При недостатності функції внутрішніх органів - особливості застосування ЛЗ на "С"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Саксагліптин

Пацієнти з легким або помірним      ступенем печінкової недостатності коригування дози не потребують;               з обережністю призначати пацієнтам з                  печінковою недостатністю середньої      тяжкості, пацієнтам з важкою недостатністю     ф-ції печінки    саксагліптин призначати не слід.

Корекція дози для пацієнтів з порушенням ф-ції нирок легкого ступеня  не рекомендується. Дозу необхідно зменшити до 2,5 мг 1р/добу пацієнтам з порушенням ф-ції нирок помірного або тяжкого ступеня.   

Не рекомендується для застосування пацієнтам з термінальною стадією захворювання нирок, що вимагає          проведення гемодіалізу.

Спеціальних рекомендацій         немає. Досвід          застосування пацієнтам з I-II класом СН за класифікацією NYHA обмежений.

Спеціальних рекомендацій немає.

Сальбутамол

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

з        обережністю        ч/з виникнення          випадків ішемії                  міокарда; пацієнтам        з         ІХС, аритмією, тяжкою СН, АГ, аневризмою, тахікардією, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією,          при сумісному застосуванні з СГ

тяжке загострення БА лікувати у звичайному режимі

Сальметерол

даних щодо клінічного застосування сальметеролу        для лікування хворих з ПН немає

коригування дози хворим з НН не потрібно

необхідно з обережністю застосовувати             для лікування хворих з існуючими                     СС

захворюваннями              - можливе ↑ систолічного тиску та ↑ ЧСС

з обережністю  застосовувати при тяжких загостреннях БА, оскільки лікування β2-агоністами може  спричиняти потенційно  тяжку гіпокаліємію, яка ↑ гіпоксією чи супутнім застосуванням похідних ксантину, діуретиків, стероїдів

Сахароміцети буларді

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Севофлуран

Протипоказаний пацієнтам з наявністю в анамнезі порушеннь ф-ції       печінки       із підвищенням      рівня печінкових ферментів, що         виникли        з нез’ясованих причин після      застосування галогенвмісних анестетиків. 

Зареєстровані     дуже рідкісні  випадки легкого, середнього та важкого післяопераційної порушення    ф-ції печінки або гепатиту з/без    жовтяниці. Зважити   клінічнерішення   про застосовування севофлурану пацієнтам з супутніми умовами порушенням ф-ції печінки або при застосуванні ЛЗ, що спричиняють порушення   ф-ції печінки.

Призначати з обережністю. Контролювати                та підтримувати діурез.

У хворих на ІХС важливо підтримувати гемодинамічну стабільність  для запобігання   ішемії міокарда.

Викликає          пригнічення дихання, що підсилюється під час премедикації наркотичними або іншими ЛЗ, які викликають пригнічення дихання. Дихання контролювати та в разі необхідності надати невідкладну  медичну допомогу. Вводити лише за умови наявності апаратури для підтримання прохідності ДШ, проведення ШВЛ, забезпечення киснем та відновлення циркуляції крові.

Секвіфенадин

Бути  обережними пацієнтам                   з

порушеннями ф-ції.

Бути   обережними пацієнтам з порушеннями ф-ції (лікування починати з мінімальної дози).

Бути обережними пацієнтам з тяжкими захворюваннями ССС.

Протипоказаний при БА.

Секнідазол

З     обережністю застосовувати пацієнтам     з печінковою енцефалопатією.

зазвичай коригування дози не потрібне, особливо при короткотривалому лікуванні.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Селегілін

дані стосовно корекції дози при легкому ступені відсутні; з обережністю  при порушеннях тяжкого ступеня.

дані стосовно корекції дози при дисфункції легкого ступяні відсутні; з обережністю  при порушеннях          тяжкого ступеня.

з        обережністю       при лабільній АГ, серцевій аритмії,      тяжкій стенокардії. В комбінації з леводопою протипоказаний           при тяжких СС хворобах, АГ, тахікардії, аритмії, тяжкій стенокардії.

спеціальних рекомендацій немає.

Сертаконазол

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Сертиндол

Протипоказаний    при ураженні          печінки тяжкого          ступеня. Пацієнти з ураженням печінки легкого/середнього  ст.  ретельне обстеження, повільна титрація    та     нижче підтримуюче дозування.

Корекція        дози        не потрібна.

Протипоказаний пацієнтам     з      клінічно значущим   СС захворюванням, застійною  СН, кардіогіпертрофією, аритмією  або брадикардією (< 50 уд/хв) в анамнезі, а також пацієнтам із с-мом спадкового подовженого інтервалу     QT     або     з сімейним анамнезом цієї хвороби, або пацієнтам із надбаним пролонгованим інтервалом QТ  (QТс понад 450 мсек  у чоловіків та 470 мсек у жінок).                          Проводити моніторинг ЕКГ на  початку та протягом лікування;           протягом підтримуючої терапії ЕКГ оцінювати кожні 3 міс.; лікування припинити, якщо інтервал QТс > 500 мсек. ЕКГ-моніторинг найкраще проводити вранці, за формулами Базетта або Фрідеріція для розрахунку QТс- інтервалу. АТ пацієнтів контролювати протягом періоду титрування дози та  на   початку підтримуючої терапії; протягом початкового періоду титрації дози можуть спостерігатися симптоми постуральної гіпотензії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Сертралін

Обережно застосовувати хворим з патологією печінки. При порушеннях ф-ції печінки         зменшити дозу     або     частоту прийому.  Не застосовувати пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

Корекція        дози        не потрібна.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Силденафіл

У пацієнтів із ПН (цирозом)  кліренс силденафілу знижений, рекомендована  доза -

25 мг; залежно від ефективності та переносимості дозу можна   збільшити   до

50 мг та 100 мг. Протипоказаний пацієнтам із порушеннями      ф-ції печінки  тяжкого ступеня.

Пацієнтам із НН легкого  та помірного ступеня тяжкості (КлКр 30-80 мл/хв) корекція дози не потрібна. У пацієнтів з НН тяжкого ступеня (КлКр<30 мл/хв) кліренс силденафілу знижений, рекомендована доза - 25 мг.          Залежно          від

ефективності та переносимості    дозу можна збільшити до 50- 100 мг.

Протипоказаний пацієнтам з тяжкими СС розладами    (нестабільна стенокардія       та        СН тяжкого               ступеня), артеріальною гіпотензією (АТ         нижче         90/50 мм.рт.ст.),       нещодавно перенесений інсульт або ІМ. До початку лікування оцінити стан СС системи пацієнта.      Пацієнти     із підвищеною    чутливістю до           вазодилятаторів: пацієнти із обструкцією вивідного тракту лівого шлуночка (стеноз аорти, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія),  із рідкісним   с-мом мультисистемної атрофії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Силімарин

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Симвастатин

Протипоказаний при г. захворюваннях, стійкому     підвищенні рівнів       трансаміназ. Перед           початком лікування,    а     потім відповідно                до

клінічних       показань усім              пацієнтам рекомендується проводити функціональні печінкові проби.

При тяжкій недостатності (кліренс            креатиніну менше 30 мл/хв.), ретельно зважити доцільність призначення у дозах,   що  перевищують 10 мг/добу. Якщо таке дозування вважається необхідним, призначати їх з обережністю. Пацієнтам з помірною нирковою недостатністю немає

необхідності  зміни дозування.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Симетикон

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Ситагліптин

Не потрібна корекція дозування у  пацієнтів з легкою й помірною печінковою недостатністю. Немає досліджень у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнтам з легкою нирковою недостатністю (ШКФ від ≥ 45 до <60 мл/хв) корекція дозування не потрібна. Для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю  (ШКФ  від ≥30  до <45 мл/хв), або з тяжкою нирковою недостатністю (ШКФ від 15 до <30 мл/хв), або з термінальною стадією ниркової недостатності (ШКФ <15 мл/хв), в тому числі тих,що потребує гемодіалізу або перитонеального діалізу, рекомендовані  менші дози

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Солізим

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Соліфенацин

Не потрібна корекція дози для пацієнтів з помірною печінковою недостатністю.

Пацієнтам з помірною печінковою недостатністю (показник  за Чайлдом - П`ю 7-9) приймати препарат   з обережністю     і      не перевищувати дозування 5 мг 1 р/добу. Протипоказаний пацієнтам   із печінковою недостатністю середнього     ступеня тяжкості,   які перебувають   на лікуванні      сильними інгібіторами цитохрому     CYP3A4, наприклад кетоконазолом.

Не потрібна корекція дози для пацієнтів з помірною та середнього ступеня тяжкості ННКл (Кр> 30 мл/хв).      Пацієнтам       з тяжким     ступенем     НН (КлКр ≤ 30 мл/хв) з обережністю застосовувати препарат у дозі не > ніж 5 мг  1 р/добу.    Протипоказаний пацієнтам      із      тяжкою нирковою недостатністю, які       перебувають      на лікуванні    сильними інгібіторами    цитохрому CYP3A4,            наприклад кетоконазолом.

У пацієнтів з факторами ризику, такими як раніше зареєстрований           с-м подовження       інтервалу QT,      та   гіпокаліємією спостерігалося подовження інтервалу QT і     тріпотіння    шлуночків (torsade de pointes).

У деяких пацієнтів повідомлялося              про ангіоневротичний набряк з обструкцією ДШ. При виникненні набряку Квінке лікування припинити та вжити відповідних заходів або призначити належне лікування.

Соматропін

У     пацієнтів   з     хр. печінковою недостатністю кліренс соматропіну зменшений.

У дітей з ХНН лікування соматропіном необхідно припинити на час трансплантації нирки; лікування дітей із ХНН починати лише тоді, коли ниркова ф-ція знижена не менше ніж на 50 % від норми. Дозування для дітей з хронічним захворюванням нирок є індивідуальним і має бути скориговане залежно від індивідуальної  відповіді на лікування.

У пацієнтів із синдромом Тернера               потрібно ретельно ССС, оскільки такі пацієнти мають підвищений  ризик виникнення    серцево- судинних     захворювань, таких як інсульт, аневризма/розсічення аорти, гіпертонія; протипоказано пацієнтам, які   перебувають    у    г. критичному стані внаслідок ускладнення операції на відкритому серці.

Не     призначати    при    г. дихальній недостатності.

Сорафеніб

У           хворих          із порушенням класів А і B за класифікацією Чайлда-П’ю корекція дози не потрібна. Застосування хворим із порушенням  класу C не вивчалося.

При легких, середніх або тяжких порушеннях,  що не потребують діалізу, корекція дози не потрібна. Даних щодо застосування хворим, які перебувають на гемодіалізі, немає.

Регулярно контролювати АТ,       при      підвищенні призначати антигіпертензивну терапію. При виникненні ішемії і/або ІМ тимчасово або остаточно припинити терапію   сорафенібом. Уникати призначення при вродженому   с-мі подовженого QT.

Спеціальних рекомендацій немає.

Соталол

Коригування   дози  не потрібне.

Дозу слід зменшити, якщо кліренс креатиніну менше 60       мл/хв;      необхідне проведення регулярного моніторингу ниркової ф- ції,                    включаючи визначення креатиніну, а також                   доцільно контролювати концентрацію соталолу в сироватці    крові; протипоказано    при нирковій недостатності (кліренс креатиніну < 10 мл/хв).

Протипоказаний   при   хр. СНі, г. ІМ, шоку, артеріальній гіпотензії, блокадах,                СССВ, брадикардіі, подовженні інтервалу   QT.          З обережністю при стенокардії Принцметала, порушеннях скоротливості    міокарда. Хворим на ІХС та/або з аритмією      або      після тривалого    застосування терапію препаратом слід припиняти поступово.

Протипоказаний            при обструктивних захворюваннях, БА.

Спектиноміцин

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Застосування бензилового спирту, що міститься у р- нику, було асоційовано із розвитком          летального «гаспінг с-му» (респіраторного порушення з  пролонгованим утрудненням дихання) у недоношених дітей та новонароджених.

Спіраміцин

Спеціальних рекомендацій немає.

Немає            необхідності коригувати дозування.

Протипоказаний пацієнтам, які мають в особистому                  або

сімейному           анамнезі вроджене      подовження інтервалу QT, пацієнти з подовженням     інтервалу QT, яке викликане ЛЗ або має  метаболічне  чи серцево-судинне походження; в  комбінації з     ЛЗ,    які    викликають шлуночкову      тахікардію типу   «пірует». Застосовувати    з обережністю пацієнтам з відомими         факторами ризику подовження QT- інтервалу,     такими    як: некориговане порушення електролітної    рівноваги (наприклад    гіпокаліємія, гіпомагніємія), вроджений с-м     подовженого     QT- інтервалу, захворювання серця (наприклад СН, ІМ, брадикардія), одночасне застосування        ЛЗ       з відомою             здатністю подовжувати QT-інтервал (таких як протиаритмічні ЛЗ     класу     IA     і     III, трициклічні антидепресанти,      деякі антибіотики       і      деякі антипсихотики).

Спеціальних рекомендацій немає.

Спіронолактон

Може         спричинити розвиток оборотного гіперхлоремічного метаболічного ацидозу; у пацієнтів із порушенням       ф-цій печінки,                 слід регулярно досліджувати біохімічні     показники ф-цій нирок, а також електролітний баланс.

Протипоказаний при г. нирковій недостатності, тяжких формах хр. ниркової недостатності; у пацієнтів із порушенням ф-цій нирок слід  регулярно досліджувати біохімічні показники ф-цій нирок,          а           також електролітний баланс

Критично важливо контролювати    і коригувати вміст калію у пацієнтів з тяжкою формою СН, які отримують спіронолактон.

Спеціальних рекомендацій немає.

Стрептокіназа

Протипоказаний при тяжкому ураженні печінки.

Протипоказаний          при тяжкому ураженні нирок

Протипоказано            при неконтрольованій АГ із систолічним тиском понад

200 мм. рт. ст. та/або діастолічним  тиском понад   100   мм   рт.    ст., ендокардиті чи перикардиті.

Спеціальних рекомендацій немає.

Стрептоміцин

Зменшити дозу.

Протипоказаний          при тяжких формах ниркової недостатності. Хворим із порушеннями видільної функції нирок добову дозу препарату зменшити. При кліренсі          ендогенного креатиніну від 50 до 60 мл/хв. доза не має перевищувати 0,5 г, від 40 до 50 мл/хв. - не більше 0,4 г/добу.

Протипоказаний          при тяжких формах серцево- судинної недостатності.

Спеціальних застережень немає.

Стронцію ранелат

Пацієнти                     з

порушенням ф-ції печінки не потребують корекції дози.

Пацієнти з НН легкого й середнього           ступеня тяжкості (КлКр - 30-70 мл/хв) не потребують корекції дози. Стронцію ранелат                         не

рекомендується застосовувати  пацієнтам з тяжкою НН (КлКр < 30 мл/хв).

Протипоказаний при ІХС (у тому числі в анамнезі), захворюваннях периферійних       артерій та/або цереброваскулярних захворюваннях, неконтрольованій АГ.Під час лікування необхідно проводити        моніторинг серцево-судинних ризиків на регулярній основі кожні 6-12 місяців.

Спеціальних рекомендацій немає.

Строфантин

Спеціальних рекомендацій немає

При                       нирковій

недостатності              для запобігання глікозидній інтоксикації                 дозу

препарату          необхідно

дещо                 зменшити, починаючи з 0,125-0,15- 0,2 мг, а у подальшому не перевищувати дозу 0,25 мг на добу (за винятком ургентних станів).

З особливою обережністю застосовувати препарат хворим на тиреотоксикоз та                   передсердну екстрасистолію;           при вираженій           дилатації

порожнин                серця,

легеневому               серці необхідна корекція дози для                  запобігання передозування.

Спеціальних рекомендацій немає.

Сугамадекс

З              обережністю застосовувати препарат пацієнтам із тяжкою           формою порушення           ф-ції печінки       та        при порушенні     ф-ції     з супутньою коагулопатією.

При порушенні  ф-ції нирок легкого та помірного ст.тяжкості (кліренс креатиніну ≥ 30 мл/хв та < 80 мл/хв) рекомендовані дози є такими ж, як і для дорослих з нормальною ф-цією                     нирок; застосування пацієнтам з порушенням ф-ції нирок тяжкого ст. (включаючи пацієнтів, що потребують діалізу                   (кліренс креатиніну < 30 мл/хв)) не рекомендується.

При станах, пов’язаних зі сповільненим кровотоком (захворювання серцево- судинної системи, літній вік, набряки), час відновлення              може подовжуватися.

Призначаючи препарат пацієнтам з легеневими ускладненнями  в анамнезі - пам’ятати про можливий розвиток бронхоспазму.

Сукральфат

Спеціальних рекомендацій немає

Немає необхідності в коригуванні               дози. Застосування препарату повинне                      бути

короткотривалим             у пацієнтів з ХНН, або пацієнтів, які перебувають на діалізі.

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає

Суксаметоній

Протипоказаний при г. печінковій недостатності.  З обережністю застосовувати   у пацієнтів    із захворюваннями печінки.    Дія суксаметонію може бути  пролонгована при   термінальній стадії           печінкової недостатності.

Дія суксаметонію може бути пролонгована у пацієнтів з ГНН або ХНН.

Наявні повідомлення про випадки          незворотної зупинки      серця      після застосування суксаметонію    дітям    та підліткам, які мали раніше не виявлені нейром’язові захворювання.  Не рекомендується призначати пацієнтам з міастенією     gravis     ч/з високий    ризик   розвитку «подвійного           блоку». Пацієнти з міастенічним с- мом          Ітона-Ламберта більш    чутливі    до    дії суксаметонію, що може вимагати зниження дози. Може               спричинити брадикардію, яку можна попередити     попереднім в/в введенням атропіну. При                   відсутності гіперкаліємії,         можуть виникнути       шлуночкові аритмії,      пов’язані      із застосуванням суксаметонію.    Пацієнти, які        приймають        ЛЗ дигіталісу, більш схильні до розвитку аритмій. Дія суксаметонію на серце призводить     до      зміни серцевого               ритму, включаючи зупинку серця

У великих дозах може спричинити «подвійний блок»,          коли         після деполяризуючої   дії розвивається антидеполяризуючий ефект.         Тому        після останньої ін’єк. дія довгий час (до 25-30 хв.) не проходить    і     самостійне дихання не відновлюється. Застосовувати    тільки    в умовах     спеціалізованого відділення стаціонару за рішенням   та   під пильним наглядом досвідченого анестезіолога та при наявності апаратури для проведення           негайної інтубації трахеї, інгаляції кисню та ШВЛ.

Сульпірид

Спеціальних рекомендацій немає.

Рекомендоване зменшене дозування та посилений моніторинг; у разі серйозної ниркової недостатності проводити переривчасті            курси лікування.

Може призводити до залежного від дози подовження  інтервалу QT, тому перед призначенням перевірити наявність у пацієнтів факторів ризику, які можуть сприяти розвитку аритмії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Сульфадиметоксин

З   обережністю призначати хворим з захворюваннями печінки.

Протипоказаний    при печінковій недостатністі, гепатиті.

З   обережністю призначати хворим з захворюваннями нирок. Протипоказаний          при нирковій недостатності.

З  обережністю призначати хворим з хр.СН.

З обережністю призначати хворим з БА.

Сульфадимідин

З   обережністю пацієнтам   з порушенням       ф-ції. При             тривалому лікуванні     проводити систематичний контроль стану ф-ції печінки             (рівень сироваткових трансаміназ). Протипоказаний    при виражених порушеннях         ф-ції печінки та печінковій недостатності.

З обережністю  пацієнтам з порушенням ф-ції. При тривалому           лікуванні проводити систематичний контроль стану  ф-ції нирок                      (КлКр). Протипоказаний          при виражених порушеннях ф-ції нирок та нирковій недостатності.

Спеціальних рекомендацій немає.

З обережністю пацієнтам з БА.

Сульфадіазин срібла

З обережністю з порушеннями ф-ції печінки. Контроль функції печінки.

З обережністю при порушеннями функції нирок. Контроль функції нирок, давати рясне лужне пиття.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Сульфаніламід

Протипоказаний    при захворюваннях печінки       (печінковій недостатності,           г. гепатитах).

Протипоказаний при захворюваннях нирок (нефрозах, нефритах, нирковій недостатності); при лікуванні проводити систематичний контроль ф-ції нирок.

Протипоказаний          при некомпенсованій СН. . З обережністю призначати хворим із хр. СН.

З обережністю пацієнтам з БА

Сульфасалазин

Протипоказаний пацієнтам   з ураженням    печінки тяжкого        ст.;         з обережністю призначати пацієнтам з ураженням печінки від    помірного   до середнього   ст. тяжкості та лише за умови, якщо користь від застосування 

значно перевищує ризик для пацієнта

Протипоказаний пацієнтам з ураженням нирок    тяжкого    ст.;     з обережністю призначати пацієнтам з ураженням нирок від помірного до середнього ст. тяжкості та лише за умови, якщо користь від застосування значно перевищує ризик для пацієнта; припинити прийом препарату, якщо під  час  терапії погіршується ф-ція нирок.

Спеціальних рекомендацій немає

Необхідно призначати з обережністю пацієнтам з БА

Сульфацетамід

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Суматриптан

протипоказан         при тяжкій          печінковій недостатності; печінкова недостатність низького  та середнього ступеня - розглянути доцільність зниження дози до 25-50 мг.

призначати  з обережністю.

протипоказаний при ІМ в анамнезі     або     ІХС     , стенокардії Принцметала, захворюваннях периферичних        судин, помірній або тяжкій АГ та легкій    неконтрольованій АГ.

спеціальних рекомендацій немає.

Сунітиніб

При легких чи помірних порушеннях (класи А та В за класифікацією Чайлд- П´ю) коригування дози не потрібне. Застосування ЛЗ хворим із тяжким  (клас   C           за класифікацією Чайлда- П’ю) порушенням ф- ції печінки не досліджувалось.

Немає потреби у корекції початкової                 дози. Відмінити пацієнтам з нефротичним с-мом або повторними епізодами рівня білка в добовій  сечі 3 г або більше, незважаючи на зниження дози.

Безпека продовження терапії ЛЗ для пацієнтів із помірною та т. протеїнурією не оцінювалася. Пацієнтам із ТСНН, які перебувають на гемодіалізі, корекція , корекція дози не потрібна.

Пацієнти     з      наявними кардіологічними факторами ризику  та/або з       ІХС      в      анамнезі потребують     ретельного нагляду для виявлення клінічних       ознак       та симптомів застійної СН. Проводити      скринінгове обстеження пацієнтів для виявлення        АГ        та контролювати    їх     стан. Контролювати     АТ      на початку      лікування    та надалі     за      клінічними показаннями      у       разі необхідності     розпочати та/або  скоригувати антигіпертензивну терапію. У разі гіпертензії призупинити  застосування ЛЗ, доки гіпертензія      не      буде контрольованою. ЛЗ може подовжувати інтервал QT у           пацієнтів,         які потребують        лікування препаратами,                що подовжують інтервал QT, слід  частіше контролювати     інтервал QT за допомогою ЕКГ.

Спеціальних рекомендацій немає.