Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та літнього віку ЛЗ на "Д"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Діти (до 12 років)

 Особи похилого та літнього віку

Дабігатрану етексилат

Немає обгрунтування застосування препарату педіатричним пацієнтам за показаннями.

Пацієнтам літнього віку (> 75 років) дозу рекомендується зменшити; оцінка ф-ції нирок до та протягом    лікування    для    хворих    літнього      віку; підвищений ризик ШКК.

Дакарбазин

Відсутній достатній досвід застосування у дітей/підлітків віком < 15 років ; не рекомендується для застосування дітям.

Немає ніяких рекомендацій щодо застосування людям літнього віку, оскільки відсутній достатній досвід застосування цього препарату даній  категорії пацієнтів.

Далтепарин

Безпека      та      ефективність     застосування далтепарину для дітей не встановлені.

Застосування не потребує корекції дози. У пацієнтів літнього віку (особливо у пацієнтів віком вісімдесят років і більше) може бути підвищений ризик кровотечі при застосуванні препарату в дозах, що знаходяться в межах терапевтичного діапазону. Рекомендується ретельний клінічний моніторинг.

Дарбепоетин альфа

можна призначати дітям з ХНН від 1 року.

Спеціальних рекомендацій немає.

Дарунавір

Табл. 600 мг не застосовують дітям з масою тіла < 40 кг. Не рекомендується для застосування дітям віком до 3 років або масою тіла < 15 кг. Табл. 800 мг не застосовують дітям віком до 12 років та масою тіла < 40 кг.

З обережністю.

Дасабувір

Безпеку застосування ЛЗ дітям та підліткам (віком до 18 років) не встановлено.

Корекція дози не потрібна.

Даунорубіцин

Можна застосовувати у педіатричній практиці.  У дітей більш можливий розвиток кардіотоксичності. Дозу розраховують на основі площі поверхні тіла і коригують відповідно до індивідуальних потреб кожного пацієнта з урахуванням клінічної відповіді: віком  від  2 років кумулятивна доза - 300 мг/м2; віком до 2 років- 10 мг/кг.

Більш можливий розвиток кардіотоксичності; рекомендована доза 45мг/м2 при застосуванні у монотерапії, 30мг/м2при комбінованій терапії.

Дегарелікс

Не застосовують дітям.

Немає необхідності підбору дози.

Дезлоратадин

Сироп: застосовувати дітям віком від 6 міс. Табл.: застосовувати дітям старше 12 років. Р-н оральн.:ефективність та безпека застосування для дітей віком до 1 року не встановлені.

Спеціальних рекомендацій немає.

Декаметоксин

Р-н д/зовн.застос., крап.вушні,табл.: досвід застосування дітям до 12 років відсутній, не слід призначати цій віковій категорії пацієнтів. Крап.оч.: застосовувати новонародженим для профілактики бленореї.

Спеціальних рекомендацій немає.

Декваліній

Не застосовувати дітям.

Спеціальних рекомендацій немає. Немає даних щодо ефективності та безпеки лікування бактеріального вагінозу після 55 років.

Дексаметазон

Застосовувати дітям з народження тільки у разі крайньої необхідності. Під час лікування дексаметазоном необхідний ретельний нагляд за ростом і розвитком дітей і підлітків. (р-н, табл.). Ефективність та безпека застосування препарату дітям не встановлені (крап. оч.).

З особливою обережністю; побічні ефекти системних КС, особливо у літніх пацієнтів, можуть мати серйозні наслідки. В основному вони включають остеопороз, гіпертонію, гіпокаліємію, ЦД, схильність до інфекції та атрофії шкіри (р-н, табл.). Крап.оч.:спеціальних рекомендацій немає. При лікуванні Covid-19 пацієнтам літнього віку, з нирковою недостатністю або з печінковою недостатністю коригування дози не потрібне.

Декскетопрофен

не застосовувати.

розпочинати лікування з низьких доз, МДД - 50 мг.; при хорошій переносимості - дозу можна підвищити до звичайної; підвищений ризик виникнення побічних р- цій; після 4 тижнів від початку лікування слід проводити моніторинг щодо проявів ШКК.

Декслансопразол

Зважаючи на відсутність даних щодо безпеки  та ефективності застосування препарату дітям віком до 12 років, не рекомендується його застосування цій віковій категорії пацієнтів; у дітей віком до 2 років- ризик потовщення серцевого клапана.

Кінцевий період напіввиведення декслансопразолу значно довший у пацієнтів літнього віку. Системна експозиція (AUC) декслансопразолу у пацієнтів літнього віку вища (на 34 %), ніж у  молодших пацієнтів.

Дексмедетомідин

Безпека та ефективність у дітей 0-18 років не встановлені; рекомендації щодо дозування не можуть бути надані.

Слід бути обережним при застосуванні дексмедетомідину літнім пацієнтам; пацієнти віком понад 65 років можуть бути більш схильні до розвитку гіпотензії при застосуванні дексмедетомідину, у т.ч. при введенні навантажувальної дози і при проведенні процедур. Слід розглянути можливість зниження дози.

Декспантенол

безпечність застосування препарату для лікування дітей не вивчалась; досвід застосування препарату для лікування дітей відсутній.

спеціальних застережень немає.

Декстран-40

Можна    застосовувати,    дозу    визначати    з урахуванням маси тіла.

Спеціальних рекомендацій немає.

Демокситоцин

Не призначають дітям.

Спеціальних рекомендацій немає.

Деносумаб

не рекомендований для застосування

немає необхідності в корекції дози

Десмопресин

Ліофілізат оральний: дітям старше 5 років для лікування первинного нічного енурезу; табл.: дітям віком від 5 років із нормальною концентраційною ф-цією нирок для лікування первинного нічного енурезу та нецукрового діабету центрального ґенезу; краплі назальні та спрей назальний: тест для визначення концентраційної здатності нирок у дітей віком  до 1 року виконують винятково в умовах стаціонару і з наступним спостереженням; застосовувати дітям під наглядом дорослих з метою контролю дози препарату; р-н: із обережністю застосовують дітям з масою тіла від 15 кг.

Дотримуватись особливої обережності при застосуванні, пацієнти літнього віку мають підвищений ризик гіпонатріємії. Лікування препаратом припинити на тлі г.інтеркурентного захворювання, яке характеризується водним та/або електролітним дисбалансом (системні інфекції, гарячка, гастроентерит), не рекомендується розпочинати терапію у пацієнтів старше 65 років, якщо прийнято рішення розпочати терапію десмопресином у таких пацієнтів рівень сироваткового натрію необхідно визначити перед початком лікування та через 3 дні після початку лікування або підвищення дози, а також в будь-який момент за призначенням лікаря.

Децитабін

Безпека та ефективність застосування не встановлені, не рекомендується застосовувати.

Спеціальних рекомендацій немає.

Джозаміцин

Застосовують    дітям    віком    від     5    років. Рекомендована доза - 40-50 мг/кг/день.

Спеціальних рекомендацій немає.

Дигоксин

Дозу препарату для дітей визначати індивідуально з урахуванням обраної схеми дигіталізації, віку і маси тіла дитини. Препарат у лікарській формі табл. застосовувати дітям віком від 2 років. Р-н д/ін.: містить 311 мг етанолу на дозу 1 мл препарату, тому слід бути обережним при застосуванні дітям.

З особливою обережністю застосовувати препарат, ретельно підбирати дози. Ч/з можливість збільшення періоду напіввиведення препарату у хворих літнього віку і розвитку кумулятивного ефекту пацієнтам рекомендується визначати кліренс креатиніну.

Диданозин

Дітям віком до 6 років протипоказано. Дітям віком від 6 років: рекомендовану добову дозу розраховують відповідно до площі поверхні тіла, вона становить 240 мг/м2.

Враховувати, що такі пацієнти частіше мають порушення функції серця, печінки та нирок, супутні захворювання, та часто приймають інші ЛЗ.

Дидрогестерон

Не застосовують до початку менструацій Безпека та ефективність застосування дидрогестерону підліткам віком від 12 до 18 років не встановлені.

Кількість додаткових випадків ІХС ч/з застосування естрогенів-прогестагенів дуже мала у здорових жінок на момент настання менопаузи, але буде зростати у старшому віці. Докази стосовно ризиків, пов’язаних із ЗГТ для лікування передчасної менопаузи, є обмеженими, завдяки низькому рівню абсолютного ризику у жінок молодшого віку баланс між користю та ризиком у цій групі може бути більш сприятливим, ніж у жінок старшого віку. Оскільки базовий ризик інсульту значною мірою залежить від віку, загальний ризик інсульту у жінок, які приймають замісну гормональну терапію, збільшується з віком.

Диклофенак

р-н д/ін'єкц., капс., табл. 25 мг, 50 мг, 75 мг, порош.оральн., емульгель, супоз. 50 мг, 100 мг, спрей нашкірний, пластир трансдермальний - протипоказано дітям та підліткам; супоз. 25 мг - протипоказано дітям до 1 року; крап.оч.- -не застосовувати дітям.

з обережністю, лікування проводити найнижчою ефективною           дозою;            крап.оч.:спеціальних рекомендацій немає.

Дилтіазем

Протипоказаний.

Лікування починати із найнижчої можливої дози. Контролювати рівень АТ та ЧСС.

Диметинден

Крап.: не призначати дітям віком до 1 міс., особливо недоношеним; не перевищувати рекомендовану  дозу.  Табл.:протипоказаний до

3 років. Емульсія нашк., гель: немовлятам і дітям молодшого віку не застосовувати на великі ділянки шкіри, особливо на пошкоджену або запалену шкіру; дітям віком до 2 років застосовують лише за призначенням лікаря.

З обережністю застосовувати пацієнтам літнього віку, у яких ризик ПР, зокрема збудження та підвищеної втомлюваності, є підвищеним. Емульсія нашк., гель: спеціальних рекомендацій немає. Для пацієнтів літнього віку коригування дози не потрібне.

Динатрію фолінат

У комбінації з 5-фторурацилом безпека й ефективність застосування дітям не встановлена.

Пацієнти літнього віку і пацієнти з низькою фізичною працездатністю через хворобу схильні до токсичності, тому особливо дотримуватися обережності при лікуванні таких пацієнтів.У пацієнтів літнього віку і пацієнтів, які перенесли попередню променеву терапію, рекомендується починати зі зменшеної дози 5-фторурацилу.

Динопростон

Не застосовують.

Дані відсутні.

Дипіридамол

Застосування дітям до 12 років не рекомендується, оскільки відсутній достатній клінічний досвід.

Пацієнтам літнього віку застосовувати з обережністю.

Дисульфірам

Досвіду застосування немає.

Спеціальних рекомендацій немає.

Дифенгідрамін

Не застосовувати у педіатричній практиці р-н; табл.  застосовують  дітям  віком   від   6  років. Гель, мазь - можна застосовувати дітям віком від 2 років.

З обережністю застосовувати пацієнтам віком від 60 років  ч/з  більшу імовірність  розвитку запаморочення, седації та артеріальної гіпотензії (р-н для ін'єкцій). Мазь, гель: з обережністю застосовувати людям літнього віку .

Дифтерійний анатоксин

Застосовують з 6-ти річного віку.

Спеціальних рекомендацій немає.

Діазепам

Табл.: не застосовувати. Р-н д/ін`єкц: протипоказаний           новонародженим           і недоношеним; застосування дітям віком до 2 років можливе, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Оскільки препарат містить етанол 96 %, з обережністю призначати дітям.

Табл.: не більше ½ рекомендованої дози для дорослих. Застосовувати з великою обережністю пацієнтам літнього віку (віком від 65 років) у зв’язку з можливим збільшенням побічних дій, що стосуються, головним чином, розладів орієнтації і координації  рухів (падіння, травми). Пацієнтам літнього віку та ослабленим хворим необхідне зниження дози. Р-н д/ін`єкц: пацієнтам літнього віку (від 65 років) та ослабленим хворим необхідне зниження дози, особливо у дітей і пацієнтів літнього віку, були описані парадоксальні р-ції, такі як рухове збудження, агресивність, марення, напади злості, нічні кошмари, галюцинації, психози, неадекватна поведінка та інші порушення сприйняття. У разі виникнення таких симптомів необхідно припинити прийом лікарського засобу.

Діамантовий зелений

Застосовують.

Спеціальних рекомендацій немає.

Діацереїн

Протипоказано. Безпека та ефективність застосування препарату не були встановлені для дітей та підлітків віком до 18 років

не застосовувати пацієнтам старше 65 років; людям літнього віку застосовувати з обережністю без змін рекомендованої дози

Дієногест

Не показаний для застосування дітям до настання менархе.

Немає    відповідних    показань   для    застосування препарату пацієнткам цієї групи.

Діоксидин

Не застосовують для лікування дітей.

Спеціальних застережень немає.

Діосмектит

Порош., табл.: застосовують для лікування дітей віком від 2 років; сусп.ор.: застосовують для лікування дітей віком від 15 років.

Спеціальних застережень немає

Добутамін

показаний у разі гіпоперфузії ч/з низький серцевий викид, можна застосовувати для лікування дітей будь-якого віку

З обережністю титрувати дозу.

Доксазозин

Досвіду застосування у дітей немає.

Застосовувати звичайні дози для дорослих.

Доксепін

Безпека та ефективність застосування не встановлені.

Пацієнтам літнього віку з помірними симптомами захворювань рекомендується половина звичайної рекомендованої дози - 10-50 мг щоденно. Задовільні клінічні ефекти отримані після застосування 30-50 мг/добу. Дозу коригувати індивідуально залежно від клінічної р-ції пацієнта.

Доксициклін

Протипоказаний для застосування дітям до 12 років. Може спричинити постійну зміну кольору зубів (жовтий-коричневий-сірий), спричинити зниження рівня росту малої гомілкової кістки та гіпоплазію емалі.

Можна    застосовувати   у    звичайних    дозах    без спеціальних застережень.

Доксорубіцин

Застосовується з народження. У дітей та підлітків вищий ризик виникнення проявів віддаленої              кардіотоксичності             та мієлотоксичності внаслідок застосування доксорубіцину.

Зменшити дозу.

Доксофілін

препарат застосовують дітям віком від 6 років

призначають з обережністю

Долутегравір

Застосовують дітям віком від 12 років. Безпека та ефективність застосування дітям до 12 років або з масою тіла менше 40 кг не досліджувалася.

Існує обмежена кількість даних щодо застосування долутегравіру пацієнтам віком від 65 років. Докази того, що пацієнтам літнього віку необхідна інша доза, ніж більш молодим дорослим пацієнтам, відсутні.

Домперидон

Препарат застосовують для лікування дітей віком від 12 років і масою тіла не менше 35 кг у найнижчій ефективній дозі протягом найкоротшого періоду

Слід застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку або пацієнтам з наявним захворюванням серця або із захворюванням серця в анамнезі

Донепезил

Не застосовувати.

Спеціальних рекомендацій немає

Допамін

Інформація щодо застосування допаміну дітям відсутня, тому препарат не призначають цій віковій категорії пацієнтів.

необхідний ретельний моніторинг АТ, об’єму сечі і перфузії периферичних тканин.

Доріпенем

Не призначати дітям.

Не потрібно коригувати дозу, за винятком випадків наявності у пацієнтів помірного та тяжкого ступеня НН.

Дорназа альфа

застосовують з 5 років

немає даних

Доцетаксел

Безпечність та ефективність застосування не встановлена. Не рекомендований.

Спеціальних застережень немає. При комбінованому застосуванні з капецитабіном у пацієнтів віком від 60 років зменшити початкову дозу капецитабіну до 75%. При  застосуванні  комбінації  TCF  слід    забезпечити  ретельний нагляд за пацієнтами літнього віку

Дротаверин

Табл. протипоказано дітям до 6 років; супозиторії ректальні - дітям до 12 років; р-н  для ін’єкцій не застосовують дітям

Спеціальних застережень немає

Дулоксетин

Не застосовувати.

З обережностю при лікуванні літніх людей максимальною дозою; дані щодо застосування у дозі 120 мг пацієнтам літнього віку з великим депресивним розладом та генералізованим тривожним розладом обмежені.

Дутастерид

Протипоказаний.

Спеціальних рекомендацій немає.