Для дорослих пацієнтів із легкою формою  порушень (5-6 балів за шкалою Чайлд-П’ю) немає потреби в коригуванні дози препарату; із помірною формою порушень (7-9  балів за шкалою Чайлд-П’ю)

- призначати у дозі 35 мг/добу. У 1-й день застосовувати початкову навантажувальну дозу

70         мг.         Немає клінічного        досвіду застосування препарату в дорослих пацієнтів із тяжкою формою       порушень (понад 9 балів за шкалою Чайлд-П’ю) та в дітей із будь-якими порушеннями функцій печінки.

Коригування               дози непотрібне.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кветіапін

Табл.та табд. пролонг. дії: застосовувати з обережністю пацієнтам з відомими порушеннями      ф-ції  печінки, лікування починати з дози 50 мг/добу, дозу можна збільшувати  з  кроком 50         мг/добу        до досягнення ефективної         дози, залежно від клінічної відповіді                   та переносимості кожного         окремого пацієнта;     припинити застосування         при розвитку жовтяниці.

Табл. та табл.пролонг. дії: немає необхідності у коригуванні дози.

З обережністю при СС та цереброваскулярних захворюваннях і станах, які можуть призвести до гіпотензії.         Може  спричинити ортостатичну гіпотензію, особливо на початку титрування дози, необхідне зниження дози або більш тривале її титрування.

Дотримуватися обережності   при призначенні пацієнтам з СС захворюваннями або пацієнтам з подовженим інтервалом        QT   в сімейному анамнезі; при призначенні з іншими ЛЗ, що подовжують інтервал QT, особливо пацієнтам літнього віку, пацієнтам із вродженим   с-мом подовження       інтервалу QT,        застійною       СН, гіпертрофією           серця,

гіпокаліємією               або гіпомагніємією.

З                       обережністю застосовувати пацієнтам, яким загрожує ризик аспіраційної пневмонії.

Квінаприл

Не слід призначати при              печінковій недостатності.       Для пацієнтів,      в      яких спостерігається жовтяниця             або виражене підвищення рівнів          ферментів печінки під час терапії інгібітором           АПФ, повністю     припинити лікування,   а     також розпочати відповідну діагностику               та подальший лікарський нагляд.

З обережністю при нирковій недостатності. Помірне порушення ф-ції нирок (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) - початкова доза 5 мг, підтримуюча - 5-10 мг/добу. Тяжке порушення ф-ції нирок (кліренс креатиніну 10-30 мл/хв) - початкова доза 2,5 мг, підтримуюча доза - 2,5 мг/добу. МДД - 5 мг/добу. Не призначати при дуже тяжких порушеннях ф-ції нирок (кліренс  креатиніну менше 10 мл/хв); пацієнтам,                     які перебувають     на       ГД; використовувати      лише після    дуже     ретельної оцінки співвідношення між користю та ризиком та під постійним          контролем відповідних клінічних та лабораторно-хімічних параметрів при серйозних порушеннях ф-ції нирок (кліренс     креатиніну    у межах      10-30      мл/хв); клінічно               значущій протеїнурії     (більше     1 г/добу).

З       обережністю      при застійній    СН.

Рекомендована початкова доза - 2,5 мг.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кетамін

У хворих з цирозом печінки або при інших видах           печінкової недостатності можливе подовження терміну дії, знижувати дозу таким пацієнтам.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний пацієнтам,       у         яких підвищення     АТ      може становити           серйозну загрозу для життя; хворим з            тяжкими           СС захворюваннями.       Має від’ємний          інотропний ефект та антиаритмічну дію (прямий кардіальний ефект).                Підвищує споживання      міокардом кисню,    з     обережністю використовувати              у пацієнтів: з гіповолемією, дегідратацією              або хворобами              серця, особливо        при        ІХС (застійній     СН,      станах ішемії та ІМ); з АГ легкого- помірного    ст.    та    при тахіаритміях. У хворих з АГ    або    СН   проводити  постійний моніторинг серцевої функції під час наркозу. Премедикація діазепамом зменшує гіпертензивну реакцію.

Можливе          пригнічення

дихання,              необхідна наявність апарату для  ШВЛ.              Застосування

апарату                  повинне комбінуватися                   із застосуванням аналептиків. В/в кетамін вводити                 повільно (протягом 1 хв.), швидке введення призводить до пригнічення дихання або його зупинки та різкого підвищення АТ. Уникати механічного    подразнення глотки, при втручанні на гортані, глотці або трахеї застосовувати комбінацію кетаміну                              з

міорелаксантами              та проводити          ретельний контроль дихання. З обережністю   пацієнтам   з інфекційними захворюваннями ВДШ та легень.

Кетоконазол

При             місцевому застосуванні: спеціальних рекомендацій немає.

При                    місцевому застосуванні: спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кетопрофен

У          пацієнтів        з відхиленнями печінкових проб від норми                     або захворюваннями печінки    в     анамнезі періодично            слід контролювати рівень трансаміназ.            На початку лікування слід проводити моніторинг ниркової      ф-ції      у пацієнтів із цирозом. Протипоказаний пацієнтам з тяжкими порушення           ф-ції печінки.

Протипоказаний пацієнтам    з     нирковою недостатністю.             На початку лікування слід проводити        моніторинг ниркової ф-ції у пацієнтів  з        ХНН,        нефрозом. Пацієнтам із помірним порушенням ф-ції нирок з кліренсом        креатиніну менше    0,33    мл/с    (20 мл/хв) дозу кетопрофену слід зменшити.

З обережністю  пацієнтам з неконтрольованою АГ, хр. СН, прогресуючою  ІХС. Контроль АТ обов’язковий.

Протипоказаний пацієнтам з тяжкою СН.

Протипоказаний при БА, риніті в анамнезі після застосування НПЗЗ.

Кеторолак

Протипоказаний    при печінковій недостатності  чи активному захворюванні печінки; з   обережністю пацієнтам     із порушенням    ф-ції печінки     або    із захворюваннями печінки в анамнезі.

Протипоказаний          при прогресуючому захворюванні          нирок, помірній       чи       тяжкій нирковій       недостатністі (КлКр в сироватці крові   >160 мкмоль/л чи < 30 мл/хв); пацієнтам з ризиком НН внаслідок зменшення об'єму рідини.

Протипоказаний пацієнтьам з тяжкою СН,  в період після хірургічного шунтування     коронарної артерії; з  обережністю при незначній і помірній СН,             АГ,             ІХС,

захворюваннях периферичних      артерій та/або судин головного мозку,       пацієнтам      з декомпенсацією серцевої діяльності, дисліпідемією/гіперліпіде мією, набряковому с-ромі.

Протипоказаний при БА, бронхоспазмі, поліпах порожнини носа  в анамнезі.

Кетотифен

табл.,  сироп: дотримуватися обережності    при застосуванні пацієнтам   із порушенням функції

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

не призначений для невідкладного лікування нападу БА; Не відміняти протиастматичні ЛЗ

Кислота азелаїнова

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота алендронова

спеціальних рекомендацій немає

не рекомендують  пацієнтам з кліренсом креатиніну <35 мл/хв в зв"язку з відсутністю досвіду застосування; пацієнтам, в яких кліренс креатиніну більше 35 мл/хв, немає необхідності коригувати дозу

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

Кислота амінокапронова

З              обережністю призначають          при печінковій недостатності.

Протипоказаний          при захворюваннях нирок із порушенням їх ф-ції; НН; при гематурії призначення препарату протипоказане ч/з загрозу виникнення ГНН.

Протипоказаний          при тяжкій        формі       ІХС. Застосовують                  з обережністю у пацієнтів із захворюваннями    серця. Якщо є необхідність ЛЗ пацієнтам із серцевими захворюваннями, рекомендовано проводити        моніторинг рівня КФК у плазмі крові.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота аскорбінова

спеціальних рекомендацій немає

р-н   д/ін"єкц. протипоказаний           при тяжкій НН, сечокам"яній хворобі (в т.ч. при гіпероксалурії) в дозі більше 1 г; стежити за ф- цією нирок, хворим із   НН  для     зниження    ризику кристалурії        необхідно забезпечити        достатнє вживання рідини (1,5-2 л/добу), для пацієнтів із рецидивуючим утворенням    каменів    у нирках добова доза не має перевищувати 100- 200 мг; драже/табл./ табл. для жув. протипоказано при               тяжких захворюваннях нирок, сечокам"яній хворобі в дозі більше 1 г, контролювати          ф-цію нирок, з обережністю пацієнтам                        із захворюваннями  нирок в анамнезі

контроль АТ при прийомі високих доз

спеціальних рекомендацій немає

Кислота ацетилсаліцилова

З обережністю при порушеннях         ф-ції печінки; потипоказаний       при печінковій недостатності тяжкого ст.

З       обережністю      при порушеннях ф-ції нирок, патології    судин    нирки, оскільки ацетилсаліцилова      к-та може    збільшити    ризик порушення ф-ції нирок та ГНН.

З обережністю при порушеннях        серцево-

судинного кровообігу (патологія судин нирки, застійна СН, гіповолемія).

Можливий  бронхоспазм або напад БА при алергічних ускладненнях; фактори ризику включають БА в анамнезі, сінну лихоманку, поліпоз носа або хр. респіраторне захворювання.

Кислота борна

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказано            при порушенні функції нирок.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота вальпроєва

протипоказане застосування при г. та хр.      гепатиті;     при тяжкому    гепатиті    в індивідуальному або сімейному    анамнезі, особливо  спричинених ЛЗ; при печінковій порфірії.

ЛЗ виводиться переважно нирками; при нирковій недостатності рівень зв’язування з альбуміном знижений,                    слід враховувати збільшення вільної                   фракції вальпроєвої кислоти в плазмі крові і відповідним чином зменшувати дозу.

спеціальних рекомендацій немає.

спеціальних рекомендацій немає.

Кислота гіалуронова

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота золедронова

Відсутні рекомендації для пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю, оскільки         доступні

лише             обмежені клінічні дані.

Хворим    з гіперкальціємією, обумовленою злоякісною пухлиною,        на         тлі порушення ф-ції нирок оцінити стан хворого і зробити висновок про те, чи переважає потенційна користь від лікування над можливим            ризиком; пацієнтам      з       тяжкою нирковою недостатністю не рекомендується.

Уникати гіпергідратації у пацієнтів із ризиком розвитку СН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота ібандронова

Корекція     дози     не потрібна.

При    НН    р-н    д/інф.не рекомендовано пацієнтам, у яких рівень КлКр нижче 30 мл/хв; корекція дози не потрібна пацієнтам з легкою або помірною НН, якщо КлКр перевищує     30      мл/хв. Конц.  д/інф.:  рівень КлКр ≥ 50 до < 80мл/хв - доза 6 мг, ≥ 30 до < 50мл/хв - доза 4 мг, < 30мл/хв -  доза     2     мг.    Таб.:    в залежності від рівня КлКр зменшити      дозу      або кратність           введення; рекомендується контролювати           ф-цію нирок,     вміст     кальцію, фосфору    і     магнію    у сироватці крові.

Пацієнтам з ризиком розвитку СН уникати надмірної гідратації.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота клодронова

рекомендовано регулярно перевіряти ф-цію                печінки (трансамінази сироватки крові).

З обережністю  пацієнтам з нирковою недостатністю.Застосуван ня добової дози, що перевищує 1600 мг, не має бути безперервним (щоденним).

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота кромогліциєва

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота мефенамінова

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печiнки.

Протипоказаний          при тяжких            порушеннях функції нирок.

Протипоказаний          при тяжкій СН; з обережністю при наявності г. СС недостатності, АГ, ІХС.

Протипоказаний            при бронхоспазмі, риніті, БА в анамнезі,        спричинених прийомом ацетилсаліцилової кислоти чи ін. НПЗП.

Кислота мікофенолова

Хворим                після трансплантації нирки, які       мають      тяжке ураження    паренхіми печінки, корекція дози не потрібна. Даних щодо      пацієнтів     з тяжким       ураженням паренхіми печінки, які перенесли трансплантацію серця, немає.

Хворим з тяжкою ХНН (швидкість      клубочкової фільтрації     менше     25 мл·хв-1·1,73     м-2),       що знаходяться за межами безпосереднього посттрансплантаційного періоду, уникати доз, що перевищують 1 г 2 р/добу. За     такими    пацієнтами ретельно      спостерігати. Корекція дози хворим із затримкою             функції ниркового трансплантата після         операції        не потрібна. Немає даних щодо пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, які перенесли пересадку серця або печінки.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота нікотинова

протипоказано       при тяжкій           печінкова недостатність (у т. ч. цироз);            тривале застосування препарату           може призвести до жирової дистрофії печінки

з обережністю застосовувати при нирковій недостатності

тяжкі форми АГ, атеросклероз (для в/в введення),  нещодавній ІМ, раптове зниження судинного опору в анамнезі - протипоказано; з обережністю при артеріальній гіпотензії помірного             ступеня, нестабільній стенокардії

спеціальних рекомендацій немає

Кислота памідронова

Пацієнтам                  з порушенням ф-ції печінки від незначного до помірного ступеня тяжкості корекція дози не потрібна.

Не     застосовувати    для лікування      хворих      із тяжкими порушеннями ф- цій    нирок    (КлКр<    30 мл/хв),      за       винятком випадків,      що      несуть загрозу    для    життя,    - гіперкальціємії, зумовленої    злоякісними пухлинами, де  результат є вищим за потенційний ризик.      Рекомендується контролювати          ф-цію нирок,                визначати креатинін сироватки крові перед введенням кожної дози ЛЗ.

У            пацієнтів           із захворюваннями серця, особливо у літнього людей віку, додаткове сольове навантаження (введення розчину натрію хлориду,    що використовується для приготування інфузійного розчину)                    може спровокувати СН (г. лівошлуночкову           або хронічну).

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота пипемідинова

Протипоказаний    при виражених порушеннях     функції печінки,              цирозі печінки, порфірії.

Протипоказаний          при виражених порушеннях нирок (КлКр < 10 мл/хв),

Спеціальних рекомендацій не має.

Спеціальних рекомендацій не має.

Кислота саліцилова

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота тіоктова

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає; р-н д/ін’єкцій         та          р-н д/інфуз.:серцева недостатність, г. фаза ІМ - протипоказано.

Спеціальних рекомендацій немає; р-н д/ін’єкцій та р-н д/інфуз.:                дихальна недостатність                     - протипоказано.

Кислота транексамова

Спеціальних рекомендацій немає.

При КлКр в крові  120 - 250  мкмоль/л призначають по 10 мг/кг 2 р/добу; при к-ції 250 - 500 мкмоль/л - по 10 мг/кг 1 р/добу; при к-ції більше 500 мкмоль/л -  по 5 мг/кг 1 р/добу. Протипоказаний          при тяжкій НН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних  рекомендацій немає.

Кислота урсодеоксихолева

Протипоказаний    при виражених порушеннях ф-ції.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота фолієва

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кислота фузидова

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кладрибін

Протипоказаний    при помірному              або

важкому           ступені порушення (показник Чайлда-П’ю     ≥      4). Ретельно         оцінити співвідношення ризик/користь.

Ретельно               оцінити співвідношення ризик/користь.

Протипоказаний при КлКр ≤ 50 мл/хв.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кларитроміцин

Протипоказаний    при тяжкій          печінковій недостатності. Під час застосування кларитроміцину повідомлялося      про порушення       функції печінки,     включаючи підвищений       рівень печінкових ферментів, і                               про

гепатоцелюлярний та/або холестатичний гепатит з жовтяницею або     без     неї.     Це порушення      функції печінки    може    бути тяжкого ступеня та є зазвичай  оборотним. У     деяких   випадках повідомлялося       про печінкову недостатність            з летальним наслідком, яка в основному була асоційована    з     уже наявними захворюваннями печінки                   або

застосуванням інших гепатотоксичних препаратів. Необхідно негайно       припинити застосування кларитроміцину     при виникненні          таких симптомів гепатиту, як анорексія, жовтяниця, потемніння           сечі,

свербіж                  або чутливість у ділянці живота.

Не                 застосовують пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (КлКр<30 мл/хв). Для пацієнтів із нирковою недостатністю середньої тяжкості (КлКр 30-60 мл/хв) дозу знижують на 50 %,

Протипоказаний пацієнтам, які мають в анамнезі        подовження інтервалу        QT        або шлуночкові  серцеві аритмії,            включаючи

піруетну шлуночкову тахікардію (torsades de pointes)          та           при

гіпокаліємії.                     

З обережністю застосовувати  пацієнтам з      ІХС,      тяжкою     СН, гіпомагніємією, гіпокаліємією, брадикардією (< 50 уд./хв) або       при       сумісному застосуванні з іншими ЛЗ, що        асоціюються       з подовженням     інтервалу QT.

Через                    існування резистентності Streptococcus pneumoniae до макролідів, проводити тест на чутливість при його призначенні для лікування негоспітальної пневмонії. У разі  госпітальної пневмонії

-          застосовувати        у комбінації з іншими а/б.

Клемастин

Р-н    д/ін’єк.    містить етанол, враховувати це при призначенні пацієнтам                  із захворюваннями печінки.

З       обережністю       при гіпертрофії передміхурової     залози, обструктивних явищах у шийці сечового міхура.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кліндаміцин

Капс.:застосовувати з обережністю пацієнтам                   з

порушенням печінки; за пацієнтами із тяжкою   ПН спостерігати  щодо рівня кліндаміцину у плазмі крові, залежно від               отриманих результатів може бути необхідним зниження дози або подовження інтервалів між дозами; р-н  д/ін’єкц.:з обережністю застосовувати пацієнтам із нирковою та/або        печінковою недостатністю тяжкого ступеня, пов’язаною з тяжкими метаболічними станами.

Капс. та р-н для ін’єкц: не потрібна корекція дози, з обережністю застосовувати пацієнтам із       нирковою      та/або печінковою недостатністю 

тяжкого                ступеня, пов’язаною з тяжкими метаболічними станами; ГД та ПД для виведення кліндаміцину з крові не ефективні; з обережністю при тяжких порушеннях ф-ції,   що супроводжуються серйозними метаболічними порушеннями;              при довготривалому лікуванні регулярно         проводити перевірку показників ф-ції нирок.      Залежно      від результатів                  цих вимірювань може бути необхідним        зниження дози            або,            як альтернативи, подовження      інтервалів між прийомами до 8 або навіть 12 год.

Р-н для ін’єкц. містить бензиловий             спирт; консервант пов'язаний з розвитком               тяжких побічних р-цій, включаючи серцево-судинну недостатність.

Р-н для ін’єкц. містить бензиловий                спирт; консервант пов'язаний з розвитком тяжких побічних реакцій,             включаючи летальний       «гаспінг-с-м» 

(розлад з боку дихальної системи,                       який

характеризується тривалою               спробою вдихнути       повітря)       у недоношених немовлят та летальними наслідками у дітей.

Клобетазол

Мазь,                   крем:

спеціальних рекомендацій немає. Р-н нашкірний, мазь жирна: у пацієнтів з порушеннями      ф-ції печінки             можуть

виникати затримки процесів метаболізму та елімінації, у зв’язку з чим підвищується ризик виникнення системної токсичності.

Мазь, крем: спеціальних рекомендацій немає. Р-н нашкірний, мазь жирна: у пацієнтів з порушеннями ф-ції нирок можуть виникати             затримки процесів метаболізму та елімінації, у зв’язку з чим підвищується            ризик виникнення системної токсичності.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Клозапін

Протипоказаний пацієнтам        з         г. захворюваннями печінки,                   що супроводжуються нудотою,        втратою апетиту                  або жовтяницею; прогресуючими захворюваннями печінки,     печінковою недостатністю. Пацієнтам                  з існуючими захворюваннями печінки      стабільного перебігу            можна застосовувати,     але необхідне регулярне дослідження показників            ф-ції печінки     в     процесі терапії. У пацієнтів, у яких під час лікування розвиваються симптоми порушення ф-ції                печінки, провести дослідження функціональних печінкових проб. Якщо підвищення отриманих значень є клінічно       значущим (більш, ніж у 3 р.) або якщо      розвиваються симптоми жовтяниці, лікування припинити. Лікування          можна відновити тільки, коли показники результатів функціональних печінкових            проб повертаються          до нормальних значень. Після         повторного застосування ретельно контролювати печінкову ф-цію.

Протипоказаний пацієнтам      з      тяжкими порушеннями.             Для пацієнтів з легкою та помірною           нирковою недостатністю початкова доза у 1-й день - 12,5 мг 1 р/добу     з      подальшим повільним та невеликим підвищенням дози.

Протипоказаний          при тяжких захворюваннях СС системи          (міокардит). Пацієнти із серцевими захворюваннями             в

анамнезі          або          з виявленими під час медичного обстеження відхиленнями у СС системі                  повинні звернутися до спеціаліста щодо              подальшого обстеження, яке повинно включати ЕКГ. Такі пацієнти                 повинні застосовувати клозапін тільки якщо очікувана користь              виражено

перевищує             ризики. Рекомендується починати лікування з низької дози препарату (у 1-й день - 12,5 мг 1 р/добу ) з подальшим повільним та невеликим підвищенням дози.                 Проявляти обережність                 при застосуванні     препарату пацієнтам    з     відомими серцево-судинними захворюваннями         або наявністю в сімейному анамнезі        подовження інтервалу       QT.       При застосуванні                  ЛЗ пацієнтам   з     діагнозом кардіоміопатія існує ризик розвитку      недостатності мітрального клапана.

Сеціальних рекомендацій немає.

Кломіпрамін

З      обережністю      у пацієнтів із тяжкими захворюваннями печінки.                 При необхідності застосування рекомендується постійне спостереження        за рівнем        ферментів

печінки та за концентрацією діючої речовини та її метаболітів в плазмі крові.

З обережністю у пацієнтів із                           тяжкими

захворюваннями     нирок. При                необхідності застосування рекомендується постійне спостереження              за функцією    нирок    і     за концентрацією        діючої речовини та її метаболітів в           плазмі          крові. Протипоказаний при г. затримці сечі.

Протипоказаний пацієнтам із недощавно перенесеним                ІМ,

уродженим               с-мом подовженого інтервалу QT. З обережністю пацієнтам          із          СС

захворюваннями:        СН, порушеннями внутрішньосерцевої провідності       (з        AV- ,локадою І-ІІІ ступеня) або аритміями. Регулярно контролювати показники ф-ції СС системи та ЕКГ. Перед початком терапії оцінити рівень калію в сироватці крові та при його зменшенні треба йогскоригувати, виміряти АТ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Кломіфен

Протипоказаний    при захворюваннях печінки                   або

порушеннях     функції печінки в анамнезі.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Клоназепам

необхідний ретельний індивідуальний підбір доз пацієнтам з уже існуючими захворюваннями печінки;  застосовувати           з

обережністю          при

порушенні печінки; може знадобитися зменшення дози.

з                     обережністю застосовувати             при порушенні ф-ції нирок; може              знадобитися зменшення                дози;

протипоказаний           при тяжкій недостатності.

уникати              сумісного застосування                   з депресантами ЦНС через клінічно                значуще пригнічення функції СС системи.

необхідний ретельний індивідуальний підбір доз пацієнтам з уже існуючими захворюваннями дихальної системи; уникати сумісного застосування                     з депресантами ЦНС через можливість              клінічно значущого пригнічення ф- ції дихальної  системи;  існує ризик пригнічення дихання при одночасному застосуванні  з ампренавіром; застосування високих доз в останньому  триместрі

вагітності   спричиняє порушення    серцевого ритму     ненародженої дитини     та    гіпотермію, артеріальну   гіпотензію, помірне  пригнічення дихання   та  слабкий смоктальний рефлекс у новонароджених; пригнічення          дихання бензодіазепінами є більш серйозним у пацієнтів з тяжкою   хронічною обструкцією        дихальних шляхів;      протипоказаний при порушеннях дихання центрального походження та   тяжких     станах    ДН, незалежно від причини; з обережністю застосовувати при  хр.легеневій недостатності.

Клонідин

Спеціальних рекомендацій немає.

З                     обережністю застосовувати             при нирковій недостатності; дози клонідину слід встановлювати                з

урахуванням ступеня вираженості     порушення ф-ції           нирок           та індивідуальної  відповіді на антигіпертензивне лікування; при виражених порушеннях ф-ції  нирок не призначати.

Протипоказаний          при нещодавньому ІМ, ІХС, тяжких            порушеннях периферичного кровообігу,    артеріальній гіпотензії,           синусовій

брадикардії,           СССС, порушенні AV-провідності (AV-блокада II і III ст.), кардіогеному             шоці, вираженому атеросклерозі судин ГМ, порушенні         мозкового кровообігу, облітеруючих захворюваннях периферичних артерій (у т. ч. с-мі Рейно).

Спеціальних рекомендацій немає.

Клопідогрель

Протипоказаний    при тяжкій недостатності; досвід    застосування препарату  пацієнтам із       захворюваннями печінки        середньої тяжкості та ризиком виникнення геморагічного діатезу обмежений,         тому

таким                хворим клопідогрель призначати                з обережністю .

Терапевтичний       досвід застосування клопідогрелю пацієнтам з НН      обмежений,     тому таким пацієнтам препарат призначати                      з

обережністю.

У хворих, які перенесли ІМ: початок лікування −  ч/з кілька днів, але не пізніше ніж ч/з 35 днів після    виникнення;     ч/з відсутність     даних,    не рекомендується призначати  клопідогрель у перші 7 днів після г. ішемічного інсульту.

Спеціальних рекомендацій немає.

Клотримазол

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Колістин

Застосовувати препарат               цим пацієнтам     слід      з обережністю.

У          всіх          пацієнтів рекомендується оцінювати ф-цію нирок на початку     лікування  та контролювати її у ході лікування.                  Дозу колістиметату коригувати відповідно     до       КлКр. Необхідна      обережність при                застосуванні колістиметату немовлятам (віком до 1 року), оскільки ниркова ф- ція в цій віковій групі ще недостатньо             зріла. Хворим з порушенням ф- ції нирок рекомендується контроль                        за

концентрацією препарату у плазмі крові та необхідно коригувати дозу; порушення ф-ції нирок підвищує ймовірність апное і нервово-м’язової блокади після            застосування колістиметату.

Спеціальних рекомендацій немає.

Інгаляція       колістиметату може викликати  кашель або бронхоспазм; першу дозу           рекомендується застосовувати             під наглядом                  лікаря; рекомендується застосовувати рекомендовану      кількість бронходилятатора (наприклад,      β2-агоніста), особливо     якщо     це     є частиною             поточного терапевтичного      режиму пацієнта. Гіперреактивність бронхів      у      присутності бронходилятатора      може свідчити про алергічну р- цію        і         застосування колістиметату      необхідно припинити.    Бронхоспазм, що      виникає,     потребує лікування.

Ксантинолу нікотинат

З                 особливою обережністю призначають пацієнтам,               які нещодавно перенесли захворювання печінки, пацієнтам    з    с-мом Жильбера, які чутливі до     дії    на    печінку нікотинової     к-ти     і схильні     до      більш вираженого підвищення      вмісту некон’югованого білірубіну.

З обережністю.

Протипоказаний при СН ІІ-ІІІ        ст.,        г.        ІМ, декомпенсованій         СН, стенозі лівого мітрального клапана. З обережністю призначають    при вираженому атеросклерозі коронарних і церебральних судин, тахісистолічних порушеннях      серцевого ритму.

З обережністю при БА.

Ксенон

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний при хірургічних маніпуляціях на органах грудної клітки та у кардіохірургії.

Протипоказаний            при захворюваннях,   що супроводжуються гіпоксією.