Держ формуляр ЛЗ

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Магнію сульфат

Р-н для ін'єкцій: Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності.

Порошок: протипоказаний      при жовчнокам"яній  хворобі, обструкції жовчних шляхів.

Р-н для ін'єкцій: Протипоказаний          при порушенні ф-цій нирок, вираженій нирковій недостатності. Р-н для ін'єкцій: при нирковій недостатності виведення магнію уповільнюється, при повторних введеннях настає його кумуляція. Тому у хворих із тяжким порушенням ф-ції доза повинна бути не більше 20г магнію сульфату (81 ммоль Mg2+) протягом 48 год., хворим з олігурією або тяжким порушенням ф-ції нирок слід вводити магнію сульфат в/в швидко.  

При тривалому  застосуванні проводити моніторинг ф-ції нирок. Порошок: протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності.

Р-н для ін'єкцій: Протипоказаний при артеріальній гіпотензії; вираженій брадикардії (ЧСС    <55    уд/хв);    AV- блокаді. При тривалому застосуванні проводити моніторинг СС системи. Порошок: спеціальних рекомендацій          немає; протипоказаний при артеріальній гіпотензії

Р-н для ін'єкцій та порошок: Протипоказані при станах, що супроводжуються пригніченням дихального центру. Р-н для ін'єкцій: з обережністю застосовувати при захворюваннях органів дихання. При тривалому застосуванні проводити моніторинг ф-ції частоти дихання.

Макрогол

Вживати                     з обережністю пацієнтам                   з порушеннями     ф-цій печінки

Вживати з обережністю пацієнтам з порушеннями ф-цій нирок; макрогол для підготовки кишківника до проведення ендоскопічних, рентгенологічних досліджень та хірургічних втручань на кишечнику (пак. 64 г): у пацієнтів із нирковою недостатністю може      розвинутись     г. набряк легень у зв’язку з надмірним надходженням води.

макрогол для підготовки кишківника до проведення ендоскопічних, рентгенологічних досліджень та хірургічних втручань на кишечнику (пак. 64 г): у пацієнтів  із СН може розвинутись г. набряк легень у зв’язку з надмірним надходженням води.

Ч/з наявність у складі діоксину сірки, у рідкісних випадках препарат може викликати алергічні р-ції та бронхоспазм

Манітол

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний          при нирковій недостатності з порушенням фільтраційної ф-ції нирок; ГНН з тривалістю анурії понад 12 год.

Протипоказаний          при тяжкій СН, з обережністю при хр. СН. Контролювати рівень АТ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мебгідролін

З              обережністю призначають          при тяжкій недостатності (можлива корекція дози та інтервалів між прийомами).

З                     обережністю призначають при тяжкій недостатності (можлива корекція          дози      та інтервалів між прийомами); протипокзаний  при гіперплазії передміхурової  залози.

Протипоказано            при порушеннях серцевого ритму.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мебеверин

Корекція дози для пацієнтів                    з

порушенням функції печінки не вважається необхідною.

Корекція дози для пацієнтів з порушенням функції нирок не вважається необхідною.

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Мебендазол

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Темгіколурил

Застосовувати           з

обережністю; для пацієнтів з печінковою недостатністю дозу ЛЗ знижувати                не потрібно.

Застосовувати                 з обережністю.

З                     обережністю застосовувати хворим на артеріальну гіпотензію.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мебіфон

Протипоказаний при тяжких порушеннях ф- ції печінки.

Протипоказаний          при тяжких порушеннях ф-ції нирок Були повідомлення про     порушення     ф-ції нирок       при       прийомі бісфосфонатів. Фактори, що                   підвищують імовірність порушення ф- ції     нирок,    включають: дегідратацію,          наявні порушення ниркових ф- цій, багаторазові цикли застосування бісфосфонатів, застосування нефротоксичних    засобів або проведення інфузії у більш короткі терміни, ніж рекомендовано.      Перед застосуванням препарату необхідно оцінити рівень креатиніну крові

Протипоказаний          при інсульті, ІМ в анамнезі (не раніше ніж за 6 місяців до початку                 терапії), декомпенсованій СН.

Протипоказаний пацієнтам з активним туберкульозом.

Медроксипрогестерон

протипоказаний пацієнткам   з наявністю  або анамнезом тяжких захворювань  печінки, у яких показники  ф-ції  печінки не повернулися до норми.

Немає            необхідності коригувати дози.

Пацієнток    з тромбоемболічним захворюванням           або захворюванням коронарних    судин ретельно  обстежити  перед застосуванням препарату. Якщо під час застосування ЛЗ в пацієнток  виникла легенева   емболія, цереброваскулярна хвороба    або    тромбоз сітківки,     препарат     не застосовувати повторно.У жінок   у    період постменопаузи  повідомлялося   про підвищення    ризику розвитку              серцево- судинних подій, таких як ІМ, ішемічна хвороба серця, інсульт і венозна тромбоемболія.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мелоксикам

Протипоказаний    при тяжкій недостатності.

Протипоказаний          при тяжкій           НН           без застосування діалізу.

Протипоказаний          при аортокоронарному шунтуванні,            тяжкій неконтрольованій        СН. Для          пацієнтів         із факторами              ризику рекомендується клінічний нагляд за АТ на початку терапії,     особливо     на початку курсу лікування мелоксикамом,     можливі серйозні серцево-судинні тромботичні ускладнення.

Протипоказаний при БА ( в т.ч.             аспіринчутлива), назальних поліпах.

Мелфалан

Призначати                з обережністю.

Початкову      дозу      для пацієнтів з помірною або тяжкою               нирковою недостатністю зменшувати на 50 %, а в подальшому     визначати дозу залежно від ступеня супресії кровотворення.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мемантин

При порушеннях ф-ції печінки легкого або середнього ступеня тяжкості (Child Pugh А, B) корекція дози не потрібна. Застосування пацієнтам з тяжким порушенням     -      не рекомендується.

Порушення ф-ції нирок легкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 50-80 мл/хв) - корекція дози не потрібна;         середнього ступеня                 (кліренс креатиніну -30-49 мл/хв) - добову дозу зменшити до 10 мг, її можна збільшити до 20 мг/добу, якщо  немає негативних реакцій на лікування; тяжкого ступеня                 (кліренс креатиніну - 5-29 мл/хв) - добову дозу зменшити до 10 мг.

Ретельно наглядати за пацієнтами,                   які нещодавно перенесли ІМ та            хворими           з декомпенсованою застійною      СН       (III-IV ступеня         згідно         з класифікацією          Нью- Йоркської кардіологічної асоціації), за особами з неконтрольованою АГ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Менадіон

Протипоказаний    при тяжкій ПН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Менопаузальний гонадотропін людини

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

У жінок з факторами ризику тромбоемболічних ускладнень            оцінити співвідношення користі та ризиків застосування гонадотропінів.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мепівакаїн

З   обережністю застосовувати пацієнтам    із захворюваннями печінки.    При печінковій недостатності зменшувати дозу.

З   обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями нирок.

Протипоказаний            до застосування пацієнтам з порушеннями провідникової      системи серця (AV-блокадою ІІ-ІІІ ст.,       задокументованою брадикардією), порушенням                AV- провідності,       які       не підтримуються кардіостимулятором;      г. СН; тяжкій артеріальній гіпотензії. З обережністю застосовувати   пацієнтам  із СС захворюваннями, стенокардією  (стиснення в грудній клітці), атеріосклерозом.

Проводити ретельне та постійне відстеження СС показників стану організму та стану притомності пацієнта після кожної ін’єк.

Проводити ретельне та постійне  відстеження дихальних (адекватність дихання) показників стану організму та стану притомності пацієнта після кожної ін’єк. Під час застосування має бути в наявності реанімаційне обладнання (особливо джерела кисню).

Меропенем

Коригування дози не потрібне. У зв’язку з ризиком         розвитку печінкової токсичності (порушення     функції печінки з холестазом і цитолізом)    під    час лікування меропенемом ретельно контролювати печінкові функції.

Корекція дози препарату рекомендується пацієнтам з помірним та тяжким       порушенням функції  нирок. Рекомендовані дози для дорослих та дітей з  масою тіла > 50 кг з  КлКр < 51 мл/хв: 26-50 мл/хв - повна одноразова доза кожні 12 год.; 10-25  мл/хв - половина одноразової дози кожні 12 год.; <10 мл/хв - половина одноразової дози кожні 24 год.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Месалазин

Застосовувати пацієнтам                   з

порушенням    функції печінки з обережністю, слід       контролювати функціональні показники печінки, такі як АЛТ або АСТ.

Препарат                       не рекомендується застосовувати  пацієнтам з   нирковою недостатністю;         слід регулярно контролювати функцію нирок (наприклад рівень         сироваткового карбаміду,               рівень сироваткового креатиніну, осадження       сечі       та концентрацію метгемоглобіну), особливо     на     початку лікування;     вимірювати рівень    азоту    сечовини крові,       креатиніну       у пацієнтів з протеїнурією.

Можливе         виникнення месалазин-індукованих реакцій гіперчутливості з боку серця (міокардит та перикардит);  з обережністю пацієнтам з алергічними      міо-      та перикардитами   в анамнезі

Пацієнтам з порушенням функції дихання, зокрема БА, необхідно знаходитися під ретельним наглядом лікаря протягом курсу лікування.

Месна

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Местеролон

Протипоказаний пацієнтам                   з

пухлинами печінки в даний час або в минулому.

Протипоказаний при раку передміхурової залози. Спеціальних досліджень за участю пацієнтів з нирковою недостатністю не проводилось.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метадон

Призначати                з обережністю, лікування розпочинати з низької початкової дози. Протипоказаний при                     тяжкій

недостатності.Тому при порушеннях ф-ції печінки      з’являється ризик накопичення ЛЗ.

Призначати                      з

обережністю, лікування розпочинати з низької початкової                 дози.

Протипоказаний          при тяжкій недостатності.

Застосовувати                 з особливою обережністю при гіпертрофії серця, при супутньому застосуванні діуретиків, при гіпокаліємії і         гіпомагніємії        та пацієнтам із порушеннями провідності в анамнезі. З обережністю застосовувати хворим з ІХС; у разі наявності миттєвої серцевої  смерті у сімейному анамнезі; при одночасному застосуванні ЛЗ,       що      подовжують інтервал QT.

Протипоказаний при ДН (за відсутності устаткування для реанімації) чи ХОЗЛ, г. БА, с-мі апное уві сні.

Метамізол натрію

Протипоказаний    при печінковій недостатності; оскільки       швидкість виведення               ЛЗ зменшується         при порушенні            ф-ції печінки, слід уникати застосування  багаторазових високих                 доз. Зниження    дози    не потрібне                 при короткотривалому застосуванні препарату

Протипоказаний          при нирковій     недостатності, пієлонефриті, гломерулонефриті, у т. ч. в      анамнезі;      оскільки швидкість виведення ЛЗ зменшується               при порушенні ф-ції нирок, слід уникати застосування  багаторазових високих доз; зниження дози не  потрібне при короткотривалому застосуванні препарату.

Не можна вводити в/в хворим із систолічним АТ нижче 100 мм рт. ст.; з обережністю застосовувати пацієнтам при ІМ, з вираженою артеріальною гіпотензією, серцево-судинною недостатністю;   при призначенні хворим з г. СС патологією - ретельний контроль за  гемодинамікою;  для запобігання   різкому зниженню         АТ         в/в введення          проводити повільно (зі швидкістю не більше 1 мл/хв), пацієнт повинен знаходитись у положенні лежачи,  необхідний контроль АТ, ЧСС.

Протипоказаний при БА, бронхоспазмі; у хворих на атопічну БА і поліноз підвищений ризик розвитку р-цій гіперчутливості; при парентеральному введенні необхідний лікарський контроль (висока частота алергічних  р-цій,  у  т.  ч.  з летальним наслідком) і наявність умов для проведення протишокової терапії.

Метилдопа

Пацієнти із захворюваннями печінки або порушеннями ф-ції печінки в анамнезі при лікуванні метилдопою потребують особливої обережності.

потребують нижчі дози препарату: при легкому порушенні    ф-ції    нирок (швидкість      клубочкової фільтрації (ШКФ) - 60-89 мл/хв/1,73 м2) інтервал між прийомами препарату рекомендується збільшити до 8 год., при помірному (ШКФ - 30-59 мл/хв/1,73 м2) - до 8-12 год.,        при        тяжкому порушенні    ф-ції    нирок (ШКФ - < 30 мл/хв/1,73 м2)

- до 12-24 год.; метилдопа видаляється шляхом діалізу, після проведення гемодіалізу хворому слід дати додатково 250 мг препарату, щоб запобігти підвищенню АТ.

Лікування метилдопою не слід продовжувати, якщо набряки  збільшуються або   розвиваються симптоми СН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метилергометрин

З обережністю при печінковій недостатності.

З       обережністю       при нирковій недостатності.

Протипоказаний при АГ; захворюваннях периферичних судин та серця     (нестійкій     або вазоспастичній стенокардії).     При     в/в введенні             ретельно контролювати              АТ, небезпека         раптового підвищення АТ та тяжкого порушення        мозкового кровообігу. Пацієнти із захворюваннями коронарних артерій чи з наявністю            факторів ризику          захворювань коронарних              судин (куріння, ожиріння, ЦД, наявність високого рівня холестерину) схильні до розвитку ішемії та ІМ внаслідок метилергеметрин- індукованого спазму.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метилпреднізолон

З обережністю при печінковій недостатності; відзначається посилення ефектів КС у пацієнтів з цирозом печінки.

З       обережністю       при недостатності                та системною склеродермією.               У пацієнтів     з      нирковою недостатністю         немає потреби    в     коригуванні дози.

У хворих із вже існуючими факторами              ризику ускладнень з боку ССС може підвищувати ризик додаткових         серцево- судинних ефектів, якщо застосовувати     ГКС      у високих         дозах          і тривалими    курсами;    з обережністю застосовувати при АГ та у разі застійної СН і  лише за       умови      нагальної потреби.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метіонін

Незбалансоване застосування            у великих дозах може призвести                до пошкодження    клітин печінки.       При        г. вірусних      гепатитах, важкій         печінковій недостатності протипоказаний.

При         г.         та        хр. недостатності бути обережними у зв'язку з небезпекою виникнення гіперазотемії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метоклопрамід

Пацієнтам із тяжким порушенням        ф-ції печінки рекомендується зменшення          дози (застосовувати половинну           дозу метоклопраміду).

У хворих з термінальною стадією порушення ф-ції нирок  (кліренс креатиніну

≤15          мл/хв)         дозу метоклопраміду необхідно зменшити на 75

%.; з помірним та тяжким порушенням ф-ції нирок (кліренс креатиніну 15-60 мл/хв)                         дозу

метоклопраміду необхідно зменшити на 50

%.

З особливою уважністю застосовувати метоклопрамід, особливо, коли препарат вводиться в/в,      у      пацієнтів     із порушенням        серцевої провідності     (включаючи подовження        інтервалу QT),         пацієнтів         із порушенням         балансу електролітів, брадикардією, а також у пацієнтів, які приймають препарати,                    що подовжують інтервал QT.

Ін'єкційний р-н не можна призначати хворим на БА з підвищеною чутливiстю до сульфiту.

Метокси     поліетилен гліколь-епоетину бета

Корекція початкової дози та режиму дозування не потрібна пацієнтам з ПН.

Виявляти  обережність при підвищенні доз препарату пацієнтам з ХНН, у пацієнтів з хронічною          хворобою нирок к-ція Hb не повинна перевищувати верхню межу норми цільової к-ції Hb. Лікування препаратом здійснювати під наглядом лікаря, який має досвід у лікуванні пацієнтів з НН.

Рівень     АТ      необхідно адекватно  контролювати у всіх пацієнтів перед, на початку     та     під      час лікування      препаратом. Якщо АТ не вдається контролювати медикаментозно чи за допомогою дієти, дозу препарату         необхідно зменшити чи припинити лікування; спостерігався підвищений ризик смерті і серйозних СС подій, у тому числі тромбозу або цереброваскулярних подій, включаючи інсульт, при застосуванні засобів, які                   стимулюють еритропоез,     з      метою досягнення  цільового  Hb >12 г/дл (7,5 ммоль/л).

Спеціальних рекомендацій немає.

Метоксифлуран

Не              призначати метоксифлуран пацієнтам, у яких є ознаки          ураження

печінки,        особливо після        попередньої анестезії метоксифлураном або галотаном.

Мтоксифлуран спричиняє порушення функції  нирок у дозозалежний спосіб і може                спричиняти поліуричну або олігуричну ниркову недостатність, головною ознакою якої є оксалурія.

Метоксифлуран спричиняє       порушення функції         нирок          у дозозалежний        спосіб. Через      нефротоксичний потенціал             щоденне застосування метоксифлурану           не рекомендується.

Спеціальні рекомендації не надано.

Спеціальні рекомендації не надано.

Метопрололу сукцинат

Пацієнтам із цирозом печінки слідпризначати у тій самій дозі, що й пацієнтам з нормальною ф-цією печінки; тільки у разі дуже тяжкого порушення ф-ції (після  операції шунтування) може бути потрібне зменшення дози.

Коригування     дози     не потрібно,  оскільки швидкість   виведення незначним   чином залежить від ф-ції нирок.

У пацієнтів із СН в анамнезі або з бідним серцевим           резервом враховувати потребу в супутній терапії діуретиками.               Може привести    до     розвитку брадикардії. З обережністю призначати пацієнтам із серцевою блокадою  І ст. Протипоказано застосовувати  при нестабільній, некомпенсованій СН. Термінового ініціювання застосування високих доз метопрололу    пацієнтам, які перенесли несерцеві хірургічні  втручання,  слід  уникати, оскільки це пов’язано з розвитком брадикардії, артеріальної гіпотензії та інсульту,  у т.ч. з  летальним наслідком у пацієнтів із  СС факторами ризику. У пацієнтів зі стенокардією Принцметала частота і тяжкість нападів стенокардії  може збільшитися внаслідок опосередкованого альфа- рецепторами звуження коронарних судин; тому таким пацієнтам не слід призначати неселективні β-блокатори; селективні β1-блокатори  слідзастосовувати      з обережністю.

При лікуванні хворих з БА або з ін. обструктивними захворюваннями      легень одночасно         призначити адекватну     бронхолітичну терапію. У терапевтичних дозах     метопролол     має менший спазмуючий вплив на     м’язи    бронхів,    ніж неселективні β-блокатори; ця властивість   дає можливість  лікувати пацієнтів з БА або іншими вираженими обструктивними захворюваннями      легень метопрололом у поєднанні зі  стимуляторами  β2- рецепторів.

Метопрололу тартрат

Виведення метопрололу зменшується         при тяжких порушеннях ф- ції печінки (наприклад у пацієнтів з цирозом печінки), у результаті чого може виникнути необхідність               у зниженні дози.

Слід приділити особливу увагу пацієнтам з тяжкими порушеннями ф-ції нирок, з серйозними гострими станами (що супроводжуються метаболічним ацидозом) та         пацієнтам,   які отримують     комбіноване лікування     препаратами наперстянки;       у       разі тяжкого порушення ф-ції нирок слід застосовувати лише     при    належному моніторингу ф-ції нирок.

Пацієнтам з стенокардією Принцметала застосовувати    з обережністю.   Може призводити до порушення периферичного артеріального кровообігу, такі        як        переміжна кульгавість;  хворим     з тяжкою стабільною СН (NYHA      IV)      лікавання повинні проводити лікарі зі                   спеціальними навичками та досвідом. Особливу увагу потрібно приділяти пацієнтам з ІХС під       час     припинення лікування      ч/з       ризик виникнення         серцевих нападів,           включаючи раптовий          летальний наслідок. Не слід призначати пацієнтам із латентною                   або маніфестноюСН          без супутнього лікування.

При бронхіальній гіперреактивності     (БА), тяжкій         формі  хр. обструктивних бронхолегеневих захворювань протипоказано.             При лікуванні хворих на БА або інші хр. обструктивні  захворювання легенів слід одночасно        призначити адекватну     бронхолітичну терапію, можливо, буде необхідним       збільшення дози стимуляторів бета2- рецепторів.

Метотрексат

протипоказаний при порушеннях         ф-ції

печінки             (рівень білірубіну > 85,5 мкмоль/л); чинить токсичну дію на печінку;

протипоказаний           при порушеннях ф-ції нирок (кліренс креатиніну < 20 мл/хв).

спеціальних рекомендацій немає.

Ураження легень може розвиватися при лікуванні метотрексатом у будь-яких дозах.                     Легеневі захворювання вимагають швидкої діагностики і відміни          метотрексату; протипоказано при тяжких, гострих або хронічних інфекціях (туберкульоз)

Метронідазол

З              обережністю призначати пацієнтам із                 печінковою енцефалопатією,     за необхідності     добову дозу зменшити до 1/3 та приймати 1 р/добу. Р-н      для      інфузій: протипоказаний     при печінковій недостатністі     (якщо необхідно призначити високі  дози препарату). Табл.ваг.: з  обережністю пацієнтам   з печінковою енцефалопатією. Добову  дозу необхідно  зменшити на   третину   і   можна застосовувати 1 р/добу, якщо під час лікування виявляється значне      підвищення функціональних печінкових проб, ЛЗ відмінити.

Корекція        дози        не потрібна; виводиться за допомогою ГД протягом 8 год., тому пацієнтам після ГД      негайно     повторно застосувати метронідазол; коригування               дози пацієнтам    з     НН,     які перебувають                на фракційному      ПД      або неперервному амбулаторному    ПД    не потрібне.     Гель     вагін.: призначати з обережністю пацієнтам                        із перманентними           або прогресуючими нефропатіями .

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метформін

Протипоказано      при печінковій недостатності.

Протипоказано            при нирковій недостатності. Перед початком і регулярно під час лікування ЛЗ необхідно перевіряти             кліренс креатиніну в сироватці крові: пацієнтам з нормальною ф-цією нирок не менше 1 разу на рік; пацієнтам з порушеною ф-цією нирок  та пацієнтам літнього віку не менше 2-4 разів на рік. Застосування метформіну протипоказане пацієнтам з ШКФ < 30 мл/хв і має бути                  тимчасово припинене за наявності захворювань,               що змінюють ф-цію нирок.

Пацієнти із CН мають більш     високий     ризик розвитку   гіпоксії. Пацієнтам зі стабільною хр. СН метформін можна застосовувати  при регулярному моніторингу серцевої ф-цї. Метформін протипоказаний пацієнтам    із     г.             та нестабільною СН,ІМ.

дихальна     недостатність- протипоказано!

Мефлохін

Протипоказано      при тяжкій          печінковій недостатності.           У хворих із порушенням функції             печінки виведення мефлохіну може сповільнюватися, також      підвищується ризик              побічних реакцій.

З обережністю застосовувати мефлохін хворим із нирковою недостатністю.

Є      ризик     подовження інтервалу       QTc       при призначенні мефлохіну з кетоконазолом, галофантрином.

Спеціальних рекомендацій немає.

Міансерин

Протипоказаний пацієнтам із тяжкими порушеннями      ф-ції печінки.

З       обережністю       при нирковій     недостатності, гіпертрофії передміхурової залози.

З обережністю призначають пацієнтам із факторами ризику подовження  інтервалу QT/        тахікардії       типу «пірует», із вродженим с- мом подовженого інтервалу QT, особам із структурними СС захворюваннями, дисфункцією  лівого шлуночка.     Слід      бути обережними при нещодавно перенесеним ІМ, блокуванням серця або аритмією.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мідекаміцин

Протипоказаний    при тяжких порушеннях ф- цій печінки. Під час тривалого    лікування контролювати активність печінкових ферментів,  особливо у пацієнтів        із порушенням  ф-ції печінки в анамнезі.

Спеціальних рекомендацій  немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мікафунгін

Коригувати дозу для пацієнтів з легкою або помірною дисфункцією            не

потрібно.                 Не рекомендовано застосовувати       для лікування пацієнтів з тяжкою       печінковою недостатністю.

Немає            необхідності коригувати дозу для пацієнтів з нирковою недостатністю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Міконазол

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мікст-алергени пилкові

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказаний при: СС захворюваннях, при яких можливі ускладнення при використанні адреналіну (епінефрину),         важких кардіоваскулярних захворювання,              ІМ давністю до 1 року.

Протипоказано              при відсутністі контролю БА (FEV1 < 70 % на тлі адекватної  фармакотерапії, у т. ч. важка форма БА).

Мікст-алергени побутові

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказано:            СС захворюваннях, при яких можливі ускладнення при застосуванні адреналіну (епінефрину); застосування антагоністів β-адренорецепторів     (β- блокаторів),     у     т.      ч. місцевих, інгібіторів АПФ (для лікування АГ або ІХС),   важкі

кардіоваскулярні  захворювання,   ІМ давністю до 1 року.

Протипоказано: відсутність контролю БА (FEV1 <70 % на тлі адекватної фармакотерапії, у т. ч. тяжка форма БА).

Мірамістин

спеціальних рекомендацій немає.

спеціальних рекомендацій немає.

спеціальних рекомендацій немає.

спеціальних рекомендацій немає.

Міртазапін

Кліренс міртазапіну може бути зменшений у пацієнтів з порушеннями ф-ції печінки. Це слід врахувати              при призначенні мірзатену цій категорії пацієнтів, особливо з тяжким порушенням         ф-ції

печінки. У разі виникнення жовтяниці лікування              слід припинити.

Протипоказаний          при нирковій недостатності. Кліренс міртазапіну може бути зменшений у пацієнтів з помірними та тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну < 40 мл/хв). Призначаючи його цій категорії             пацієнтів, контролювати кліренс креатиніну.

Ретельний добір дози та регулярний      лікарський контроль за  хворими  із СС захворюваннями, що супроводжуються  порушенням провідності; для   хворих на стенокардію та г. ІМ - в таких    випадках дотримуватися звичайних застережних    заходів    і ретельно дотримуватися режиму супутньої терапії; з низьким АТ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мітоксантрон

При                лікуванні пацієнтів                    із захворюваннями печінки        необхідна обережність,            за необхідності          слід коригувати          дозу, оскільки           кліренс мітоксантрону зменшується внаслідок порушення ф-ції печінки.

При лікуванні пацієнтів із захворюваннями нирок застосовувати з обережністю.

Перед               введенням початкової дози, через регулярні проміжки часу та/або у разі появи ознак або симптомів застійної серцевої     недостатності рекомендується      оцінка фракції    викиду    лівого шлуночка             (ФВЛШ). Кардіотоксичність     може виникнути в будь-який час лікування  мітоксантроном,          при цьому ризик зростає зі збільшенням        сукупної дози            або            при комбінованому застосуванні мітоксантрону та інших потенційно кардіотоксичних лікарських              засобів (наприклад,              інших антрациклінів).

Спеціальних рекомендацій немає

Міфепристон

Не              призначати пацієнтам                   з

печінковою недостатністю.

Не             рекомендується призначати пацієнтам з нирковою недостатністю.

З  обережністю призначати  препарати пацієнткам із наявними серцево-судинними хворобами  або факторами   ризику розвитку  таких захворювань.

З  обережністю застосовувати міфепристон хворим на БА, оскільки  він         може спричинити      загострення хвороби. Протипоказаний при       тяжкій  неконтрольованій БА.

Моксифлоксацин

у вигляді таб. та р-ну д/інфуз.:       у        разі виникнення симптомів фульмінантного гепатиту,    таких    як астенія, що швидко розвивається           та

у вигляді таб. та р-ну д/інфуз.: пацієнти, які мають порушення ф-ції нирок від легкого до тяжкого ст. та пацієнти,  які перебувають на хр. діалізі,  наприклад  ті,  хто

З обережністю застосовувати пацієнтам зі станами, що сприяють розвитку аритмії (г.ішемія міокарда), оскільки такі хворі мають підвищений ризик               виникнення

Спеціальних рекомендацій немає.

супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч                або печінковою енцефалопатією, пацієнтам рекомендується проконсультуватися з лікарем              перед продовженням лікування. При появі ознак порушення ф-ції печінки        необхідно провести дослідження ф-ції печінки; у вигляді крап.оч.:            немає потреби у коригуванні дози.

проходить         ГД         та довготривалий амбулаторний перитонеальний діаліз, не потребують корекції дози. у вигляді крап.оч.: немає потреби    у     коригуванні дози.

шлуночкової аритмії (включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію типу пірует) та зупинки серця. Протипоказаний пацієнтам із вродженим або   набутим подовженням     інтервалу QT; порушенням балансу електролітів, особливо у випадку    нескоригованої гіпокаліємії;         клінічно значущою брадикардією; клінічно значущою СН зі зниженням фракції викиду лівого                шлуночка; симптоматичними аритміями    в    анамнезі. Застосовувати лише після ретельної                оцінки співвідношення користь/ризик та розгляду інших         терапевтичних можливостей               для пацієнтів з аневризмою або вродженою вадою серцевого     клапана     в анамнезі чи для пацієнтів із діагностованою аневризмою аорти та/або розшаруванням       стінки аорти, або захворюванням серцевих клапанів, а також за наявності інших факторів ризику або станів, що сприяють розвитку і аневризми аорти та розшарування стінки аорти              регургітації/ недостатності клапанів серця (наприклад, порушення сполучної тканини, такі як с-м Марфана   або васкулярний  с-м Ехлерса - Данлоса, с-м Тернера, хв. Бехчета, артеріальна гіпертензія, РА) або також аневризми аорти та її розшарування (наприклад,           судинні розлади, такі як артеріїт Такаясу    або гігантоклітинний артеріїт, або     відомий атеросклероз,    або    с-м Шегрена),     або     також регургітації/ недостатності клапанів серця (наприклад, інфекційний ендокардит).  Ризик розвитку     аневризми     і розшарування         стінки аорти, а також їх розриву може бути підвищений у пацієнтів, які отримують одночасну терапію системними кортикостероїдами

Моксонідин

Спеціальних рекомендацій немає.

З                     обережністю застосовувати препарат пацієнтам із порушенням ф-ції нирок, оскільки моксонідин виводиться переважно          нирками; таким  пацієнтам рекомендується  обережно титрувати дозу, особливо     на     початку терапії.

Протипоказаний          при СССВ;      брадикардії     у спокої нижче 50 уд./хв. З обережністю    слід застосовувати пацієнтам із      тяжкою     ІХС     або нестабільною стенокардією,       оскільки досвід          застосування препарату                таким пацієнтам обмежений

Спеціальних рекомендацій немає.

Молсидомін

При       недостатності пацієнтам                   з

печінковою недостатністю       слід застосовувати більш низькі         дози         з

поступовим               їх

підвищенням           до отримання необхідного терапевтичного ефекту.

Взагалі   не рекомендується модифікувати дозування молсидоміну                при лікуванні      пацієнтів     з порушенням ф-кції нирок, але враховуючи, що 90-95%  метаболітів молсидоміну виводиться нирками,             можливе зниження дози або збільшення інтервалів між прийомами препарату з огляду індивідуальної р- ції пацієнтів на препарат.

Протипоказаний при г. ангінозному нападі,  г.ІМ, г.    недостатність кровообігу,      включаючи шок (в т.ч. кардіогенний), судинний               колапс, виражена       артеріальна гіпотензія      (систолічний тиск менше 100 мм рт. ст.); з обережністю при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному (стенозуючому) перикардиті,      тампонаді порожнини       перикарда, зниженні        тиску        у шлуночках    серця,    при стенозі        аорти       або мітральному          стенозі, порушенні ф-ції лівого шлуночка (недостатності лівого      шлуночка).      У пацієнтів з артеріальною гіпотензією зі зниженим ОЦК та пацієнтів, які лікуються               іншими вазодилататорами,    слід дотримуватися обережності.

Спеціальних рекомендацій немає

Мометазон

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Застосовувати з обережністю або не застосовувати зовсім хворим з активною або латентною туберкульозною інфекцією респіраторного тракту

Монтелукаст

Коригування дози у пацієнтів                    з

недостатністю легкого чи помірного ступеня не потрібно; з тяжкою недостатністю рекомендації      щодо коригування         дози відсутні.

Коригування дози у пацієнтів з нирковою недостатністю               не потрібно.

Спеціальних рекомендацій немає.

Не застосовувати для зняття г. астматичних нападів.

Морфін

Зменшення дози при недостатності; застосовувати           з обережністю          при жовчних коліках, при захворюваннях жовчовивідних шляхів. У         разі         тяжкої печінкової недостатності морфін може викликати кому.

Зменшення     дози     при недостатності.

З обережністю  пацієнтам з аритмією, тяжким ступенем          легеневого

серця,           артеріальній гіпотензії, при фібриляції передсердь та при інших надшлуночкових тахікардіях.      Якщо      у пацієнта низький об'єм крові,                   потрібно враховувати             ризик гіпотензії.

З обережністю при порушеннях ф-ції дихання, тяжкій формі, зниженні ємності легенів; при загостреннях БА - протипоказаний.

Мосаприд

Застосовувати           з

обережністю              в пацієнтів з печінковою недостатністю.

Застосовувати                 з обережністю в пацієнтів з нирковою недостатністю.

Застосовувати  з обережністю пацієнтам із захворюванням серця в анамнезі, включаючи СН, порушення провідності, шлуночкові  аритмії (включаючи torsades de pointes), ішемію міокарда (потенційний ризик появи аритмії); при одночасному прийомі препаратів, які подовжують інтервал QT (прокаїнамід, хінідин,  лекаїнід,  соталол, трициклічні  антидепресанти , які потенційно    можуть підвищувати ризик появи аритмії,            включаючи torsades de pointes); у пацієнтів із порушенням рівня електролітів, особливо гіпокаліємії або одночасному прийомі ЛЗ, які можуть швидко спричиняти гіпокаліємію (фуросемід, які потенційно підвищують ризик появи аритмії).

Спеціальних рекомендацій немає.

Мупіроцин

Мазь назальна - змінювати дозу не потрібно. Крем, мазь: корекція дози не потрібна.

Мазь назальна - змінювати дозу не потрібно. Крем - корекція дози не потрібна, мазь  - не застосовувати, якщо є ознаки помірної або тяжкої ниркової недостатності.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.