При недостатності функції внутрішніх органів - особливості застосування ЛЗ на "О"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Озельтамивір

Немає      необхідності коригувати дозу для лікування               або профілактики пацієнтам                  із порушенням    функції печінки.

Корекція дози необхідна дорослим та підліткам (13-17 років) з помірною або тяжкою нирковою недостатністю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Оксаліплатин

У ході досліджень не проводилась спеціальна     корекція доз.

Протипоказаний          при тяжкій недостатності. Пацієнтам з легкою та середньої             тяжкості нирковою недостатністю рекомендована          доза оксаліплатину становить 85 мг/м2

Спеціальних рекомендацій немає.

У         разі        виникнення респіраторних     симптомів неясної етіології, таких як непродуктивний      кашель, диспное, крепітація або легеневі інфільтрати на рентгенограмі,    необхідно припинити            лікування оксаліплатином               до виключення інтерстиціального пневмоніту або фіброзу легень шляхом проведення додаткових         обстежень легенів.

Оксибупрокаїн

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

з                     обережністю застосовувати пацієнтам із                   артеріальною гіпотензією, захворюваннями     серця (СН, аритмією).

спеціальних рекомендацій немає

Оксибутинін

Застосовувати           з обережністю пацієнтам                  із недостатністю     ф-ції печінки.

Застосовувати                 з обережністю пацієнтам із недостатністю           ф-ції нирок.

Після прийому ЛЗ можливе           посилення клінічних проявів ІХС, хр.СН,      АГ, серцевих аритмій, тахікардії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Оксиметазолін

Слід проконсультуватися з лікарем до початку застосування     цього препарату у випадку порушення    з     боку печінки.

Слід  проконсультуватися з лікарем до початку застосування            цього препарату у випадку порушення з боку нирок.

Слід  проконсультуватися з лікарем до початку застосування            цього препарату     у      випадку порушення з боку СС захворювання, підвищений АТ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Окситоцин

Спеціальних рекомендацій немає. Біотрансформація окситоцину в умовах порушеної        функції печінки не викличе значної                зміни метаболічного кліренсу окистоцину.

При                       нирковій

недостатності            існує ймовірність кумуляції і пролонгованої               дії

окситоцину.                     З

обережністю застосовувати пацієнткам з тяжкими порушеннями функції      нирок      через можливу затримку рідини та                   накопичення окситоцину

Протипоказаний при тяжких       захворюваннях ССсистеми. З особливою обережністю     окситоцин застосовувати                  у пацієнток, які страждають захворюваннями          СС системи          (наприклад, гіпертрофічна кардіоміопатія, ураження клапанного апарату та (або) ІХС, в тому числі спазм              коронарних

артерій) і мають схильність до ішемії міокарда, щоб уникнути значних змін АТ і ЧСС, з обережністю пацієнтам із с-мом            подовженого інтервалу QT або повʼязаними з ним симптомами, а також пацієнтам, які приймають препарати,                    що подовжують інтервал QT.

Спеціальних рекомендацій немає.

Октреотид

У деяких випадках пацієнтам                   з

порушенням ф-цій печінки необхідна корекція дози.

Коригування     дози     не потрібно.

Може             знадобитися коригування дози таких препаратів, як бета- блокатори, блокатори кальцієвих  каналів, препарати, що  контролюють баланс рідини або електролітний баланс.                Можливі атріовентрикулярної блокади          (включаючи повну атріовентрикулярну блокаду) при отримуванні високих доз безперервної інфузії  (100

мікрограмів/год.),  та   у пацієнтів, які отримували ЛЗ     болюсно    в/в     (50 мікрограмів болюсно, а потім 50 мікрограмів/год. безперервно    інфузійно). Тому            не            слід перевищувати максимальну     дозу     50 мікрограм/год. Пацієнти, які отримують ЛЗ в/в у високих дозах, повинні перебувати  під відповідним кардіомоніторингом.

Спеціальних рекомендацій немає.

Оланзапін

Призначати меншу початкову дозу (5 мг/день). За наявності помірної печінкової недостатності (цироз, класи недостатності А або В за шкалою Чайлд-П’ю) початкова доза - 5 мг і підвищувати її з обережністю.

Пацієнтам                 із підвищеним рівнем АЛТ та/чи АСТ, ознаками                  та симптомами порушення діяльності печінки, з печінковою недостатністю, пацієнтам,               які приймають потенційно гепатотоксичні  ЛЗ призначати з обережністю.        При виявленні      гепатиту (гепатоцелюлярне, холестатичне          чи змішане       ураження печінки) - відмінити.

Призначати             низьку початкову дозу (5 мг).

З обережністю призначати пацієнтам із вродженим   с-мом пролонгації інтервалу QT, застійною СН, гіпертрофією серця, гіпокаліємією  чи гіпомагнезіємією. 

Не призначати пацієнтам із г. ІМ, нестабільною стенокардією, г. АГ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Олія соєва

Протипоказаний при тяжкій          печінковій недостатності.

Протипоказаний          при тяжкій нирковій недостатності безгемофільтрації або діалізу.

Протипоказаний при декомпенсованої СН, г.ІМ, інсульті,  емболії, метаболічному  ацидозі, та гіпотонічної дегідратації.

Протипоказаний            при гострому набряку легенів.

Олмесартан

Для       пацієнтів      із помірними порушеннями      ф-ції печінки        початкова доза  становить  10 мг

1           р/добу,          а максимальна доза не повинна перевищувати   20

мг/добу. Рекомендується ретельний моніторинг АТ та ф-ції нирок у пацієнтів з

порушеннями ф-ції печінки, які вже приймають діуретики та/або  інші

антигіпертензивні  препарати.        Немає

досвіду           прийому олмесартану пацієнтами з тяжкими  порушеннями       ф-ції печінки, тому в цій групі пацієнтів застосування даного препарату                не рекомендується;     не слід       застосовувати пацієнтам                   з

обструкцією жовчовивідних шляхів.

З обережністю при хворобах нирок, стенозі ниркових   артерій, азотемії, олігурії, ГНН. Контроль рівня калію і креатиніну;   не

рекомендується при тяжких порушеннях ф-ції нирок  (кліренс креатиніну < 20 мл/хв). МДД для пацієнтів із порушенням ф-ції легкого або помірного ст. тяжкості (кліренс креатиніну 20-60 мл/хв) становить 20 мг, оскільки досвід застосування вищих доз у цій групі відсутній.

З обережністю при стенозі аортального                або мітрального        клапанів, обструктивній гіпертрофічній кардіоміопатії;    надмірне зниження АТ у пацієнтів з ІХС       або       ішемічною цереброваскулярною хворобою може призвести до ІМ або інсульту.

Спеціальних рекомендацій немає.

Олопатадин

Досліджень ополатадину у формі очних      крапель      у пацієнтів                    з

порушеннями      ф-ції печінки                     не

проводилося; однак немає необхідності в корегуванні дозування у разі порушень ф-ції печінки.

Досліджень  ополатадину у формі очних крапель у пацієнтів з порушеннями ф-ції           нирок          не проводилося;           однак немає необхідності в корегуванні дозування у разі порушень  ф-ції нирок.

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Омалізумаб

застосовувати           з обережністю

застосовувати                 з обережністю

застосовувати                 з обереждністю, можливий розвиток васкуліту та серцевих ускладнень

спеціальних рекомендацій немає

Омепразол

Для пацієнтів з порушеннями ф-цій печінки достатньою є добова доза 10-20 мг

Корекція дози не потрібна

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Ондансетрон

У пацієнтів з помірними і тяжкими порушеннями ф-ції МДД не повинна перевищувати 8 мг.

Немає необхідності змінювати режим дозування або шлях введення препарату для пацієнтів   з  порушенням ф-ції нирок

Слід   уникати застосування ондансетрону  пацієнтам із    вродженим    с-ромом подовження   QT; застосовувати   з обережністю для лікування пацієнтів, які мають або у яких може розвинутись подовження інтервалу QT, включаючи пацієнтів з порушенням електролітного балансу, застійною СН, брадіаритміями або пацієнтів, які лікуються іншими препаратами, що можуть            спричиняти подовження інтервалу QT або                   порушення електролітного балансу. Перед                  початком застосування              слід скорегувати гіпокаліємію та гіпомагніємію.

Спеціальних рекомендацій немає.

Орлістат

Ефект застосування у хворих   із порушеннями функції печінки не досліджували.

Застосування орлістату може супроводжуватись гіпероксалурією та оксалатною нефропатією, що іноді призводить до ниркової недостатності. Цей ризик підвищується у пацієнтів          із   хр. захворюваннями нирок та/або   зменшенням об’єму          циркулюючої рідини.  Ефект застосування орлістату у хворих із порушеннями функцій нирок не досліджувався.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Орнідазол

Р-н для інфуз.: при перевищенні рекомендованих доз є певний  ризик виникнення побічних ефектів у пацієнтів з ураженнями печінки. Табл.,        капс.:        з обережністю застосовувати пацієнтам   з порушенням    функції печінки..

Р-н для інфуз.: подовжити інтервал між введеннями або знизити разову і добову дозу. При проведенні ГД враховувати зменшення періоду  напіввиведення та призначати додаткові дози до або після ГД. Табл.: Корекція дози не потрібна для пацієнтів з порушенням функції нирок. У разі проведення ГД врахувати зменшення періоду напіввиведення і призначати  додаткові дози препарату до або після ГД.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Орнітин

При порушенні функції печінки         швидкістьінфузії         необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого,    щоб запобігти нудоті та блюванню.

Протипоказано            при тяжких  порушеннях функції нирок (ниркова недостатність),  якщо рівень креатиніну вище 3 мг/100 мл.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Отилонію бромід

Зміна дози лікарського засобу не потрібна.

Зміна дози лікарського засобу не потрібна.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Офлоксацин

З   обережністю застосовувати офлоксацин пацієнтам з порушеннями ф-ції печінки. Пацієнтам  із г.    печінковою недостатністю    не перевищувати      дозу 400                  мг/добу. Пацієнтам припинити лікування і звернутися до  свого  лікаря, якщо  виникнуть такі  с-томи й       ознаки захворювання печінки як     анорексія, жовтяниця, потемніння  сечі, свербіж або болісність живота при пальпації. Крап.оч.,      мазь оч.,крап.оч/вуш: спеціальних рекомендацій немає.

З призначати препарат пацієнтам з порушенням ф-ції нирок. Коригувати дозу та час введення препарату хворим із НН, враховуючи сповільнене виведення. Пацієнтам з порушенням ф-ції нирок може бути потрібним зниження дози, що залежить       від      КлКр. Крап.оч., мазь оч., крап.оч/вуш: спеціальних рекомендацій немає.

З обережністю із ризиком подовження       інтервалу QT:       вроджений      с-м подовженого      інтервалу QT;   одночасне застосування ЛЗ, відомих своєю  здатністю подовжувати інтервал QT (протиаритмічні      засоби класу IA та III, трициклічні антидепресанти, макроліди, антипсихотичні    засоби); некоригований електролітний дисбаланс (гіпокаліємія, гіпомагніємія);  серцеві захворювання (СН, ІМ, брадикардія);  пацієнти літнього віку та жінки більш  чутливі  до препаратів,  що подовжують інтервал QT

Спеціальних рекомендацій немає. Крап.оч/вушн., мазь оч.: спеціальних рекомендацій немає.