Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та літнього віку ЛЗ на "М"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Діти (до 12 років)

 Особи похилого та літнього віку

Магнію сульфат

Р-н для ін'єкцій: застосовується у педіатричній практиці. Порошок: застосовувати дітям старше 6 років тільки за призначенням лікаря.

Для хворих літнього віку доза ЛЗ повинна становити  не більше 20 г магнію сульфату (81 ммоль Mg2+) протягом 48 годин.

Макрогол

Можна застосовувати дітям віком від 6 місяців (пак. 4 г), від 8 років (пак. 10 г); тривалість лікування для дітей не повинна перевищувати  3 місяці.

Слід з обережністю вживати пацієнтам літнього віку

Манітол

Застосовувати       тільки       за        життєвими показаннями.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мебгідролін

застосовувати дітям віком від 3 років; гранули для оральної суспензії призначений дітям віком від 2 до 10 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мебеверин

Капс.: не слід застосовувати дітям до 10 років; табл.: не рекомендується застосовувати дітям та підліткам до 18 років.

Досліджень дозування для хворих літнього віку-не проводилося.

Мебендазол

Застосовують для лікування дітей віком старше 2 років. Подрібнити табл.перед тим, як давати її дитині, прийом ЛЗ дитиною має проходити під наглядом батьків. Не рекомендується для лікування дітей до 2 років. Застосовувати дітям віком від 1 до 2 років, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик.

Спеціальних застережень немає.

Темгіколурил

Не призначений для застосування дітям.

Для пацієнтів літнього віку дозу ЛЗ знижувати не потрібно.

Мебіфон

Немає досвіду застосування препарату у дітей.

Спеціальних застережень немає.

Медроксипрогестерон

Не показаний для застосування до настання менструального періоду.

Не застосовується.

Мелоксикам

Не застосовують

Може спричинити НН. Як і при лікуванні іншими НПЗЗ, треба бути обережними щодо хворих літнього віку, в яких має місце більш імовірне зниження ф-ції нирок, печінки та серця.Рекомендована доза для пацієнтів літнього віку - 7,5 мг/добу.

Мелфалан

У звичайних дозах застосовується рідко, загальних рекомендацій щодо  дозування немає. При ІV стадії нейробластоми у дітей застосовують дози від 100 до 240 мг/м2  поверхні тіла (інколи розподілені на три послідовні дні) у поєднанні з трансплантацією аутологічного кісткового мозку, окремо або в комбінації з променевою терапією та/або іншими цитостатиками.

Досвід застосування обмежений. При призначенні високих доз необхідне ретельне обстеження функціонального стану пацієнта. Додержуватись загальних рекомендацій щодо корекції доз ЛЗ для лікування.

Мемантин

Не застосовувати.

Рекомендована доза для пацієнтів віком від 65 років - 20мг/добу.

Менадіон

Препарат     застосовують     у      педіатричній практиці.

Спеціальних рекомендацій немає.

Менопаузальний гонадотропін людини

Не призначений для застосування дітям.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мепівакаїн

Застосовувати дітям віком від 4 років.

Ризик виникнення підвищеного рівню мепівакаїну у плазмі крові через ослаблений процес метаболізму та низький об’єм поширення. Пацієнтам віком понад 70 років рекомендовано зменшити дозування (ввести мінімальну кількість р-ну для  достатнього знеболення).

Меропенем

Застосовувати дітям віком від 3 міс.

Для пацієнтів літнього віку з нормальною функцією нирок або зі значеннями КлКр > 50 мл/хв  коригування дози не потрібне.

Месалазин

Не застосовувати гранули та табл. - у дітей молодших 6 років; сусп. рект. - немає достатніх даних про застосування.

З обережністю, за умови збереження нормальної ф-ції нирок

Месна

Безпека та ефективність застосування месни для лікування педіатричних пацієнтів встановлені не були. Терапевтичний досвід застосування препарату при лікуванні дітей свідчить про те, що в окремих випадках доцільно вводити препарат частіше (до 6 разів) і з коротшими проміжками часу (кожні 3 год).

особлива інформація щодо застосування препарату літнім пацієнтам відсутня; вибір дозування для літніх пацієнтів вимагає обережності з огляду на підвищену частоту погіршення ф-ції печінки, нирок та серця, а також наявності супутніх захворювань або одночасного застосування інших ЛЗ.

Местеролон

Протипоказаний.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метадон

Безпека та ефективність застосування не досліджувалася.

Застосовувати із обережністю у зниженій початковій дозі 1 р/добу.

Метамізол натрію

Р-н д/ін’єк.: дітям застосовувати під наглядом лікаря за серйозними та життєвими показаннями; табл.: не призначати дітям віком до 12 років; супоз. рект.: застосовувати дітям віком від 1 року, проводити постійний лікарський контроль.

З обережністю - може призвести до підвищення частоти побічних р-цій, особливо з боку травної системи, доза препарату для цих груп пацієнтів повинна бути зменшена, оскільки виведення продуктів обміну метамізолу може бути пролонгованим.

Метилдопа

Препарат призначати дітям з масою тіла не менше 25 кг, враховуючи вміст діючої речовини в даній лікарській формі.

початкова доза повинна бути по можливості низькою і не перевищувати добову дозу 250 мг, оскільки дуже часто спостерігається седативний ефект; тривалість інтервалів між збільшенням дози препарату становить не менше 2 днів; МДД не повинна перевищувати 2 г на добу.

Метилергометрин

Не призначений для застосування дітям.

Дані відсутні.

Метилпреднізолон

У дітей, які отримують тривалу, щоденну терапію дробовими дозами ГКС, може відмічатися затримка росту, і застосування такого режиму обмежити найбільш невідкладними показаннями. Новонароджені і діти, які отримують тривалу терапію ГКС,  мають особливий ризик ч/з підвищений ВЧТ. Високі дози ГКС можуть спричиняти розвиток панкреатиту у дітей. Місцеве застосування з 4 міс. Перед застосуванням дітям віком від 4 місяців до 3 років рекомендовано проконсультуватися у лікаря. Курс лікування не повинен перевищувати 4 тижні.

Спеціальних рекомендацій немає; при тривалому лікуванні можливе виникнення: остеопорозу, ЦД, артеріальної гіпертензії, схильності до інфекцій і потоншання шкіри.

Метіонін

Не застосовують дітям до 3 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Метоклопрамід

Протипоказаний дітям віком до 1 року у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення екстрапірамідних розладів. Дітям із масою  тіла

< 30 кг метоклопрамід застосовувати в лікарських формах із можливістю забезпечення відповідного дозування.

Слід розглянути можливість зменшення  дози внаслідок зниження ф-ції нирок та печінки, зумовлених віком.

Метокси     поліетилен гліколь-епоетину бета

Ефективність та безпека застосування метокси поліетилен гліколь-епоетину бета дітям  віком до 3 місяців не встановлені.

Корекція дози не потрібна.

Метоксифлуран

застосовувати дітям віком від 6 років; дані  щодо застосування метоксифлурану за допомогою пристрою для інгаляційного застосування метоксифлурану обмежені; дітям застосовувати найнижчу ефективну дозу для знеболення.

Через можливе зниження АТ або ЧСС з обережністю застосовувати пацієнтам літнього віку. Пацієнтам літнього віку призначати найнижчу ефективну дозу метоксифлурану.

Метопрололу сукцинат

Безпека та ефективність у лікуванні дітей при показаннях на даний час ще не визначені.

Коригування дози не потрібне.

Метопрололу тартрат

Протипоказаний.

Коригування дози не потрібне.

Метотрексат

Табл.: при г. лімфоцитарному лейкозі (підтримуюча терапія). Р-н д/ін'єк., конц. д/р-ну д/інфуз.: при г. лімфоцитарниому лейкозі та неходжкінській лімфомі (у складі комбінованої терапії); у дітей з г. лімфобластним лейкозом може спостерігатись тяжка нейротоксичність після лікування метотрексатом в/в у середніх дозах (1 г/м2 ППТ);  проявляється  ч/з узагальнені або часткові епілептичні напади; у симптоматичних пацієнтів лейкоенцефалопатія та/або мікроангіопатична кальцифікація спостерігались під час діагностичної візуалізації. Р-н д/ін'єк, табл.: не рекомендується дітям до  3 років. Конц. д/р-ну д/інфуз.: обережно необхідно застосовувати немовлятам, оскільки у них знижені ф-ції печінки та нирок.

з обережністю внаслідок зниження ф-ції нирок та печінки; розглядати можливість зменшення дози та уважно спостерігати за станом хворого.

Метронідазол

Табл. (250 мг, 200 мг, 400 мг): дітям від 6 років. Капс. (500 мг): дітям від 10 років, коли розрахована доза є кратною 500 мг. Р-н д/інф.: дітям від 2 років за показаннями. Крем та гель д/зовн. застосув. не застосовувати.  Вагін. супоз., песарії, вагін. табл.: протипоказаний.

Табл. (250 мг), капс. (500 мг): спеціальних рекомендацій немає. Табл. (400 мг), р-н для інфузій: застосовувати з обережністю. Крем, гель: спеціальних рекомендацій немає. Ваг.супоз., песарій або вагін. табл. - спеціальних рекомендацій немає/

Метформін

З 10 років, з обережністю. Табл. пролонгованої дії протипоказані.

Дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки ф-ції нирок, яку необхідно проводити регулярно. Зниження ф-ції нирок у пацієнтів літнього віку виникає часто та протікає безсимптомно. Необхідно  перевіряти кліренс креатиніну не менше 2-4 разів на рік.Табл. пролонгованої дії не рекомендовані пацієнтам старші 75 років.

Мефлохін

Для дітей табл. можна подрібнити або р-нити в невеликій кількості води, молока або іншої рідини. Досвід застосування у дітей до 3 міс. або з масою тіла < 5 кг обмежений.

Спецільних рекомендацій немає.

Міансерин

Не призначати.

Застосування міансерину обмежено від 65 р., які не реагують на інші антидепресанти, мають глаукому, мають гіпертрофію простати. Початкова доза - 30 мг/добу, підтримувальна ефективна добова доза ЛЗ може бути дещо нижчою, ніж звичайна доза для дорослих.

Мідекаміцин

застосовувати дітям з масою тіла понад 30 кг. Діти з масою тіла < 30 кг: застосовувати суспензію для p/os застосування.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мікафунгін

Препарат застосовують у  педіатричній практиці, включаючи немовлят. Безпека та ефективність застосування дітям (включаючи новонароджених) віком до 4 місяців у дозі від 4 до 10 мг/кг на добу для лікування інвазивного кандидозу із ураженням ЦНС не були  достатньо вивчені в контрольованих клінічних дослідженнях.

Коригування доз не потрібне.

Міконазол

Дозволений    для    застосування    дітям    від народження після консультації лікаря.

Спеціальних рекомендацій немає.

Мікст-алергени пилкові

Не проводити шкірні проби з алергенами дітям до 1 року методом прик-тесту та до 3 років методом скарифікації. Не проводити алерген- специфічну імунотепарію (п/ш) дітям до 5 років. Не            проводити           алерген-специфічну імунотерапію алергенами групи пилку рослин у вигляді драже дітям до 3 років.

Протипоказаний пацієнтам від 55 років.

Мікст-алергени побутові

Протипоказаний дітям до 3 років.

Протипоказано віком від 55 років.

Мірамістин

Крап.очні/вушні/для носа: препарат дозволено застосовувати відразу після народження дитини. Місцеве застосування у вигляді мазі в педіатричній практиці не рекомендоване, р-н нашкірний можливо застосовувати дітям віком від 3 років відповідно до зазначених показань.

спеціальних рекомендацій немає.

Міртазапін

Не застосовувати. Якщо, ґрунтуючись на клінічній необхідності, прийнято рішення про його застосування, за пацієнтом ретельно спостерігати щодо виникнення суїцидальних симптомів.

Рекомендована доза така сама, як і для дорослих. З метою досягнення задовільного та безпечного результату збільшення дози для пацієнтів літнього  віку повинно здійснюватися під суворим наглядом лікаря. Пацієнти літнього віку зазвичай більш чутливі до появи побічних ефектів антидепресантів.

Мітоксантрон

Не рекомендований.

У більшості випадків застосування розпочинати з нижнього краю діапазону дозування.

Міфепристон

Не застосовують дітям.

Спеціальних рекомендацій немає

Моксифлоксацин

табл., р-н д/інфуз.: застосування протипоказано! крапл. очн.: немає потреби у коригуванні дози, пеепарат безпечний при застосуванні              дітям,               включаючи новонароджених; не призначають дітям  віком до 2 р. для лікування захворювань ока, викликаних Chlamydia trachomіtis.

корекція дози для пацієнтів літнього віку не потрібна. Підвищений ризик аневризми аорти та розшарування стінки аорти, особливо у пацієнтів літнього віку.

Моксонідин

Не рекомендується для застосування дітям.

Вікових обмежень щодо застосування немає; розпочинати лікування з найменшої дози та збільшувати дозу з обережністю.

Молсидомін

Не застосовується.

Пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю застосовувати нижчі дози; у пацієнтів зі зниженим ОЦК та пацієнтів, які лікуються іншими вазодилататорами, слід дотримуватися обережності.

Мометазон

Пор. д/інгал.: не застосовують дітям віком до 12 років. Дітям віком від 2 років препарат місцево застосовувати з обережністю, лише за призначеням лікаря, обмеживши мінімально ефективною кількістю препарату;  курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Спрей наз.: не досліджувались безпека та ефективність препарату при лікуванні  назальних поліпів у дітей та підлітків молодше 18 років, симптомів риносинуситу - у дітей віком до 12 років, сезонного або цілорічного алергічного риніту - у дітей віком до 2 років. Крем, мазь, лосьон: дітям віком від 2 років, оклюзію не застосовувати.

Немає свідчень підвищеного ризику небажаних ефектів

Монтелукаст

табл. по 10 мг - не застосовувати; табл. жув. по

5 мг - дітям від 6 до 14 років; табл. жув.,  гранули по 4 мг - дану лікарську форму застосовують дітям віком від 6 місяців до 5 років.

Коригування дози не потрібно.

Морфін

Табл.: не рекомендується застосовувати дітям віком до 3 років; р-н р/os: застосовують дітям віком від 1 року; р-н для ін’єкцій - відповідно до інструкції. У новонароджених, матері яких під час вагітності отримували опіоїдні анальгетики, слід контролювати появу ознак с-рому відміни (неонатального абстинентного с-рому).

Потрібно знижувати дозу пацієнтам літнього віку; дотримуватися обережності.

Мосаприд

Ефективність та безпека застосування ЛЗ дітям не встановлені, тому препарат не слід застосовувати цій категорії пацієнтів.

У пацієнтів літнього віку, в яких часто відзначається знижена функція нирок та печінки, рекомендовано оцінити стан пацієнтів. У випадку появи побічних реакцій - вжити відповідні заходи, зменшити дозу препарату.

Мупіроцин

Крем- не застосовувати для дітей до 1 року; мазь-застосовується для лікування дітей віком від 2 місяців; мазь назальна-застосовується  для лікування дітей від 12 років.

Обмежень у застосуванні немає