Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та літнього віку ЛЗ на "А"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Діти (до 12 років)

 Особи похилого та літнього віку

Абакавір

Дані про безпеку застосування абакавіру дітям віком до 3 міс. відсутні. Препарат у формі табл. застосовують для лікування дітей з масою тіла понад 14 кг. Дітям з масою тіла < 14 кг  препарат рекомендований у формі р-ну орального.

Немає даних щодо фармакокінетики абакавіру у пацієнтів віком понад 65 років.

Агомелатин

Не призначати.

Корекція дози не потрібна. Не застосовувати у пацієнтів віком ≥ 75 років. Не застосовувати для лікування великих депресивних епізодів у пацієнтів літнього віку з деменцією, оскільки безпеку та ефективність ЛЗ у цій групі пацієнтів встановлено не було.

Адалімумаб

Показаний для застосування дітям віком від 2 років з поліартикулярною формою ЮРА 1 раз на 2 тижні п/ш, для дітей віком від 6 років при ентезит-асоційованому артриті, для пацієнтів віком від 6 до 17 років з хв.Крона п/ш, бляшковий псоріаз у дітей віком від 4 років п/ш у яких не отримано клінічної відповіді або є протипоказання, хронічний неінфекційний передній увеїт у дітей віком від 2 років.

Корекція    дози    не     потрібна;    застосовувати    з обережністю.

Адапален

Не застосовувати дітям до 12 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Адеметіонін

Безпека та ефективність застосування не встановлені.

Лікування розпочинати з найменшої рекомендованої дози.

Азапентацен

Ефективність та безпека застосування азапентацену дітям не встановлені, не рекомендується застосовувати цій групі пацієнтів.

Спеціальних рекомендацій немає

Азатіоприн

Можна застосовувати, за винятком лікування розсіяного склерозу. Дітям з надмірною масою тіла можуть бути потрібні вищі допустимі дози, тому ретельно спостерігати за їхньою відповіддю на таке лікування. Для профілактики у дітей реакцій відторгнення при трансплантації спосіб застосування і дози такі, як для дорослих.

Досвід застосування обмежений. Спостерігати за нирковою та печінковою функцією та знижувати дозування у випадку виникнення недостатності.

Азеластин

Дітям від 6 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Азитроміцин

Застосовують дітям з масою тіла >45 кг, яким можна застосовувати дозу для дорослих.( табл.125 мг, 250 мг, 500 мг,1000 мг); застосовувати дітям з масою тіла ≥45 кг.(капс.). Безпека та ефективністьв/в застосування в лікуванні інфекцій у дітей не встановлені (ліофіл. д/р-ну д/інф. 500 мг). Застосовувати дітям з масою тіла від 5 до 15 кг (порошок д/орал. сусп.100мг/мл), дітям з масою тіла > 15 кг - (200 мг/5 мл).

Немає необхідності змінювати дозу. Дотримуватися обережності у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку серцевої аритмії та аритмії torsade de pointes.

Азоту закис

Спеціальні застереження та  застереження щодо застосування дітям такі ж, як і для дорослих. При короткочасних болях дітям, які не здатні розуміти і виконувати інструкції, оксид азоту можна вводити під наглядом компетентного медичного персоналу,  який може допомогти їм тримати маску на місці та активно контролювати застосування; слід враховувати ризик посилення седації та зниження захисних рефлексів при лікуванні дітей оксидом азоту; застосування новонародженим (доношеним або передчасно народженим) не рекомендується; показаний до застосування дітям віком від 1 місяця.

Спеціальних рекомендацій немає. Ефекти оксиду азоту не залежать від віку пацієнта, але взаємодія з іншими анестетиками змінюється з віком пацієнта.

Албендазол

Табл.: дітям від 3 років. Суспензія: дітям від 1 року.

Корекція дози не потрібна, однак з обережністю застосовувати  для  пацієнтів  з  порушенням   функції печінки.

Алое

Застосовують від 3 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Алопуринол

Не застосовують.

Застосовувати мінімальні ефективні  дози, враховувати можливість порушення ф-ції нирок у пацієнтів літнього віку.

Алпростадил

Не застосовувати.

Пацієнтам літнього віку, схильним до СН, і пацієнтам з ІХШ слід перебувати під постійним медичним наглядом; з обережгістю пацієнтам із ЦД, які отримують інсулін, особливо за наявності вираженого ураження судин.

Алтея лікарська

сироп: дітям від 2 років; табл.: дітям від 3 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Альтеплазе

Протипоказаний.

У порівнянні з молодшими пацієнтами пацієнти літнього віку (від 80 років) можуть мати дещо гірший результат незалежно від лікування. Крім того, вони частіше мають більш тяжкі інсульти, які пов’язані з більш        високим                     абсолютним   ризиком внутрішньочерепного крововиливу після тромболізису, порівняно з пацієнтами з інсультом більш легкого ступеня незалежно від проведення тромболізису. Можна застосовувати пацієнтам віком понад 80 років з урахуванням індивідуальної оцінки співвідношення користь/ризик. Обережно підходити до лікування пацієнтів літнього віку, беручи до уваги як загальний стан здоров’я, так і неврологічний статус.

Альфакальцидол

дітям старше 6 років з масою від 20 кг, які можуть проковтнути капсулу

відслідковувати клінічні прояви гіпо- або гіперкальціємії, особливо при наявності супутньої ниркової або серцевої патології

Альфузозин

Застосовування протипоказане.

Спеціальних рекомендацій немає.

Алюмінію фосфат

Безпека застосування дітям не досліджувалась (в клінічних дослідженнях).

У осіб літнього віку іноді виникає запор,у цих випадках рекомендується споживати достатню кількість рідини.

Амантадин

табл. та р-н д/інфуз. - не застосовувати,  капс.

- застосовувати дітям від 10 років для лікування та профілактики грипу типу А.

для табл. та р-ну спеціальних рекомендацій немає; капс. - дозу коригувати відповідно до індивідуальних показників кліренсу креатиніну. Плазмова  концентрація амантадину не повинна перевищувати 300 нг/мл.

Амброксол

капс.: не застосовують дітям до 12 років; сироп: можна застосовувати дітям, дітям віком до 2-х р. застосовувати за призначенням лікаря; р-н д/інгал. та p/os застосування: можна застосовувати дітям, до 2 р. застосовують тільки за призначенням лікаря; р-н д/інфузій: застосовують недоношеним дітям та новонародженим за показаннями; табл.: застосовують дітям віком від 6 р., що не переносять сиропу або р-ну д/інгал. та p/os застосування

спеціальних рекомендацій немає

Амікацин

З обережністю у недоношених і доношених немовлят.

Пацієнтам зменшувати дозу у зв'язку зі зниженням функціональної активності нирок і можливим зниженням маси тіла.

Аміодарон

Безпека та ефективність аміодарону у дітей не визначені; не рекомендується застосовувати; р- н д/ін’єкцій протипоказаний недоношеним немовлятам, доношеним новонародженим та дітям віком до 3 років (ч/з наявність у складі бензилового спирту).

Застосовувати мінімальну ефективну дозу. Приділяти увагу моніторуванню ф-ції щитоподібної залози. У пацієнтів літнього віку на тлі прийому препарату може посилюватися сповільнення ЧСС, виражена брадикардія та, у виключних випадках, відмова синусового вузла (на тлі дисфункції синусового вузла  у пацієнтів літнього віку).

Амісульприд

Протипоказаний       до        15        років;       не рекомендується до 18 років.

Призначати з особливою обережністю через  можливий ризик виникнення артеріальної гіпотензії  або седації.

Амітриптилін

Табл.: не рекомендований для лікування депресії у дітей та підлітків; застосовують дітям старше 11 років для лікування нічного енурезу за умови відсутності органічної патології та супутніх захворювань. Р-н д/ін`єк.: протипоказаний.

Табл.:депресія: початкова доза 25 мг/добу, добову дозу можна підвищити до 100-150 мг/добу, розділивши на 2 прийоми залежно від індивідуальної р-ції пацієнта та переносимості. Нейропатичні болі, профілактичне лікування хронічного головного болю напруги та профілактичне лікування мігрені: початкова доза 25 мг/добу увечері, вище 75 мг застосовувати з обережністю, дозу можна збільшити залежно від індивідуальної реакції пацієнта та переносимості. Р-н д/ін`єк.: призначати у менших дозах.

Амлодипін

Застосовують дітям віком від 6 років.

Немає необхідності у підборі дози. Підвищення дози проводити з обережністю.

Амоксицилін

Дітям з масою тіла <40 кг добова доза становить 40-90 мг/кг/добу, розділивши на    2-3  прийоми (не перевищувати дозу 3 г/добу), залежно від показань, тяжкості захворювання і чутливості мікроорганізмів. Дітям з масою   тіла > 40 кг, застосовувати в рекомендованих для дорослих дозах. Препарат призначають дітям від народження (пор. д/оральн. сусп.).Амоксицилін у вигляді суспензії призначають дітям до 6 місяців.

Спеціальних рекомендацій немає.

Ампіцилін

Табл.: застосовують дітям від 6 років; порошок для р-ну д/ін`єкц.: застосовується у новонароджених; з обережністю при лікуванні хворих дітей, якщо в анамнезі матері є показання на її підвищену чутливість до пеніцилінів.

Спеціальних рекомендацій немає.

Амфотерицин В

Призначають в\в віком від 5 місяців до 18 р.

У дозах, що відповідають рекомендованим дозам для дорослих у перерахуванні на масу тіла.

Анагрелід

Безпека та ефективність у дітей не була встановлена. Використовувати для цієї групи пацієнтів з обережністю.

Спеціальних рекомендацій немає.

Анастрозол

Не рекомендований.

Спеціальних рекомендацій немає.

Анідулафунгін

безпека та ефективність ЛЗ для дітей (віком  до

18 років) не встановлені; ліофілізат д/конц-ту д/р-ну д/інфуз.:новонародженим (віком < 1 місяця) не рекомендується, діти (віком від 1 місяця до < 18 років) - тривалість лікування повинна базуватися на клінічній відповіді пацієнта.

Коригувати дозування не потрібно.

Антиінгібіторний коагулянтний комплекс

Досвід застосування препарату дітям до 6 років обмежений; то ж режим дозування, як і для дорослих, потрібно адаптувати до клінічного стану дитини.

Пацієнтам літнього віку застосовувати з особливою обережністю і лише тоді, коли для лікування даної групи пацієнтів з підвищеним ризиком тромбоемболічних ускладнень відсутні альтернативні ЛЗ.

Апіксабан

Ефективність та безпека не встановлені.

З віком може підвищуватися ризик виникнення кровотеч, ЛЗ у поєднанні з ацетилсаліциловою к-тою для лікування пацієнтів літнього віку застосовувати з обережністю ч/з підвищення ризику кровотечі. Лікування тромбозу глибоких вен (ТГВ) та тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), а також профілактика рецидивів ТГВ та ТЕЛА : немає потреби в корекції дози. Неклапанна фібриляція передсердь: корекція дози не потрібна.

Апрепітант

капс. не рекомендовано; ліоф. д/р-ну д/інфуз. для дітей віком до 6 міс. дані відсутні.

Коригування дози не потрібно.

Апротинін

Безпека     та     ефективність    у     дітей     не встановлена.

Пацієнтам літнього віку немає потреби змінювати режим дозування.

Аргініну гідрохлорид

Застосовують дітям віком від 3 років.

Спеціальні рекомендації відсутні.

Арипіпразол

Не призначати дітям; лікування помірних та тяжких маніакальних епізодів біполярного розладу І типу у підлітків віком від 13 років протягом 12 тижнів (табл.що дисперг.).

Безпека та ефективність препарату при лікуванні шизофренії або маніакальних епізодів при  біполярному розладі I типу для пацієнтів віком від 65 років не встановлена. Завдяки більшій чутливості цієї групи пацієнтів, при наявності клінічних факторів розглянути зменшення початкової дози. При застосуванні арипіпразолу у пацієнтів літнього віку (середній вік 82 роки), із психозом на тлі хвороби Альцгеймера ризик летального наслідку підвищений.  У пацієнтів літнього віку (середній вік − 84 роки; діапазон 78−88 років) спостерігалися небажані реакції цереброваскулярного типу (наприклад інсульт, транзиторна ішемічна атака), у тому числі з летальним наслідком. Був відзначений виражений взаємозвʼязок між дозами препарату і появою небажаних реакцій цереброваскулярного типу у пацієнтів, які приймали арипіпразол.

Аспарагіназа

Дані про безпеку застосування аспарагінази немовлятам віком до 1 року обмежені.

Спеціальних рекомендацій немає.

Атенолол

Не застосовувати.

Лікування зі зменшених доз (дозу можна збільшити під контролем АТ та ЧСС). У разі виявлення у таких пацієнтів вираженої брадикардії, гіпотензії, порушення ритму, провідності або інших ускладнень необхідно зменшити дозу атенололу або відмінити його.

Аторвастатин

Дослідження у пацієнтів з гетерозиготною родинною гіперхолестеринемією молодше 10 років не проводились.

Фактори ризику розвитку міопатії включають вік 65 років і більше; призначати з обережністю цим пацієнтам.

Атосибан

Не застосовувати.

Спеціальних рекомендацій немає.

Атракуріум

Застосовувати у дітей від 1 міс. у тих же самих дозових режимах, що й для дорослих, розраховуючи дозу на масу тіла. Застосування дітям віком до 1 місяця не рекомендовано у зв’язку з обмеженою кількістю даних.

Застосовується у стандартному дозуванні, рекомендовано призначати найнижчу початкову дозу і вводити препарат повільніше

Атропін

Крап. очні - не застосовувати дітям віком до 7 років; дітям препарат призначати у менших концентраціях (0,125 %, 0,25 %, 0,5 %); р-н д/ін'єкц. - застосовують від народження, особливо чутливі до атропіну  діти  перших трьох місяців життя.

З обережністю призначати пацієнтам літнього віку; при отруєннях холіноміметичними сполуками і антихолінестеразними речовинами застосовувати відповідно до ступеня важкості с-томів, але для пацієнтів похилого та старечого віку можливе зменшення дози до 1 мг при слабких с-томах та до 2-4 мг при с-томах важкого ступеня.

Афліберсепт

не призначати дітям за показаннями волога ВМД, ТЦВС, ТГЦВС , ДНМ та міопічна ХНВ.

не потребує особливих заходів безпеки; досвід застосування препарату у пацієнтів віком понад 75 років з ДНМ обмежений.

Ацеклофенак

Не рекомендований для застосування в цій віковій групі.

слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату пацієнтам літнього віку (від 65 років), оскільки у них частіше виникають побічні явища (особливо кровотеча, прорив ШКТ) при прийомі НПЗЗ; ускладнення можуть бути летальними; застосовувати в мінімальних дозах і протягом максимально короткого часу; спостерігати за пацієнтами для своєчасного виявлення ШК кровотечі на тлі терапії НПЗЗ.

Ацетазоламід

Можна застосовувати для лікування дітей віком від 3 років тільки як допоміжну терапію при епілепсії.

Застосовувати з обережністю у зв’язку з підвищеним ризиком розвитку метаболічного ацидозу.

Ацетилцистеїн

табл./гран.д/ор. р-ну 200 мг - дітям вiд 2 років; табл. шип. 600 мг - дітям вiд 12 років, але це не є протипоказанням до застосування при лікуванні передозування парацетамолом; табл., порош. 600 мг - дітям від 14 років; р-н д/ін'єкц. - інгаляційно/ендобронхіально дітям від 6 років, в/м чи в/в дітям не застосовують.

Спеціальних рекомендацій немає.

Ацикловір

Табл.: застосовувати дітям від 2 років. Ліофіл. д/р-ну д/інфуз. та порош. д/р-ну д/інфуз.: можна застосовувати з народження. Мазь, крем: дітям від 12 років. Мазь очна: застосовують у педіатричній практиці.

Табл.; ліофіл. д/р-ну д/інфуз.; порош. д/р-ну д/інфуз.: можуть потребувати зменшення дози через порушення функції нирок. Необхідно підтримувати адекватний рівень гідратації організму. Мазь, крем, мазь очна: спеціальних рекомендацій немає.