Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та літнього віку ЛЗ на "Г"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Діти (до 12 років)

 Особи похилого та літнього віку

Габапентин

лікування епілепсії у якості додаткової терапії у дітей від 6 років; як монотерапія - у дітей віком від 12 років.

частіше розвивалися сонливість,  периферичні  набряки і слабкість; може бути потреба в підборі дози з огляду на зниження ниркової функціїції з віком. Загальні добові дози (в 3 прийоми) відповідно кліренсу креатиніну (мл/хв): >80 (норма) - 900-3600 мг; 50-79    -

600-1800 мг; 30-49 - 300-900 мг; 15-29 - 150*-600 мг;

<15** - 150-300 мг /* призначати 3×100 мг через   добу;

** для пацієнтів з кліренсом креатиніну <15 мл/хв добову дозу необхідно зменшити відповідно до кліренсу креатиніну (наприклад, пацієнти з кліренсом креатиніну 7,5 мл/хв повинні отримувати половину від добової дози пацієнтів з кліренсом креатиніну 15 мл/хв)/.

Галантамін

Табл. не застосовують до 6 років; р-н д/ін`єкц. не застосовують до 1 року.

Спеціальних рекомендацій немає.

Галоперидол

Табл. та р-н д/ін.: протипоказано.

Лікування стійкої агресії і психотичних симптомів у пацієнтів з помірною та тяжкою деменцією типу Альцгеймера і судинною деменцією, при неефективності нефармакологічних методів і при наявності ризику заподіяння шкоди собі чи іншим − 0,5 мг/добу; всі інші показання − половина мінімальної дози для дорослих, надалі доза може бути    підібрана відповідно до р-ції пацієнта на лікування; рекомендоване обережне і поступове підвищення дози; МДД - 5 мг; дози понад 5 мг/добу лише після повторної оцінки індивідуального співвідношення користі/ризику для пацієнта.

Ганірелікс

Не застосовувати.

Дані відсутні.

Ганцикловір

Застосування дітям вимагає надзвичайної обережності внаслідок можливої тривалої канцерогенної дії та  репродуктивної токсичності. Перевага від лікування повинна переважати ризики. Не показаний  для лікування вродженої та неонатальної ЦМВ- інфекції.

В осіб літнього віку функція нирок нерідко знижена, ганцикловір необхідно їм призначати строго з урахуванням функції нирок.

Гатифлоксацин

Застосування протипоказане.

Застосовувати з обережністю.Ризик розриву сухожиль збільшується у пацієнтів старшого віку, які одночасно приймають КС.Небезпека розвитку шлуночкових порушень ритму при застосуванні гатифлоксацину зростає і стає реальною небезпекою у хворих старших вікових груп, особливо у жінок, при наявних захворюваннях серця.

Гексаметоній

Застосовують у дозах відповідно до маси тіла.

Літній вік є обмеженням до медичного застосування (підвищений ризик побічних ефектів).

Гексетидин

Спрей (0,2%), р-н д/рот. порож.: не рекомендований до 6 років (Стомолік р-н: до12 років); спрей (1,92мг/мл): не застосовувати дітям віком до 8 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Гексопреналін

Не призначений для застосування у дітей.

Не застосовують.

Гемцитабін

Не рекомендовано застосовувати дітям.

Корегування дози не потрібне.

Гентаміцин

Дітям до 3-х років виключно за життєвими показаннями. добові дози для новонароджених і дітей до 1 року - 2-5 мг/кг ВООЗ, БНФ, дітям 1-5 років - 1,5-3 мг/кг, 6-14 років - 3 мг/кг; МДД для дітей всіх вікових груп - 5 мг/кг; вводять 2-3 р/добу.

Протипоказаний.

Гепарин

Застосовувати дітям відповідно до маси їх тіла. Не застосовувати недоношеним дітям чи новонародженим. Можливий розвиток АР, у т.  ч. токсичних, у дітей до 3 років.

У пацієнтів віком від 60 років гепарин  може спричиняти геморагії (особливо у жінок).

Гефітиніб

Безпека та ефективність застосування гефітинібу дітям (віком до 18 років) не встановлені; при НДКРЛ застосування гефітинібу дітям не є доцільним.

Дозу препарату коригувати залежно від віку не потрібно.

Гідазепам

Протипоказаний.

Спеціальних рекомендацій немає.

Гідрогель метилкремнієвої кислоти

Паста, гель оральний: застосовують від народження; до 2 років разову дозу змішувати з невеликою кількістю води. Капс.: можна застосовувати дітям віком від 6 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Гідрокортизон

Порош. д/р-ну д/ін’єкц.: дітям, у т.ч. немовлятам, дозу зменшити, однак при визначенні дози керуватис я тяжкістю стану і відповіддю пацієнта на лікування, а не його віком або масою тіла; добова доза повинна становити не менш ніж 25 мг; застосовувати лише за абсолютними показаннями; сусп.д/ін’єкц. разова доза гідрокортизону залежно від розміру суглоба і від тяжкості захворювання - 5-30 мг внутрішньосуглобово та періартикулярно, містить спирт бензиловий, тому не можна застосовувати недоношеним дітям та новонародженим; токсичні та АР у немовлят та дітей віком до 3 років. Мазь, крем та емульсія нашкірна: слід уникати довготривалого лікування; емульсія нашкірна  та мазь: дітям з 3 міс., крем: від 6 міс.; період лікування повинен тривати максимум 7 днів. Мазь оч.: досвід застосування відсутній. Необхідно ретельно контролювати ріст та розвиток у немовлят та дітей при застосуванні тривалої терапії кортикостероїдами (КС). Ріст може прискоритись після припинення системної терапії КС. Високі дози кортикостероїдів можуть спричиняти розвиток панкреатиту у дітей. Повідомлялося про випадки виникнення гіпертрофічної   кардіоміопатії   після  введення гідрокортизону недоношеним немовлятам, тому слід проводити відповідну діагностику та моніторинг серцевої ф-ції та структури.

Загальні побічні ефекти системних КС можуть бути пов’язані з більш серйозними наслідками у літньому віці, особливо з остеопорозом, гіпертонією, гіпокаліємією, діабетом, схильністю до інфекцій і витонченням шкіри; необхідний ретельний клінічний нагляд, щоб уникнути небезпечних для життя р-цій.

Гідроксиетилкрохмаль    130000/0,4, 130000/0,42

Дані щодо застосування препарату дітям обмежені, тому не рекомендується застосовувати цій групі пацієнтів.

Протягом лікування необхідний суворий моніторинг, а дозування слід ретельно регулювати, щоб уникнути ускладнень з боку серцевого кровообігу та нирок ч/з гіперволемію.

Гідроксиетилкрохмаль 200 000/0,5

Дані щодо застосування дітям обмежені, не рекомендується застосовувати.

Необхідний суворий моніторинг, а дозування слід ретельно регулювати, щоб уникнути ускладнень з боку серцевого кровообігу та нирок ч/з гіперволемію

Гідроксизин

Призначати дітям від 3 років з масою тіла ˃12,5 кг.

З обережністю, лікування розпочинати з половини терапевтичної дози; МДД - 50 мг.

Гідроксикарбамід

Оскільки ці захворювання у дітей є рідкістю, режим дозування для дітей не вивчений. Безпека та ефективність лікування препаратом у даної категорії пацієнтів не встановлені.

Пацієнти літнього віку можуть бути більш чутливими  до дії ЛЗ і можуть потребувати зниження дози.

Гідроксипрогестерон

Не застосовувати.

Дані відсутні.

Гідроксихлорохін

Необхідно застосовувати  мінімально ефективну дозу, яка не перевищує 6,5 мг/кг ідеальної маси тіла на добу; тому препарат не можна застосовувати для лікування дітей з ідеальною масою тіла менше 31 кг.

застосовувати мінімальну ефективну дозу; перед початком курсу лікування провести офтальмоскопію, дослідження гостроти зору, колірного зору й оптичного поля, фундоскопію; обстеження повторювати щорічно.

Гідротальцит

Застосовують дітям віком від 6 років.

Немає потреби в коригуванні дози.

Гідрохлортіазид

Застосовують дітям від 2 років. Для дітей від 2 до 12 років середня добова доза становить 1-2 мг/кг маси тіла або 30-60 мг/м2 одноразово (37,5-100 мг/добу).

Спеціальних рекомендацій немає.

Гіпромелоза

Дані щодо застосування препарату дітям відсутні.

Спеціальних рекомендацій немає.

Глатирамер ацетат

Не застосовувати даній віковій категорії.

Застосування спеціально не досліджувалося.

Глауцин

не застосовувати дітям до 4 років

спеціальних рекомендацій немає

Глібенкламід

Не застосовують дітям.

Використовувати менші дози. Існує небезпека  розвитку пролонгованої гіпоглікемії, тому глібенкламід призначається з особливою обережністю та ретельно контролюється їх стан на початку лікування. Цій  віковій групі на початку лікування доцільніше застосовувати препарати сульфонілсечовини з більш коротшим часом дії.

Гліквідон

Не рекомендується застосовувати дітям у зв’язку з недостатністю даних з безпеки та ефективності.

Спеціальних рекомендацій немає.

Гліклазид

Протипоказаний.

Внаслідок підвищеного ризику розвитку гіпоглікемії  для пацієнтів віком від 65 років дотримуватися обережності при призначенні сульфонілсечовини. Не потребує корекції дози.

Глікозиди сени

Протипоказаний дітям віком до 12 років

Пацієнтам літнього віку розпочинати з дози 1 табл.

Глікопіронію бромід

Не призначений для застосування дітям.

Може застосовуватись у рекомендованій дозі.

Глімепірид

Існуючих даних стосовно безпеки та ефективності застосування препарату дітям недостатньо, тому його не рекомендується застосовувати цій категорії пацієнтів.

Спеціальних рекомендацій немає.

Гліцерин

Рідина: дані відсутні

Спеціальних рекомендацій немає.

Глюкагон

Застосування дітям залежить від віку або/та маси тіла дитини.

З обережністю застосовувати у пацієнтів літнього віку з підтвердженою кардіологічною патологією.

Глюкоза

Препарат    застосовувати    дітям    лише    за призначенням та під наглядом лікаря.

Спеціальних рекомендацій немає.

Глюкоза 10 %

Доза залежить від віку, маси тіла, стану та лабораторних показників.

Спеціальних рекомендацій немає.

Глюкоза 5 %

Дітям доза залежить від віку, маси тіла, стану та лабораторних показників.

При виборі типу інфузійного р-ну, об’єму/швидкості інфузії для пацієнтів літнього віку слід враховувати,  що геріатричні пацієнти, як правило, частіше страждають захворюваннями серця, нирок, печінки та іншими захворюваннями або приймають супутню лікарську терапію.

Гозерелін

Протипоказаний.

Корегування дози не потрібно.

Гуанфацин

Не застосовувати дітям.

Можна безпечно застосовувати.