Держ формуляр ЛЗ

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Пазопаніб

Безпечність вивчена недостатньо.

Пацієнтам                  з

порушенням ф-ції печінки легкого та помірного  ступеня слід застосовувати пазопаніб                   з

обережністю. При помірній дисфункції дозу знизити до 200 мг/добу. Недостатньо даних                     про

застосування при тяжкій          печінковій недостатності - не рекомендується.

Відсутній                  досвід застосування пацієнтам з тяжкою               нирковою недостатністю             або пацієнтам, що отримують перитонеальний  діаліз або гемодіаліз, не рекомендується.

Коригування дози не потрібне хворим з кліренсом креатиніну ≥ 30 мл/хв.

Контролювати рівень АТ не пізніше ніж за тиждень після початку лікування та швидко             призначати стандартну антигіпертензивну терапію у комбінації зі зниженням     дози     або перервою     у     лікуванні пазопанібом     відповідно до       клінічного      стану хворого.     Контролювати стан        пацієнта       для виявлення с-мів застійної СН.      У      пацієнтів     з факторами             ризику порушення ф-ції серця перевіряти          вихідний рівень    фракції    викиду лівого      шлуночка      та контролювати його потім.

Обстежувати на наявність ознак та симптомів пневмотораксу. Припинити лікування         пазопанібом пацієнтів,          в          яких встановлений        розвиток інтерстиційного захворювання легенів або пневмоніту.

Паклітаксел

Протипоказано призначати пацієнтам із                     тяжкими

порушеннями ф-ції печінки. Недостатньо даних щодо корекції дозування для хворих із порушеннями ф-ції легкого                   або

середнього     ступеня тяжкості.

Недостатньо даних щодо корекції дозування.

При появі тяжких порушень провідності призначити відповідне лікування та проводити безперервний моніторинг ф-ції                         серця. Протипоказано            при захворюваннях серцево- судинної системи.

Спеціальних рекомендацій немає.

Палівізумаб

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Паліперидон

Застосовувати           з обережністю. Корекція дози для пацієнтів з легким або помірним ст. недостатності не потрібна.                 Не вивчалося застосування             у пацієнтів з тяжким ст. недостатності (клас С за          класифікацією Чайльда П’ю).

Табл. пролонг. дії: пацієнти із легким ступенем             ниркової недостатності            (клір. креатиніну ≥50 мл/хв,  але <80 мл/хв) - 3 мг 1 р/добу; дозу  можна  збільшити до 6 мг; пацієнтам із помірним та тяжким ступенем  ниркової  недостатності (клір. креатиніну ≥10 мл/хв,  але <50 мл/хв) - 3 мг через день, дозу можна збільшити до 3 мг 1 р/добу. Не застосовувати пацієнтам з клір. креатиніну <10 мл/хв. Суспенз. для ін’єкц. пролонг.     дії: рекомендується зниження дози, хворим з легким порушенням ф-ції нирок (клір.   креатиніну   ≥   50 - <80      мл/хв)     починати застосування паліперидону  пальмітату з  дози 100 мг (1-й день)  і 75 мг  (8-й  день) лікування; після цього вводять по 50 мг щомісяця;    паліперидону пальмітат не рекомендується  застосовувати хворим з помірним    або    тяжким порушенням ф-ції нирок (клір.     креатиніну      <50 мл/хв).

З                     обережністю застосовувати у пацієнтів із СС захворюваннями (СН,     ІМ     або     ішемія міокарда,         порушення провідності), цереброваскулярними захворюваннями, а також при станах, що сприяють артеріальній       гіпотензії (зневоднення                 та гіповолемія); хворим із сімейним         анамнезом подовження       інтервалу QT.            Дотримуватися обережності    при одночасному призначенні з ЛЗ, що подовжують інтервал    QT(антиаритмічними    класу ІА (хінідин,  дизопірамід) та антиаритмічними класу ІІІ (аміодарон, соталол), деякими антигістамінними засобами,              іншими антипсихотичними       ЛЗ, деякими протималярійними        ЛЗ (мефлохін).

Спеціальних рекомендацій немає.

Панкреатин

Протипоказан        при г.гепатиті.

З                     обережністю застосовувати у пацієнтів з                          нирковою

недостатністю, гіперурикемією.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Пантопразол

Пацієнтам з тяжкими порушеннями     ф-цій печінки       не       слід перевищувати добову дозу      20      мг      та регулярно контролювати рівень печінкових ферментів

Корекція         дози         не потрібна,         не         слід застосовувати             для ерадикації H. рylori у комбінованій терапії , оскільки немає даних про ефективність і безпеку такого застосування для цієї категорії пацієнтів.

Спеціальних рекомендацій немає. 

Спеціальних рекомендацій немає.

Папаверин

Протипоказаний    при тяжкій недостатності.

З обережністю при ХНН, гіперплазії передміхурової залози.

Протипоказаний          при тяжких захворюваннях серця, надшлуночковій тахікардії; порушення AV провідності.                     З обережністю при тяжкій СН  з явищами декомпенсації.

Протипоказаний            при бронхообструктивному с- ромі.

Парацетамол

протипоказано       при тяжких порушеннях ф- ції печінки, вродженій гіпербілірубінемії, с-мі Жильбера,         тяжкій гепатоцелюлярній недостатності

протипоказано при тяжких порушеннях ф-ції нирок

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

Парекоксиб

протипоказано при тяжкій ПН (≥10 балів за шкалою Чайлда- П’ю); при помірній ПН (7-9 балів за шкалою Чайлда-П’ю) лікування розпочинати              з обережністю            та застосовувати спочатку       половину звичайної рекомендованої дози, а     МДД     має    бути зменшена до 40 мг; при легкій ПН (5-6 балів     за      шкалою Чайлда-П’ю)      немає потреби    у     корекції дози

при тяжкій НН (кліренс креатиніну <30 мл/хв) чи при лікуванні пацієнтів, які можуть мати  схильність до      затримки      рідини, необхідно розпочинати з найнижчої рекомендованої дози (20 мг)       з        обов’язковим ретельним контролем ф- ції нирок пацієнта; при легкій та помірній НН (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) немає потреби у корекції дози

протипоказаний           при застійній СН (клас II-IV за NYHA),        підтвердженій ІХС,            захворюваннях периферичних      артерій та/або цереброваскулярних  захворюваннях,           для лікування післяопераційного    болю при      аортокоронарному шунтуванні.

протипоказаний             при бронхоспазмі, г. риніті, носових поліпах.

Пароксетин

Дозу зменшувати до нижньої                межі діапазону дозування. Застосовувати           з обережністю пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

У хворих із вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв) дозу  зменшувати до нижньої межі діапазону дозування. Застосовувати з обережністю для лікування пацієнтів із тяжкою               нирковою недостатністю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Пегаспаргаза

При         застосуванні препарату    разом    з гепатотоксичною хіміотерапією необхідний моніторинг ф-ції печінки. Після комбінованої терапії із застосуванням препарату           може

розвиватися       тяжка гепатотоксичність.

Спеціальні рекомендації відсутні.

Серйозні тромботичні події, включаючи тромбоз сагітального синуса, може виникнути у пацієнтів, які отримують пегаспаргазу. Пацієнтам з серйозними тромботичними подіями слід                   припинити застосування препарату.

Спеціальні      рекомендації відсутні.

Пегінтерферон альфа-2b

Протипоказаний    при аутоімунному гепатиті, захворюваннях печінки   у  ст. декомпенсації,       при застосування   у пацієнтів, які мають вірусний гепатит С (ВГС)/ВІЛ з цирозом печінки ≥ 6 балів за шкалою   Чайльда    - П’ю.      ЛЗ    підвищує ризик    декомпенсації функції     печінки    та смерті у пацієнтів із декомпенсованим цирозом           печінки. Припинити лікування ЛЗ у разі пролонгації часу згортання крові у пацієнта,    що    може вказувати                на декомпенсацію функції    печінки.    У пацієнтів з цирозом печінки контролювати ферменти та функцію печінки.

Необхідно                   бути обережними                при призначенні препарату одночасно з потенційно токсичними для нирок ліками.

Протипоказаний          при тяжкій серцевій  патології в анамнезі, включаючи нестабільні   та неконтрольовані захворювання            ССС протягом останніх 6 міс. Пацієнти із застійною СН або ІМ в анамнезі та/або аритмією в анамнезі або на даний час мають бути під постійним наглядом лікаря,    у    пацієнтів    із захворюваннями     серця перед початком і під час лікування рекомендується проводити ЕКГ. Аритмії (в основному надшлуночкові),            як правило,          піддаються звичайній    терапії,    але можуть                вимагати припинення терапії ЛЗ.

Інфільтрати у легенях, пневмоніт і пневмонія, іноді з летальним наслідком, рідко спостерігалися у пацієнтів, які отримували лікування інтерфероном альфа. З появою гарячки, кашлю, задишки та інших респіраторних симптомів усім хворим варто проводити рентгенографію грудної клітки. У разі наявності інфільтратів на рентгенограмах чи ознак порушення функції легень потрібен постійний нагляд за хворими і при необхідності - відміна терапії.                   Негайне припинення терапії та лікування КС сприяють зникненню  небажаних явищ з боку легень.

Пегінтерферон альфа-2а

Протипоказаний    при тяжкому      порушенні функції             печінки (печінкова недостатність)       або декомпенсований цироз печінки; цироз із сумою балів ≥6 за шкалою Чайлда -  П’ю у          пацієнтів         з коінфекцією ВІЛ-ВГС, за         умови,        що

підвищення        цього

показника                не пов’язане з непрямою гіпербілірубінемією внаслідок прийому ЛЗ (як       атазанавір      і індинавір);             при аутоімунному гепатиті. Але для хворих з компенсованим цирозом печінки (клас А за Чайлдом - П’ю) застосування ефективне               та безпечне.      Постійно контролювати функцію  печінки. При розвитку  печінкової недостатності           - відмінити.              При прогресуючому     або клінічно      значимому збільшенні активності АЛТ, незважаючи на зменшення дози, або якщо це збільшення супроводжується підвищенням      рівня прямого      білірубіну, терапію       відмінити.

Безпека                    та ефективність застосування схеми з рибавірином            не встановлені           для пацієнтів                    з трансплантацією печінки,          можливі випадки відторгнення.

Дорослим   пацієнтам    з порушенням          функції нирок       легкого       або середнього           ступеня корекція дози не потрібна. Дорослим   пацієнтам    з порушенням          функції нирок тяжкого  ступеня або      з      термінальною стадією                ниркової недостатності рекомендується знижена доза 135 мкг 1р/тижд. Незалежно від початкової дози або ступеня тяжкості ниркової недостатності за станом таких пацієнтів необхідно           ретельно спостерігати і знижувати дозу у разі виникнення побічних реакцій.

Припоказаний пацієнтам з наявністю    в     анамнезі тяжкої хвороби серця, в т. ч.       нестабільної      або неконтрольованої хвороби        серця         у

попередні         6          міс.

Пацієнтам         із         СС патологією               перед початком                 терапії проводити ЕКГ  контроль. У випадку погіршення СС терапію перервати або відмінити. У пацієнтів із СС           захворюваннями анемія призводить до необхідності зниження дози або припинення прийому рибавірину.

Під час терапії виникала легенева симптоматика, включаючи            задишку, легеневі           інфільтрати, пневмонію і пневмоніт. При наявності персистувальних (стійких)              легеневих інфільтратів, інфільтратів незрозумілого генезу або при порушенні функції дихання терапію відмінити.

Пеметрексед

Незначною        мірою метаболізується печінкою. Пацієнти з порушеннями      ф-ції печінки,    такими    як підвищення білірубіну в > 1,5 раза від верхнього          ліміту норми     (ULN)     або трансаміназ > 3 разів (відсутні      метастази печінки), або > 5 разів (наявність метастазів печінки),    спеціально не спостерігалися.

Не рекомендується при кліренсі креатиніну <45 мл/хв.

Спеціальних рекомендацій немає.

Дренування    порожнинної рідини перед лікуванням.

Пеніциламін

Кожні 6 міс. протягом лікування препаратом проводити функціональні дослідження печінки

З обережністю  пацієнтам з легким ступенем недостатності.

Протипоказаний          при помірній або тяжкій НН

Спеціальних рекомендацій немає

Застерегти хворих, щоб негайно повідомили лікаря про появу таких симптомів, як задишка після фізичного навантаження,        кашель неясної етіології, дихання  зі             свистом,обдумати проведення функціонального дослідження    легенів    на предмет       облітеруючого бронхіоліту.

Пентоксифілін

Потрібен      належний моніторинг.      Уважне спостереження необхідне при тяжкій печінковою недостатності.

У пацієнтів із нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) виведення пентоксифіліну може бути уповільнене. Потрібен            належний моніторинг. Особливо уважне спостереження необхідне для пацієнтів з нирковою недостатністю (КлКр < 30 мл/хв);

З       обережністю       при гіпотензії,                тяжких аритміях,       вираженому склерозі          коронарних судин. Особливо уважне спостереження необхідне для пацієнтів із тяжкими серцевими       аритміями, артеріальною гіпотензією, вираженим атеросклерозом церебральних                та коронарних             судин, особливо при супутній АГ та порушеннях серцевого ритму, у цих пацієнтів при прийомі             препарату

можливі                  напади стенокардії, аритмії та артеріальна гіпертензія.

Спеціальних рекомендацій немає

Перекис водню

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Периндоприл

Печінкова недостатність:         не потребує підбирання дози.

Необхідно підбирати дозу залежно від кліренсу креатиніну та відповіді пацієнта на лікування.

Протипоказаний          при стенозі       артеріального, мітрального    клапану    з вираженими порушеннями гемодинаміки; гіпертрофічній кардіоміопатії;    під    час початку терапії та на етапі підбору доз перебувати під ретельним наглядом пацієнтам    з     ІХС    або цереброваскулярними захворюваннями, у яких надмірне зниження АТ може               спричинити виникнення       ІМ       або інсульту. При застійній СН на тлі прийому діуретика прийом      периддоприлу слід       розпочинати       з мінімальної                дози, можливо, після зниження дози діуретика.

Спеціальних рекомендацій немає.

Перметрин

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Пефлоксацин

Протипоказаний    при порушення      функцій 

печінки            тяжкого ступеня.     Пацієнтам, які     страждають    на порушення      функцій печінки, рекомендується відповідне скорочення дози:                    після

визначення концентрацій пефлоксацину           у сироватці             крові приймати по 400 мг кожні 24-48 год.

Зниження       дози       не потребується.         Немає необхідності                     у додатковому дозуванні після закінчення діалізу. Протипоказаний          при порушенні функцій нирок тяжкого ступеня.

З                     обережністю призначати         препарат пацієнтам із дисбалансом електролітів, вродженим с-мом             подовження інтервалу QT, серцевими захворюваннями (СН, ІМ, брадикардія),              при одночасному застосуванні препаратів,                   що подовжують інтервал QT (антиаритмічних препаратів ІА і ІІІ класів, трициклічних антидепресантів, макролідів).

Спеціальних рекомендацій немає.

Пілокарпін

Спеціальних рекомендацій немає.

З обережністю при обструкції сечовивідних шляхів.

З                     обережністю застосовувати при таких станах:    г.     СН;    тяжка брадикардія; артеріальна гіпотензія/гіпертензія, вазомоторна нестабільність,              та пацієнтам, які нещодавно перенесли ІМ.

Протипоказано застосовувати при БА в анамнезі.

Пімекролімус

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Пінаверію бромід

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Не впливає на ССС

Спеціальних рекомендацій немає

Піоглітазон

Перед            початком лікування піоглітазоном слід

перевірити         рівень активності печінкових ферментів      у     всіх пацієнтів.     Не     слід призначати  піоглітазон пацієнтам за наявності клінічних проявів захворювання печінки    в     активній фазі          та          при підвищенні рівня АЛТ більше ніж у 2,5 раза вище верхньої межі норми;       не        слід

застосовувати           у пацієнтів                    із порушеннями      ф-ції печінки.

Корекція дози пацієнтам з порушеннями ф-ції нирок (кліренс креатиніну > 4 мл/хв) не потрібна. Не рекомендується застосовувати пацієнтам, які       перебувають      на діалізі.

Лікування пацієнтів, які мають хоча б  один фактор ризику з приводу розвитку хр. СН (ІМ чи  ІХС в анамнезі), слід розпочинати з мінімальної дози з подальшим її поступовим підвищенням. Цю групу пацієнтів слід постійно контролювати щодо ознак і симптомів СН, збільшення маси тіла або появи набряків, особливо у пацієнтів зі зниженим діастолічним резервом.

Спеціальних рекомендацій немає.

Піпекуронію бромід

Застосовувати лише коли очікувана користь перевищує можливу шкоду.

Пацієнтам з порушеннями ф-ції           нирок  не застосовувати дози, що перевищують 0,04 мг/кг маси тіла. Ниркова недостатність продовжує дію і час «повернення» хворого.

У       пацієнтів     із      СС захворюваннями, набряками,       у        яких зменшена         швидкість циркуляції     крові,      дія починається пізніше, ніж зазвичай.      Дози,      що викликають міорелаксацію, не мають істотного кардіоваскулярного ефекту і практично не викликають брадикардію, обумовлену        вагусним рефлексом,                тому застосування і дозування ваголітичних ЛЗ з метою премедикації підлягає ретельній         попередній оцінці;               врахувати стимулюючий вплив на вагус     інших    ЛЗ,     які використовують одночасно, і тип операції.

Застосовувати винятково в умовах спеціалізованого стаціонару при наявності апаратури для проведення ендотрахеальної інтубації, ШВЛ, кисневої терапії і ЛЗ антагоністів.

Піперазину адипінат

Протипоказаний при хр.                печінковій недостатності.

Протипоказаний при хр. нирковій недостатності.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Піразинамід

Протипоказаний    при тяжких      порушеннях  функції    печінки.     З обережністю застосовувати пацієнтам                   з порушенням функції печінки та тим, які мають       підвищений ризик            ураження печінки. При       змінах функції             печінки припинити застосування препарату; пацієнтам із порушеннями ф-ції печінки застосовувати нижчі дози - 15 мг/кг маси тіла на добу.

Звичайна      доза       для пацієнтів    з     помірними порушеннями  ф-ції нирок - від 12 до 20 мг/кг маси тіла на день. Уникати застосування піразинаміду пацієнтам з КлКр      <       50       мл/хв. Пацієнтам,                    які перебувають на ГД або ПД, призначати звичайну дозу       для      дорослих. Бажано застосовувати за 24 год до початку діалізу.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Пірантел

У      разі     печінкової недостатності рекомендується зменшити дозу.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Піридоксин

протипоказано       при захворюваннях печінки,  що перебігають з тяжкою функціональною недостатністю;          у великих дозах може погіршувати функцію; може призвести до хибнопозитивної проби на уробіліноген  з використанням реактиву Ерліха

спеціальних рекомендацій немає

протипоказаний при ІХС

спеціальних рекомендацій немає

Піридостигмін

з     обережністю    при перенесених захворюваннях печінки, при лікуванні контролювати    ф-цію печінки.

протипоказаний           при механічній непрохідності сечовивідних шляхів; з обережністю при нирковій недостатності             (при необхiдностi слід  коригувати  дозу препарату).

тiльки пiсля ретельного оцінювання ризику та очiкуваного сприятливого ефекту при декомпенсованій  СН,  ІМ; з особливою обережністю при брадикардії.

протипоказаний   при хворобах,   що супроводжуються пiдвищеним  тонусом бронхiальної мускулатури (напр., БА i спастичний бронхiт).

Піроксикам

Протипоказаний     при тяжкій          печінковій недостатності.           У процесі         лікування необхідний контроль функціонального стану  печінки.  Пацієнтів із цирозом  печінки  мають перебувати   під ретельним наглядом протягом лікування.

Застосовувати                 з обережністю пацієнтам із нирковими порушеннями ч/з можливе ураження нирок; пацієнти з нефротичним с-мом та захворюванням нирок мають перебувати під ретельним          наглядом

протягом лікування; протипоказаний   при тяжкій  нирковій недостатності.

Протипоказаний          при тяжкій СН; забезпечити відповідний нагляд за пацієнтами, які мають в анамнезі випадки АГ та/або від легкої до помірної застійної СН; призначати з обережністю пацієнтам із порушенням коагуляції в анамнезі; пацієнтам   із

неконтрольованою  АГ, застійною    СН,

встановленою   ІХС, захворюванням периферичних   артерій та/або судинно-мозковою хворобою        призначати лише    після    ретельної оцінки ризик/користь; така оцінка      необхідна     до початку довгострокового лікування     пацієнтів     з факторами              ризику відносно СС подій.

Перед призначенням піроксикаму хворим на БА, алергічний риніт, з поліпами слизової оболонки носа, ХОЗЛ необхідно   визначити доцільність призначення препарату.

Пластикові внутрішньоматкові протизаплідні засоби з прогестинами

Протипоказаний при г. захворюваннях, пухлинах печінки.

Дані щодо застосування препарату пацієнткам з порушеннями функцій відсутні.

З обережністю жінкам з вродженими захворюваннями  серця або     вадами     клапанів серця     при     наявності ризику                  розвитку інфекційного ендокардиту.   При виникненні тяжких  ССЗ, як    інсульт    або    ІМ,   г. венозна тромбоемболія доцільно           видалення системи.

Спеціальних рекомендацій немає.

Платифілін

Протипоказаний    при печінковій недостатності

Протипоказаний при НН, гіпертрофії передміхурової     залози, затримці                     сечі, захворюваннях                з обструкцією сечовивідних шляхів

Протипоказаний          при миготливій            аритмії, тахікардії, хр. СН, ІХС, мітральному стенозі, тяжкій АГ

З обережністю  застосовувати пацієнтам при хр. захворюваннях легенів, які перебігають з низьким продукуванням густого мокротиння, що важко відділяється,  або при зворотній обструкції

Повідон йод

Уникати пацієнтам при печінковій недостатності.

Протипоказаний          при нирковій недостатності.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Подорожник великий

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Посаконазол

Збільшення       вмісту посаконазолу у плазмі крові у пацієнтів з порушеннями функцій печінки порівняно з таким у пацієнтів з нормальною функцією печінки, але не дає підстав           вважати необхідною корекцію дози. З обережністю застосовувати пацієнтам   з печінковою  недостатністю.

Корекція дози препарату не потрібна.

Бути обережними при застосуванні препарату пацієнтам із ризиком виникнення порушень серцевого ритму: при вродженому                 або набутому подовженні інтервалу QT; при наявності кардіоміопатії, особливо із СН; при синусовій  брадикардії; при             діагностованій симптоматичній аритмії; при  одночасному застосуванні ЛЗ, що подовжують інтервал QT.

Спеціальних рекомендацій немає.

Правцевий анатоксин

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Правцево- дифтерійний анатоксин

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Праміпексол

Корекція     дози     не потрібна.

при  нирковій недостатності ↓ дозу. При кліренсі креатиніну 20-50 мл/хв потрібно коригувати дозу; при кліренсі <30 мл/хв не рекомендується лікування                  табл. пролонгованої дії.

з        обережністю       при серцево-судинних хворобах.

спеціальних рекомендацій немає

Прегабалін

Корекція     дози     не потрібна.

зменшення                 дози проводити індивідуально, відповідно до показника кліренсу креатиніну. При ГД, добову  дозу коригують відповідно ф- ції нирок.У пацієтів з нирковою недостатністю можливі випадки важкого пригнічення дихання.

застосовувати    з обережністю.

Повідомлялося              про випадки важкого пригнічення дихання у зв'язку із застосуванням прегабаліну. Пацієнти з порушеною дихальною функцією, респіраторними або  неврологічними захворюваннями, нирковою недостатністю, одночасним застосуванням депресантів ЦНС та особи літнього віку можуть мати більший ризик виникнення цієї важкої побічної реакції. Для цих  пацієнтів може знадобитися коригування дози.

Преднізолон

З обережністю при печінковій недостатності

Табл. - з особливою обережністю                при недостатності, р-н - протипоказаний           при нирковій недостатності

Протипоказаний          при важкій АГ, нещодавно перенесеному              ІМ, декомпенсованій хр. СН.

Спеціальних рекомендацій немає

Преднізон

Протипоказаний при тяжкій хр. печінковій недостатністі.

Протипоказаний при ХНН.

Протипоказаний          при нещодавно перенесеному ІМ,           декомпенсованій хр.СН, АГ, схильністі до тромбоемболічної хвороби.

Спеціальних рекомендацій немає.

Преноксдіазин

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

протипоказаний             при підвищеній      бронхіальній секреції

Природні фосфоліпіди

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Під час введення можливі тимчасові              епізоди брадикардії та зниження рівня насичення киснем.

Після введення препарату можливе   швидке 

збільшення  легеневої еластичності і розтягнення (життєвий об'єм легенів), що потребує кореляції показників   ШВЛ. Новонароджені,    які

народилися   післятривалого порушення цілісності плідного пухиря (більше трьох тижнів), можуть мати деяку ступінь легеневої гіпоплазії, і тому оптимальний ефект може не спостерігатися у відповідь на введення екзогенного сурфактанта.

Прифінію бромід

З    обережністю пацієнтам    із печінковою недостатністю

З обережністю пацієнтам із   нирковою

недостатністю

З обережністю пацієнтам із застійною СН, миготливою аритмією, тахікардією, хр. СН, мітральним стенозом, АГ, г. кровотечею.

З  обережністю застосовувати   при хронічних захворюваннях легень

Прогестерон

Протипоказаний    при тяжких      порушеннях функцiй           печінки; печінковій недостатністі, гепатиті.

Протипоказаний          при нирковій недостатності.

Протипоказаний    при тромбофлебіті, тромбоемболічних розладах,         г.розладах мозкового кровообігу - існуючих або в анамнезі, крововиливі у мозок. При підозрі виникнення ІМ, порушенні   мозкового кровообігу,    артеріальній або    венозній

тромбоемболії, тромбофлебіті    або тромбозі сітківки терапію препаратом       необхідно припинити.

З обережністю при БА.

Прокаїн

З обережністю при тяжких захворюваннях печінки, при станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку

З    обережністю       при нирковій недостатності.

Слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні прокаїну пацієнтами   з

недостатністю кровообігу, артеріальною  гіпотензією

, АГ, при порушенні провідності              серця, протипоказаний           при

кардіогенному           шоці, артеріальній гіпотензії, тяжких формах хр.СН, зниженій функції лівого шлуночка, AV-блокаді II-III ст, тяжкій брадикардії, с- мі               Адамса-Стокса

,встановити          пильний контроль за системною токсичною дією препарату на ССС

При застосуванні  - контроль функції дихальної системи.

Прокаїнамід

Протипоказаний    при тяжкій          печінковій недостатності; пацієнтам                  із порушенням       ф-цій печінки      з       метою уникнення     кумуляції препарату           може знадобитися зниження дози або збільшення інтервалу               між введеннями препарату.

Протипоказаний          при тяжкій                   нирковій недостатності; пацієнтам із порушенням ф-цій з метою                уникнення кумуляції препарату може знадобитися зниження дози або збільшення інтервалу між введеннями препарату.

Протипоказаний          при блокадах, хр. СН, гіпотензіі, кардіогенному шоку. З обережністю при г. ІХС,  кардіоміопатіями та ІМ ч/з можливість пригнічення скоротливої здатності   міокарда. Контроль АТ та ЕКГ, застосовується менша разова доза  або  триваліші інтервали між прийомами,                  що забезпечує підтримання терапевтичного рівня препарату у крові, а також зменшує  вірогідність виникнення дозозалежних побічних р-цій.

Протипоказаний при БА.

Проксіметакаїн

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

з обережністю при ССЗ

з         обережністю        при захворюваннях респіраторної системи.

Проместрієн

Протипоказаний при г. (або      в      анамнезі) захворюванні печінки, допоки         показники функції    печінки    не повернуться в межі норми;              можуть з’являтись              або погіршуватись протягом      лікування проместрином порушення       функції печінки. При наявності порушення       функції печінки         (аденома печінки), у т. ч. в анамнезі,                 за пацієнткою необхідно спостерігати.

За пацієнтами з нефропатією необхідно ретельно спостерігати. Протипоказаний          при важкій нефропатії.

Протипоказаний          при венозній тромбоемболії, у т. ч. в анамнезі (тромбоз глибоких    вен,    емболія легеневої              артерії), діагностованих тромбофілічних порушеннях,      г.       або недавно         перенесеній артеріальній тромбоемболії (стенокардія, ІМ).

БА може з’являтись або погіршуватись протягом лікування проместрином.

Пропафенон

Застосовувати обережно пацієнтам із порушеннями      ф-ції печінки;                дозу

підбирати                під контролем ЕКГ та концентрації у плазмі крові. При порушенні ф-ції печінки може відбуватись кумуляція препарату.

У пацієнтів із порушеною ф-цією нирок може спостерігатися кумуляція препарату                    при застосуванні стандартних терапевтичних доз; тому таким пацієнтам дозу слід підбирати під контролем ЕКГ та концентрації у плазмі крові.

Протипоказаний          при блокадах, застійній СН, кардіогенному          шоку, тяжкій брадикардії, СССВ, артеріальній гіпотензії. З обережністю при важких ураженнях міокарду; у пацієнтів з прогресуючим захворюванням серця, що супроводжується структурними        змінами міокарда,               можуть виникати     дуже      тяжкі побічні р-ції. Лікування пропафеноном         може відбитися      на      роботі кардіостимулятора - його ритмі і порозі чутливості до       стимулу;      робота кардіостимулятора повинна знаходитися під постійним контролем  і, при необхідності, пристрій повинен   бути

перепрограмований;     не виключається можливість конверсії  пароксизмальної фібриляції передсердь на тріпотіння передсердь з блокадою проведення 2:1 або      1:1,      що      може призвести до збільшення ЧСС (наприклад, > 180 уд./хв.)

Ч/з β-блокувальний ефект пропафенону слід бути обережними при лікуванні пацієнтів з обструктивним захворюванням дихальних шляхів                  (астмою); протипоказаний при тяжких ХОЗЛ.

Пропофол

З обережністю при недостатності.

З       обережністю       при недостатності.

Застосовувати                 в спеціально обладнаних лікарнях у відділенні інтенсивної            терапії, лікарем, який має відповідну освіту для введення            анестезії. Функції кровоносної та дихальної систем мають бути під постійним контролем (ЕКГ, серцевий ритм). З обережністю при СН,                     серйозних захворюваннях серця - проводити інтенсивний моніторинг.

Застосовувати                   в спеціально обладнаних лікарнях у відділенні інтенсивної              терапії, лікарем, який має відповідну освіту для введення анестезії. Функції кровоносної та дихальної систем мають бути під постійним контролем. З обережністю при ДН.

Пропранолол

Протипоказано     при хронічних захворюваннях печінки.                 При виражених порушеннях ф-ції - з обережністю            та підбираючи початкову дозу.     Пацієнтам     з декомпенсованим цирозом           печінки застосовувати           з обережністю.             У пацієнтів                    з портальною гіпертензією застосування пропранололу    може підвищити           ризик розвитку      печінкової енцефалопатії.

Для пацієнтів з нирковою недостатністю збільшити інтервал між прийомом або зменшити дозу пропранололу,           щоб уникнути кумуляції ЛЗ.

З обережністю при AV блокада I ступеня. Протипоказаний          при неконтрольованій СН, але можна з обережністю застосовувати  пацієнтам з контрольованою СН. Протипоказаний          при тяжких            порушеннях кровообігу периферичних судин.

Протипоказаний при  БА або бронхоспазмі. З обережністю пацієнтам з сімейною схильністю  до БА.

Протамін

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

з  обережністю застосовувати хворим, які перенесли        коронарну ангіопластику               або серцево-легеневе шунтування.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протіонамід

Г.      та      хр.і     тяжкі захворювання  печінки

- протипоказаний.

З                     обережністю призначають пацієнтам з ГНН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.