Держ формуляр ЛЗ

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Порушення функції печінки

Порушення функції нирок

Порушення функції серцево-судинної системи

Порушення функції дихальної системи

Тадалафіл

У чоловіків, які мають ПН       рекомендована доза - 10 мг перед передбачуваною сексуальною активністю.    У     разі призначення пацієнтам із тяжкою ПН (клас С за шкалою Чайлда-П’ю)    уважно оцінити індивідуальні переваги/ризики.

Корекція дози не потрібна для пацієнтів із слабкою та помірною НН. Для пацієнтів із тяжкою НН максимально рекомендована доза - 10 мг.                        Щоденне застосування тадалафілу в дозі 2,5 мг або 5 мг не рекомендовано           для лікування пацієнтів із тяжкою               нирковою недостатністю.

Не                застосовувати чоловікам         із          СС

захворюваннями,    для яких  сексуальна активність є небажаною: пацієнтам з ІМ (протягом останніх    90     днів),    з нестабільною стенокардією               або стенокардією (що виникає під час статевих актів), із СН (що відповідає класу 2 або            вище            за

класифікацією           Нью- Йоркської асоціації серця, протягом останніх 6 міс.), з неконтрольованими аритміями, артеріальною гіпотензією (<90/50 мм рт.ст.)   чи

неконтрольованою   АГ, пацієнтам після інсульту (що     стався     протягом останніх 6 міс.). Перед початком   лікування зважати    на    стан    CC системи              пацієнтів; виявляє  судинорозширювальний ефект,         що         може призводити до незначного і транзиторного зниження АТ      та     потенціювання гіпотензивного ефекту нітратів. Повідомлялося про серйозні явища з боку ССС, в т. ч. про ІМ, раптову серцеву смерть, нестабільну стенокардію, шлуночкову   аритмію, порушення мозкового кровообігу, транзиторну ішемічну атаку, біль у грудях, серцебиття та тахікардію.         Більшість  пацієнтів, у яких спостерігалися  такі побічні р-ції, мали фактори ризику з боку ССС.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тайгециклін

Хворим із легким чи помірним ураженням (ступеня А та B за класифікацією Чайлд- П’ю) корекція дози не потрібна. Хворим з тяжкою недостатністю (ступінь С за класифікацією Чайлд- П’ю)             дозування зменшити до 25 мг кожні          12         год;

початкова             доза навантаження -  100 мг; застосовувати з обережністю            та контролювати відповідь пацієнта на введення.

Хворим з порушенням функції та пацієнтам, які знаходяться на ГД, корекція дози не потрібна.

Спеціальні рекомендації відсутні.

Спеціальні      рекомендації відсутні.

Такролімус

Пацієнтам із тяжкими порушеннями функції може        знадобитися зниження     дози.     У початковому посттрансплантаційно му періоді проводити періодичний моніторинг показників печінкової функції.

У                     початковому посттрансплантаційному періоді             проводити періодичний     моніторинг показників           ниркової

функції             (показники концентрації креатиніну в сироватці                  крові, розрахунок КлКр та моніторинг           діурезу). Необхідність у корекції дози відсутня.

Контролювати              АТ, регулярно проводити ЕКГ. Можливі                випадки гіпертрофії шлуночків або гіпертрофії     перегородок серця.    Пацієнтам,     які мають     високий    ризик, особливо                  дітям молодшого       віку      та пацієнтам, які отримують інтенсивну імуносупресивну терапію, до і після трансплантації (через 3 міс. і потім через 9-12 міс.) контролювати, проводити ехокардіографічний      та ЕКГ-контроль.          Якщо виявляються      аномалії, розглянути питання про зниження дози або заміни його          на           інший імунодепресант.      Може подовжувати інтервал QT  і спричиняти Torsades de Pointes.     Дотримуватися обережності для пацієнтів з       факторами      ризику подовження інтервалу QT (пацієнтів  з індивідуальним           або спадковим подовженням інтервалу QT, із застійною СН,           брадиаритмією, порушенням    рівня електролітів).

Дотримуватися обережності для пацієнтів з     діагностованим    або підозрюваним вродженим с-мом             подовження інтервалу QT або набутим подовженим    інтервалом QT або для пацієнтів, які одночасно приймають ЛЗ, що подовжують інтервал QT,                   включаючи порушення                рівня електролітів чи відоме підвищення експозиції такролімусу.

Спеціальних рекомендацій немає.

Талідомід

З обережністю і під ретельним наглядом лікаря                 через можливість виникнення         ознак токсичності.

Зміна дози не потрібна, однак                проводити ретельний моніторинг.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тамоксифен

З             обережністю. Контроль              ф-ції печінки. Корекція доз не потрібна.

З обережністю. Корекція доз не потрібна.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тамсулозин

Протипоказаний при тяжкій ПН.  Пацієнтам з помірною та середнього ступеня тяжкості печінковою недостатністю не потрібна корекція дози.

Порушення ф-ції нирок не вимагає              зниження дозування. З особливою обережністю призначати пацієнтам з тяжкою формою недостатності (КлКр<10 мл/хв).

Протипоказаний пацієнтам                         з

ортостатичною гіпотензією.

Спеціальних рекомендацій немає.

Таурин

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тегафур

протипоказаний     при тяжкій недостатності.

протипоказаний           при тяжкій недостатності.

спеціальних рекомендацій немає.

спеціальних рекомендацій немає.

Тейкопланін

Спеціальних рекомендацій немає.

Повідомляли про випадки нефротоксичності          та ниркової недостатності у пацієнтів, які отримували тейкопланін. 

Коригувати дозу     для     хворих     з нирковою недостатністю. Дорослим та пацієнтам літнього    віку    протягом перших           3           днів дотримуватися стандартного        режиму лікування: щоб остаточна концентрація    засобу    в сироватці   крові підтримувалася на  рівні не менше ніж 10 мг/л, після     четвертого     дня терапії:    при    легкій    і помірній                нирковій недостатності (КлКр 30-80 мл/хв):     підтримувальна доза має бути зменшена наполовину     -     шляхом введення дози1р/2  дні або    шляхом    введення половини цієї дози 2 р/день,       при   важкій нирковій  недостатності (КлКр < ніж 30 мл/хв) та у пацієнтів на ГД: доза має становити1/3                 від звичайної дози, для цього вводять             початкову стандартну дозу 1 р/3дні або вводять 1/3 цієї дози 1р/день.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Телмісартан

Протипоказаний пацієнтам із тяжкими порушеннями      ф-ції печінки;    не     можна призначати хворим з холестазом, обструктивними захворюваннями жовчних протоків. Для пацієнтів    із   легкими  або              помірними порушеннями ф-ції печінки добова  доза не  повинна перевищувати 40 мг 1 р/добу.

Досвід лікування хворих з нирковою недостатністю або          хворих,          які перебувають   на гемодіалізі, обмежений; таким  хворим рекомендується починати лікування  з  низької  дози 20 мг. Для хворих з нирковою   недостатністю легкого та середнього ст. тяжкості немає потреби в корекції дози; пацієнтам із порушеннями ф-ції нирок рекомендується періодично контролювати рівень калію та креатиніну у сироватці крові.

З особливою обережністю призначають    пацієнтам, які страждають на стеноз аорти,            мітрального клапану або обструктивну гіпертрофічну кардіоміопатію; надмірне зниження АТ у пацієнтів з ІХС       або       ішемічною кардіопатією             може призвести до ІМ або інсульту.

Спеціальних рекомендацій немає.

Темгіколурил

Застосовувати           з

обережністю; для пацієнтів з печінковою недостатністю дозу ЛЗ знижувати не потрібно

Застосовувати                 з обережністю.

З                     обережністю застосовувати хворим на артеріальну гіпотензію.

Спеціальних рекомендацій немає.

Темозоломід

Призначати   з обережністю.

Призначати   зобережністю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тенектеплаза

Протипоказаний    при тяжкому порушенні ф- ції        печінки,       що включає ПН, цироз, портальну гіпертензію (езофагеальний варикоз) та активний гепатит.

Специфічного досвіду щодо коригування дози тенектеплази у пацієнтів з тяжкою НН немає.

Протипоказаний          при тяжкій      АГ,      що      не піддається контролю; г. перикардиті; підгострому бактеріальному ендокардиті.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тенофовіру дизопроксил

Для       пацієнтів      з печінковими порушеннями    немає необхідності               у коригуванні дози. При припиненні     прийому пацієнтами з ХГВ, із супутнім інфікуванням ВІЛ або без нього, потрібно           уважно спостерігати             за станом    пацієнтів    з метою         виявлення

ознак        загострення гепатиту.

Пацієнтам з ГНН (КлКр < 30 мл/хв) і пацієнтам, які потребують  ГД, застосування тенофовіру дизопроксилу не рекомендується. Якщо немає альтернативи лікування, потрібно відкоригувати інтервал дозування і проводити ретельний моніторинг ниркової функції. Якщо рівень фосфату у сироватці крові <  1,5 мг/дл (0,48 ммоль/л) або КлКр зменшений до < 50 мл/хв, у будь-якого пацієнта, який отримує тенофовіру дизопроксилу, провести повторну оцінку функції нирок протягом 1 тижня, включаючи визначення рівня глюкози в крові, калію в крові та концентрації глюкози в сечі.   Розглянути необхідність  відміни лікування тенофовіру дизопроксилу     для пацієнтів зі зменшенням КлКр до < 50 мл/хв або зменшенням  рівня фосфату в  сироватці крові до < 1,0 мг/дл (0,32 ммоль/л). Переривання лікування також розглядати в разі прогресуючого зниження функції нирок, якщо не було виявлено жодної іншої причини.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Теофілін

протипоказано при тяжких порушеннях ф- ції; з обережністю та зменшивши дозу при порушеннях ф-ції печінки (особливо цироз).

Протипоказанопри тяжкій НН; з обережністю при порушеннях ф-ції нирок.

протипоказано при: г. СН, стенокардії,    г.     ІМ,     г. порушеннях      серцевого ритму,    декомпенсованій хр. СН, пароксизмальній тахікардії, екстрасистолії, тяжкій артеріальній гіпер- та гіпотензії, тахіаритмії, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, розповсюдженому атеросклерозі         судин, геморагічному      інсульті, кровотечі в анамнезі.

протипоказано при набряку легенів; зменшити дозу при пневмонії

Теразозин

З обережністю пацієнтам у віці від 65 років з ПН.

З обережністю для хворих з НН у віці від 65 років. Хворим з НН корекція дози не потрібна.

З обережністю  пацієнтам у віці від 65 років зі схильністю до розвитку ортостатичної гіпотензії, при ІХС та при інших тяжких захворюваннях серця.    Присистематичному застосуванні препарату спостерігається регресія гіпертрофії   лівого шлуночка.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тербінафін

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Теризидон

Контроль          функції печінки.

Контроль функції нирок. Протипоказаний при тяжкій  нирковій недостатністі.

З обережністю у хворих з хр.СН, які приймали 1-1,5 г теризидону на добу (можливість загострення).

Спеціальних рекомендацій немає.

Терліпресин

Спеціальних рекомендацій немає.

Показаний прикровотечах сечових шляхів

Обережно застосовувати пацієнтам з АГ та захворюваннями серця.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тестостерон

Замісну  терапію тестостероном пацієнтам  з порушеннями      ф-ції печінки проводити з обережністю, протипоказаний чоловікам  при наявності  пухлини печінки у даний час або в анамнезі. У пацієнтів    з    тяжкою печінковою недостатністю лікування тестостероном може спричиняти          тяжкі ускладнення, у такому разі лікування негайно припинити.

Замісну                 терапію тестостероном пацієнтам з нирковою недостатністю проводити з обережністю. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю лікування тестостероном може спричиняти тяжкі ускладнення,    що характеризуються набряком із застійною СН або без неї. У такому разі лікування    негайно припинити.

У пацієнтів із тяжкою СН або     ІХС      терапія     із застосуванням тестостерону   може спричинити    тяжкі ускладнення,    що характеризуються набряками, які можуть супроводжуватися або не супроводжуватися застійною СН. У такому випадку     необхідно негайно   припинити терапію. ЛЗ може викликати підвищення АТ, тому  препарат застосовувати   з обережністю чоловікам з АГ. Застосовувати з обережністю пацієнтам з ІХС.

Існуючий с-м апное уві сні може посилитися. У поодиноких випадках при введенні маслянистих р-нів може розвиватися легенева мікроемболія, що може призвести до розвитку таких симптомів, як кашель, тривожність, диспное, загальне нездужання, гіпергідроз, біль   у  грудях, запаморочення, парестезія або непритомність.

Тетрациклін

Для            системного застосувння:    з обережністю застосовувати пацієнтам     з

порушеннями      ф-ції печінки та пацієнтам, які   отримують потенційно гепатотоксичні препарати,      уникати високих   доз препарату,  застосування високих доз тетрацикліну були пов’язані з розвитком жирової    інфільтрації печінки     та панкреатиту.       Для місцевого застосування: спеціальних рекомендацій немає.

Для  системного застосування: протипоказане   при нирковій      недостатністі, особливо при тяжкому перебігу. Для місцевого застосування: спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Препарат містить барвник жовтий захід FCF (Е 110), який може спричинити АР,  у т.ч. БА.

Тиболон

протипоказаний при г. захворюванні печінки або захворюванні печінки в анамнезі.

Спеціальних рекомендацій немає.

підвищує    ризик ішемічного інсульту протягом першого року лікування,  протипоказаний   при венозній тромбоемболії в анамнезі або в даний час (тромбоз глибоких вен, емболія легеневих судин), при    артеріальних тромбоемболічних захворюваннях    в анамнезі ( стенокардія,  ІМ,           інсульт         або транзиторне        ішемічне порушення        мозкового кровообігу).

Спеціальних рекомендацій немає.

Тизанідин

лікування пацієнтів з тяжкими     розладами ф-ції   печінки протипоказано;          з обережністю застосовувати       при лікуванні пацієнтів з помірно вираженими порушеннями       ф-ції печінки;           терапію розпочинати              з найменшого дозування:    можливе підвищення          дози повинно відбуватися з обережністю     та      з урахуванням індивідуальної переносимості пацієнтом препарату

для пацієнтів з порушенням          функції нирок  (кліренс креатиніну < 25 мл/хв) рекомендована початкова разова добова доза 2 мг 1 р/добу, дозу підвищувати поступово, з обережністю до    досягнення оптимального співвідношення індивідуальної переносимості   та терапевтичної ефективності п-ту; для досягнення  більш вираженого     ефекту спочатку збільшити разову дозу, потім збільшувати кратність прийому.

з обережністю  пацієнтам з ІХС та/або СН, регулярний контроль ЕКГ на початку застосування препарату; після раптової відміни або швидкого зниження дози у пацієнтів може виникнути АГ та тахікардія

спеціальні      рекомендації відсутні

Тикагрелор

Корекція   дози пацієнтам   з порушенням ф-ції печінки легкого ст. не потрібна,   з порушенням ф-ції печінки середнього ст. - корекція дози не рекомендується, але застосовувати тикагрелор     слід     з обережністю;    з порушенням ф-ції печінки тяжкого ст. - протипоказане.

Корекція дози пацієнтам з нирковою недостатністю не потрібна. Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі      не рекомендовано; перевірити ф-цію нирок (визначити              рівень креатиніну)    ч/з     місяць після початку лікування, приділяючи        особливу увагу пацієнтам віком ≥75 років,  пацієнтам       з порушенням ф-ції нирок помірного/тяжкого ступеня.  Застосування пацієнтам із сечокислою нефропатією не рекомендується.

З    обережністю застосовувати  пацієнтам з підвищеним ризиком брадикардії      (пацієнтам без кардіостимулятора із СССВ, AV-блокадою ІІ чи ІІІ      ст.     або     синкопе, зумовленим брадикардією).

З обережністю застосовувати пацієнтам з БА та/або ХОЗЛ в анамнезі (ризик задишки).

Тиклопідин

При       підозрі       на печінкову недостатність потрібно          зробити функціональні проби печінки,        особливо

протягом першого місяця лікування. У разі розвитку гепатиту або               жовтяниці лікування припинити та                     зробити

функціональні проби печінки. Застосування препарату протипоказано       при тяжкій ПН.

Для  пацієнтів  з порушенням          функції нирок може потребуватися зниження дози тиклопідину або повне  припинення лікування у разі виникнення геморагічних ускладнень або  проблем з боку системи кровотворення. Корекція дози тиклопідину не потрібна при легкій і помірній  нирковій недостатності. При тяжкій нирковій недостатності може бути необхідним зменшити дозу тиклопідину або припинити лікування.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тимолол

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

у пацієнтів із ССЗ ( ІХС, стенокардія Принцметала та СН) та артеріальною гіпотензією             уважно оцінити лікування бета- блокаторами   та розглянути лікування препаратами з іншими діючими речовинами; необхідно спостерігати за пацієнтами    з    ССЗ    на предмет виявлення ознак погіршення їх стану, а також                можливого виникнення побічних р- цій; негативний вплив на час проведення імпульсу бета-блокатори призначати    з     великою обережністю пацієнтам із блокадою        серця       І ступеня; з обережністю слід призначати лікування пацієнтам     із     тяжкими порушеннями периферичного кровообігу (напр., тяжка форма хвороби  Рейно або с-рому Рейно).

можливі побічні р-ції з боку дихальної              системи, включаючи летальний наслідок ч/з бронхоспазм у пацієнтів із астмою; слід застосовувати                    з обережністю пацієнтам із ХОЗЛ легкого або середнього              ступеня тяжкості та лише у випадку, якщо   потенційна   користь перевищує       потенційний ризик.

Тинідазол

Спеціальних рекомендацій немає.

Немає потреби у коригуванні  дози пацієнтам з порушенням функції нирок. Оскільки тинідазол легко виводиться  при проведенні Гд, може виникнути необхідність у прийомі додаткової дози препарату.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тиротропін альфа

не                   потребує особливих застережень.

Пацієнтам зі значною нирковою недостатністю активнiсть радiоізотопу йоду старанно підбирає лікар-фахівець із ядерної медицини; у пацієнтів із термінальною стадією ниркової  недостатності, які  знаходяться  на діалізі ,відбувається тривале ↑ рівня          тиреотропного гормону протягом кількох днів після лікування.

Спеціальних рекомендацій немає. 

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіамазол

Пацієнтам                  з печінковою недостатністю препарат застосовувати           в найнижчих ефективних дозах.

Індивідуальне коригування     дози     та постійний моніторинг; ЛЗ застосовувати   у найнижчих      ефективних дозах.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіамін

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіанептин

пацієнти                     із порушенням ф-ції печінки (з цирозом печінки) не потребують корекції дози.

у пацієнтів з нирковою недостатністю         період напiввиведення збільшується на 1 год.; для таких пацієнтів доза становить    2   табл./добу (25 мг/добу).

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіогуанін

Зменшити дозу.

Зменшити дозу.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіопентал натрію

Зменшити дозу для пацієнтів з печінковою недостатністю.

З обережністю при тяжкій нирковій недостатності.

З обережністю пацієнтам із захворюваннями СС системи (спричиняє пригнічення дихання), при порушенні скорочувальної ф-ції міокарда, при АГ різної етіології. Спричиняє кардіодепресію (зменшує ударний об’єм, серцевий викид і АТ).

Протипоказаний при г. БА, диспное, обструкції ДШ. З обережністю пацієнтам із тяжкими  бронхолегеневими захворюваннями; спричиняє        пригнічення дихання у хворих з СС захворюваннями.

Тіоридазин

З   обережністю призначати  при печінковій недостатності; у разі захворювання  печінки

- регулярний контроль її ф-цій.

З обережністю призначати пацієнтам з нирковою недостатністю.

Протипоказаний при тяжкій СС недостатності, вродженому    або набутому с-мі подовженого інтервалу QT,      шлуночкових порушеннях      серцевого ритму, серцевій аритмії в анамнезі,          вираженій брадикардії, СА або AV блокаді провідності ІІІ ступеня;                   тяжкій артеріальній гіпотензії.

З обережністю при хр. захворюваннях                  з порушенням дихання.

Тіосульфат

З обережністю призначати хворим з цирозом печінки.

З обережністю призначати хворим з нирковою недостатністю.

З обережністю призначати хворим з АГ, застійною СН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіотриазолін

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тіотропію бромід

корекція     дози      не потрібна                 при печінковій недостатності

у пацієнтів із НН, від помірної до тяжкої (КлКр< 50 мл/хв.) можна застосовувати лише у разі, коли очікувана користь  переважає потенційний ризик; немає тривалого досвіду застосування препарату пацієнтам з тяжким ступенем НН

з обережністю застосовувати  пацієнтам з недавно  перенесеним ІМ (< 6 місяців),  будь- якою нестійкою або небезпечною для життя серцевою аритмією або ж серцевою аритмією, що вимагала втручання або зміни лікарської терапії протягом останнього року; госпіталізацією через СН (клас NYHA III або IV) протягом останнього року

може                  спричинити парадоксальний бронхоспазм.

Тобраміцин

системна     абсорбція тобраміцину           при місцевому офтальмологічному застосуванні        дуже низька;     у     випадку супутньої терапії із застосуванням системних антибіотиків з групи аміноглікозидів     слід здійснювати моніторинг  за концентрацією           у сироватці крові для підтримки необхідного терапевтичного рівня; р-н д/інгал.: немає необхідності у зміні режиму дозування для пацієнтів із печінковою недостатністю.

системна           абсорбція тобраміцину                при місцевому офтальмологічному застосуванні дуже низька; у       випадку     супутньої терапії із застосуванням системних а/б з групи аміноглікозидів           слід здійснювати     моніторинг за       концентрацією      у сироватці      крові     для підтримки       необхідного терапевтичного рівня; р-н д/інгал. - призначати з обережністю пацієнтам з відомою                       або підозрюваною дисфункцією нирок.

спеціальних рекомендацій немає

якщо є очевидним клінічне погіршення стану легенів, варто                  розглянути можливість додаткової або альтернативної терапії засобами, активними щодо Pseudomonas aeruginosa.

Токоферол

спеціальних рекомендацій немає

спеціальних рекомендацій немає

з   обережністю       при атеросклерозі, підвищеному           ризику розвитку тромбоемболії, протипоказаний           при кардіосклерозі, г. ІМ

може                    викликати тромбоемболію легеневої артерії у пацієнтів, схильних до цього

Толтеродин

Застосовувати           з обережністю.

Рекомендована добова    доза     -     2 мг/добу (по 1 мг 2 р/добу).

Застосовувати  з обережністю. Пацієнтам із швидкістю клубочкової фільтрації ≤ 30 мл/хв рекомендована добова доза - 2 мг/добу (по 1 мг 2 р/добу).

З обережністю  пацієнтам з   факторами      ризику подовження     тривалості інтервалу     QT:      с-мом подовження інтервалу QT вродженим        або        в анамнезі;     порушеннями електролітного    балансу (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія); брадикардією;     з      вже існуючими кардіозахворюваннями (кардіоміопатією,       ІХС, аритмією, СН); хворим, які застосовують антиаритмічні ЛЗ класу ІА (хінідин, прокаінамід) або класу      ІІІ       (амлодіпін, соталол).

Спеціальних рекомендацій немає.

Топірамат

пацієнтам                   з порушеннями      ф-ції печінки застосовувати з               обережністю внаслідок  можливості ↓ кліренсу топірамату. При                    відміні препаратів,     що     є індукторами печінкових ферментів, концентрації топірамату    в     крові будуть ↑. У таких ситуаціях               при наявності      клінічних показань               дозу топіромату        можна знизити.

при помірних та тяжких порушеннях ф-ції нирок рекомендується половина від звичайної початкової та підтримуючої дози. Подовжений                 час

гемодіалізу                може спричинити ↓ концентрації топірамату нижче рівня, необхідного                 для підтримання протисудомного ефекту. Для уникнення швидких знижень         концентрації топірамату у плазмі крові під час гемодіалізу може потребуватися додаткова доза. Топірамат разом з ЛЗ,         що        сприяють

нефролітіазу,  може підвищувати ризик утворення конкрементів в нирках. З обережністю у пацієнтів з порушеною ф- цією нирок (CLCR ≤ 70 мл/хв).

спеціальних рекомендацій немає.

з обережністю при тяжких респіраторних захворюваннях,     оскільки вони можуть призводити до ацідозу, який посилює вплив топірамату на ↓ бікарбонатів.

Топотекан

Недостатньо      даних для                  дозових рекомендацій препарату пацієнтам з печінковою недостатністю (рівень білірубіну знаходиться у межах 1,5-10 мг/дл).

Капс.:        пацієнтам       з кліренсом  креатиніну  від 30        до       49       мл/хв рекомендується доза 1,9 мг/м2/добу.       У         разі задовільної переносимості           дозу можна збільшити до 2,3 мг/м2/добу у послідуючих циклах. Наявні обмежені дані, що при лікуванні хворих   корейської національності  з кліренсом         креатиніну менше 50 мл/хв може знадобитися    подальше зменшенні дози. Дозових рекомендацій              для лікування     пацієнтів     з кліренсом креатиніну < 30 мл/хв не встановлено. Ліоф.д/р-ну              д/інф: рекомендована          доза топотекану як монотерапії для пацієнтів з раком яєчників  або дрібноклітинним раком легенів та кліренсом креатиніну  від  20  до   39 мл/хв     становить     0,75 мг/м2/добу    протягом    5 днів         поспіль.         Не рекомендовано застосування            якщо кліренс креатиніну < 20 мл/хв.

Спеціальних рекомендацій немає.

У разі виявлення  у пацієнта інтерстиціального захворювання легенів (напр., кашель, гарячка, задишка та/або гіпоксія), застосування топотекану слід припинити.

Торасемід

З   особливою обережністю застосовувати пацієнтам,   які страждають    на захворювання печінки, що супроводжуються цирозом печінки та асцитом,         оскільки раптові зміни водно- електролітного балансу           можуть призвести   до печінкової    коми; терапію  із застосуванням торасеміду пацієнтам цієї групи необхідно проводити в умовах стаціонару.

Протипоказаний          при нирковій недостатності з анурією; при відсутності достатнього    клінічного досвіду застосування не слід    призначати торасемід при порушенні ф-ції нирок, спричинені нефротоксичними речовинами.

У       пацієнтів     із      СС захворюваннями, особливо      у      випадку прийому   препаратів наперстянки, гіпокаліємія, що може виникати при прийомі  сечогінних засобів, може підвищити ризик розвитку аритмії. При   відсутності достатнього       клінічного досвіду застосування не слід      призначати     при аритмії, наприклад, при синоатріальній    блокаді, AV блокаді ІІ та ІІІ ст.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тореміфен

З обережністю.

Корекція        дози        не потрібна.

протипоказаний пацієнтам з природженим або  набутим подовженням     інтервалу QT ,   порушеннями електролітного    балансу, особливо невідкоригованою гіпокаліємією,       клінічно значущою брадикардією, клінічно значущою СН зі зниженням фракції викиду лівого    шлуночка, симптоматичними аритміями в анамнезі. Не слід             застосовувати препарат, якщо інтервал QTс > 500 мс.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тоцилізумаб

при               показнику АЛТ/АСТ,              який перевищує верхню межу норми (ВМН) більш ніж у 3-5 разів припинити лікування; при підвищенні рівнів АЛТ  або АСТ у >1  - 3 рази вище ВМН - зменшити дозу до 4 мг/кг в/в, зменшити частоту застосування до 1 р/2тижні п/ш чи перервати    лікування до нормалізації показників;      терапія особливо одночасно з метотрексатом, може бути асоційована з підвищенням активності печінкових  трансаміназ,    тому бути    обережним    у пацієнтів з активними захворюваннями печінки  або        з печінковою недостатністю

коригування      дози     не потрібно для пацієнтів з НН           легкого           ст; застосування тоцилізумабу               для пацієнтів з НН помірного та      тяжкого     ст.      не вивчалося,        необхідно ретельно    контролювати ф-цію    нирок    у    таких пацієнтів.

пацієнти з РА при наявності факторів ризику (наприклад, АГ, гіперліпідемії), мають підвищений   ризик виникнення розладів з боку ССС, що піддаються лікуванню у рамках звичайного стандартного лікування

з обережністю пацієнтам з інтерстиціальним захворюванням       легень; перед   призначенням провести             попереднє обстеження на наявність латентного туберкульозу

Травопрост

Упацієнтів                  із порушеннями ф-ції печінки (від  слабких до               серйозних) корекція дози не потрібна.

У            пацієнтів           із порушеннями ф-ції нирок (від слабких до серйозних) корекція дози не потрібна (КлКр нижчий за 14 мл/хв) .

Спеціальних рекомендацій немає

Спеціальних рекомендацій немає.

Тразодону гідрохлорид

Рекомендується        з обережністю призначати пацієнтам з                печінковими порушеннями, особливо у випадках серйозних порушень. Може   бути рекомендований періодичний контроль ф-цій печінки.

Не має необхідності в коригуванні               дози, призначати з обережністю пацієнтам з серйозними нирковими порушеннями.

Протипоказаний пацієнтам з г. ІМ. З обережністю  слід застосовувати  пацієнтам з     діагностованими    СС захворюваннями, у т.ч. з тими,   що супроводжуються подовженням     інтервалу QT.

Спеціальних рекомендацій немає.

Трамадол

Протипоказаний при тяжкій          печінковій недостатності;       при

порушеннях          ф-ції легкого та помірного ступеня      виведення трамадолу уповільнене,      таким хворим      збільшують міждозовий інтервал відповідно до потреби хворого.

Протипоказаний          при тяжкій                   нирковій недостатності (кліренс креатиніну <10 мл/хв); при порушеннях ф-ції нирок легкого та помірного ступеня            виведення трамадолу уповільнене, таким хворим збільшують міждозовий          інтервал відповідно до потреби.

Спеціальних рекомендацій немає.

З                       обережністю застосовувати               при порушенні ф-ції дихання; призначати з обережністю пацієнтам із пригніченням дихання або при сумісному застосуванні депресантів ЦНС - ризик виникнення пригнічення            дихання залежно від дози; для пацієнтів, які мають ЦАС (центральне апное сну), потрібно              врахувати зменшення загальної дози опіоїдів.

Трастузумаб

Спеціальних рекомендацій немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Оцінка користі і ризику до початку лікування, ч/з ризик кардіотоксичного впливу. Не рекомендується пацієнтам з: документально зафіксованою хр. СН в анамнезі; неконтрольованою аритмією високого ризику; стенокардією, що вимагає медикаментозного лікування;   клінічно значущими захворюваннями клапанів серця; наявними на ЕКГ ознаками трансмурального інфаркту; погано контрольованою АГ. Всі пацієнти перед початком лікування   ЛЗ трастузумаб, особливо ті, які раніше одержували антрацикліни, повинні пройти ретельне кардіологічне обстеження, що включає  збір анамнезу, фізикальний огляд,  ЕКГ, ехокардіографію та/або радіоізотопну вентрикулографію (MUGA). Моніторинг з  метою раннього виявлення пацієнтів, у яких розвинулася серцева дисфункція,    слід проводити за допомогою кардіологічного обстеження на вихідному рівні, кожні 3 місяці під  час лікування і кожні 6 місяців після закінчення лікування    протягом    24 місяців з дати останнього введення ЛЗ.

Не слід застосовувати хворим, які страждають на задишку у спокої, зумовленою метастазами у легенях або супутніми захворюваннями,            ч/з підвищений                 ризик легеневих р-цій.

Третиноїн

При недостатності дозу зменшити до 25 мг/м2.

При недостатності дозу зменшити до 25 мг/м2.

З обережністю при ССЗ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тригексифенідил

при             виражених порушеннях призначати     з обережністю.

протипоказаний           при затримці сечовипускання; з обережністю при тяжких хворобах нирок.

протипоказаний при тахіаритмії (в тому числі при                    фібриляції передсердь);               при кардіопатії в стадії декомпенсації.   З обережністю   при захворюваннях,     які можуть ускладнюватися тахікардією, в тому числі при АГ, захворюваннях серця, атеросклерозі.

спеціальних рекомендацій немає.

Тримеперидин

Краще застосовувати всередину препарати негайної      дії       або вводити парентерально опіоїди короткочасної дії,  ніж    призначати опіоїди тривалої дії, наприклад трансдермальні препарати              або лікарські           форми тривалого вивільнення.         При застосуванні           ЛЗ пацієнтам  з порушеннями гепатобіліарної с-теми (також при панкреатиті біліарного походження) застосовувати одночасно                 зі спазмолітичними ЛЗ.

З обережністю застосовувати   при порушеннях ф-цій нирок.

Дотримуватися обережності   та застосовувати менші дози пацієнтам з гіпотензією.

Протипоказаний            при порушенні              дихання внаслідок          пригнічення дихального              центру, обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, БА. Дотримуватися обережності  та застосовувати менші дози  тримеперидину   при призначенні пацієнтам зі зменшеними      резервами дихання.

Триметазидин

Спеціальних рекомендацій немає.

Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (кліренс  креатиніну  -  30- 60 мл/хв) слід зменшити дозу вдвічі.

Цей ЛЗ не слід застосовувати  для купірування   нападів стенокардії, не слід призначати при нестабільній стенокардії або ІМ як первинну терапію  на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації;  у випадку виникнення нападу          нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути стан хвороби пацієнта та відкоригувати лікування (медикаментозну терапію та  можливість реваскуляризації).

Спеціальних рекомендацій немає.

Трипторелін

У          пацієнтів        з порушенням        ф-ції печінки           кінцевий період  напіввиведення триптореліну становить    7-8     год порівняно з 3-5 год у здорових      пацієнтів. Пацієнти   з порушеннями ф-ції печінки не потребують коригування дози.

У пацієнтів з порушенням ф-ції нирок кінцевий період напіввиведення триптореліну становить 7- 8 год порівняно з 3-5 год у здорових            пацієнтів. Пацієнти з порушеннями ф-ції нирок не потребують коригування дози.

У пацієнтів з факторами ризику            подовження інтервалу QT в анамнезі або з наявністю таких факторів та у пацієнтів,  які одночасно отримують препарати, що можуть подовжувати інтервал QT, потрібно  оцінити співвідношення користь- ризик,     включаючи можливість піруетної шлуночкової тахікардії, перед   початком застосування ЛЗ.

Спеціальних рекомендацій немає.

Трифлуоперазин

Протипоказаний    при функціональній печінковій недостатності, пошкодженнях печінки,      г.та       хр. запальних захворюваннях печінки.

Протипоказаний при функціональній нирковій недостатності.

Протипоказаний пацієнтам   з декомпенсованою СН, вираженою артеріальною гіпотензією, стенокардією. Застосовувати  з особливою обережністю (якщо користь від лікування переважає ризик) або зовсім не застосовувати ЛЗ хворим при серцево-судинних захворюваннях.

Протипоказаний пацієнтам з порушення механізму центральної регуляції дихання (особливо у дітей). З обережністю призначати ЛЗ           пацієнтам          із дихальними порушеннями.

Тріамцинолон

З обережністю при порушенні            ф-ції печінки, лікування слід розпочати з половини дози; зменшити дозу при цирозі печінки.

З обережністю при нирковій недостатності, г. гломерулонефриті.

З обережністю та у разі обгрунтованих показань при АГ, СН.

Спеціальних рекомендацій немає.

Тропікамід

Спеціальних рекомендацій немає

З особливою обережністю застосовувати             при обструктивних захворюваннях сечовивідних шляхів.

після                  місцевого застосування тропікаміду здійснювати ретельний нагляд за пацієнтами, які страждають на АГ, порушення ССС, СН.

З особливою обережністю застосовувати при набряку легень.

Тропісетрон

Корекція     дози     не потрібна

Корекція дози не потрібна

Хворим   із неконтрольованою       АГ потрібно                уникати призначення добових доз, що перевищують 10 мг; дотримуватися обережності    при одночасному застосуванні із засобами для наркозу у пацієнтів з порушеннями серцевого        ритму       і провідності, а також у пацієнтів,                    яким проводилося      лікування антиаритмічними препаратами      або      b- адреноблокаторами,       у зв’язку      з      відсутністю досвіду      їх      спільного застосування

Спеціальних рекомендацій немає

Туберкулін

Спеціальних рекомендацій немає.

Ниркова недостатність може призвести до хибно- негативної реакції.

Спеціальних рекомендацій немає.

Протипоказано застосовувати               при алергічних станах (БА).