Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та літнього віку ЛЗ на "Р"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Діти (до 12 років)

 Особи похилого та літнього віку

Рабепразол

Не рекомендується призначати дітям, оскільки на сьогодні немає достатнього досвіду його застосування у пацієнтів цієї вікової групи.

За пацієнтами літнього віку слід наглядати та дотримуватися рекомендацій щодо дозування та тривалості лікування.

Ралтегравір

Табл.: застосовувати дітям з масою тіла не менше 25 кг. Безпека та ефективність для дітей віком до 4 тижнів не встановлена. Табл. жувальні: застосовують дітям віком від 2 до 12 років та з вагою тіла від 11 кг. Безпека та ефективність для дітей віком до 4 тижнів не встановлена.

Існує обмежена інформація про застосування ЛЗ пацієнтам літнього віку - тому застосовувати з обережністю.

Раміприл

Не рекомендується.

Початкова доза повинна бути нижчою, подальше титрування дози здійснювати більш поступово.

Ранібізумаб

Дітям препарат не застосовують.

Пацієнтам літнього віку корекція дози не потрібна. Досвід застосування пацієнтам від 75 років з ДМН обмежений.

Ранітидин

Дітям віком від 12 років показано з метою скорочення термінів лікування пептичної виразки шлунка та ДПК, для лікування ГЕРХ, включаючи рефлюкс-езофагіт, і для  полегшення с-мів ГЕРХ.

У хворих літнього віку з порушеннями  ф-ції  печінки або нирок можливе порушення (сплутаність) свідомості, що обумовлює необхідність зниження  дози. Необхідний регулярний нагляд за пацієнтами літнього віку та з вказівками в анамнезі на пептичну виразку шлунка та/або ДПК, які приймають ЛЗ разом із НПЗЗ. У хворих літнього віку спростерігається підвищена схильність до розвитку позалікарняної пневмонії.

Репаглінід

Не застосовувати дітям до 18 років.

Дані відсутні, клінічних досліджень з участю пацієнтів віком від 75 років не проводили.

Ретинол

р-н олійний оральний - внутрішньо не призначати дітям віком до 7 років; МДД для дітей старше 7 років становить 20000 МО; р-н нашкірний та оральний, олійний - внутрішньо протипоказаний; капс. - протипоказано

спеціальних рекомендацій немає

Рибавірин

Не можна застосовувати як монотерапію; рибавірин в комбінації з пегінтерфероном α-2b або інтерфероном α-2b призначають дітям віком від 3 років (в капс). та підліткам; в табл.- необхідна оцінка співвідношення користь-ризик у кожному окремому випадку, обмежені дані з безпеки та ефективності застосування у комбінації з пегінтерфероном α-2а у дітей віком від 6 до 18 років; вибір схеми лікування залежить від індивідуальних характеристик пацієнта, безпеку та ефективність препарату у комбінації з ін. формами інтерферону (тобто крім   α-2b)   для   цієї   категорії   пацієнтів     не оцінювали

Рекомендовано оцінювати функцію нирок до початку терапії

Ривароксабан

не рекомендується застосовувати до 18 років.

Корекція дози не потрібна; у літніх пацієнтів к-ції ривароксабану в плазмі вищі, ніж у молодих пацієнтів.Ризик розвитку кровотеч може  збільшуватися з віком.

Рилузол

не застосовувати.

особливості відсутні.

Римантадин

Препарат можна застосовувати дітям віком від 10 років - в капс., табл.

З обережністю призначають особам літнього віку, рекомендовано зменшення дози препарату.

Рисперидон

Застосовують для лікування розладів соціальної поведінки або агресивної поведінки, а також аутичних розладів дітям віком від 5 років; для лікування маніакальних епізодів при біполярних розладах дітям віком від 10 років (табл.- дітям від 18 років). Пор.та р-ник д/сусп. д/ін’єкц. пролонг. дії: не рекомендується застосовувати дітям ч/з недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Рекомендована початкова доза - по 0,5 мг 2 рази на добу. У разі необхідності дозу можна збільшити до 1-2 мг 2 рази на добу, підвищуючи на 0,5 мг 2 рази на добу. Оскільки досвід застосування пацієнтам літнього віку обмежений, рекомендується обережність. Серед пацієнтів літнього віку з деменцією, які лікувались атиповими антипсихотичними препаратами, спостерігався підвищений рівень летальності порівняно з таким у пацієнтів з групи плацебо. Незалежно від лікування загальним фактором ризику летального наслідку є дегідратація, що вимагає ретельної її профілактики серед пацієнтів літнього віку з деменцією.

Ритонавір

Не призначають дітям віком до 2 років.

Спеціальних рекомендацій немає.

Ритуксимаб

р-н д/ін’єк:безпека та ефективність ритуксимабу для дітей (віком до 18 років) не встановлені;конц. д/р-ну д/інф.: безпека та ефективність застосування ЛЗ дітям віком ≥ 6 міс. - < 18 років не встановлені для інших показань, окрім раніше не лікованої поширеної CD20-позивної ДВВКЛ/ЛБ/BЛБ/ЛПЛБ. Існують лише обмежені дані щодо застосування дітям віком до 3 р. ЛЗ не слід застосовувати дітям віком < 6 міс. із CD20-позитивною дифузною B- великоклітинною лімфомою.

Хворим старше 65 років корекція дози не потрібна.

Рифабутин

Не застосовують у дітей.

Змінювати дози препарату не потрібно.

Рифаксимін

Рекомендації щодо дозування препарату для пацієнтів до 12 років відсутні; табл 550мг - безпека та ефективність застосування препарату дітям (віком до 18 років) не були встановлені.

Коригувати дозу не потрібно.

Рифаміцин

Застосовувати за призначенням лікаря для лікування дітей будь-якого віку.

Спеціальних рекомендацій немає.

Рифампіцин

Капс.: дітям віком від 6 років. Ліофілізований порошок: для лікування дітей віком від 1 року.

З обережністю.

Рицинова олія

Протипоказано дітям віком до 12 років

Протипоказано!

Розувастатин

Досвід клінічних досліджень застосування препарату дітям та підлікам обмежений. Не рекомендовано застосування дітям віком до 6 років. Діти та підлітки віком від 6 до 17 років (стадія Таннера ˂ІІ-V) - Гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія: звичайна початкова добова доза для дітей та підлітків із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією становить 5 мг/добу. Звичайна доза для дітей віком від 6 до 9 років   із гетерозиготною сімейною  гіперхолестеринемією становить 5 мг - 10 мг перорально 1раз/добу; безпека та ефективність застосування лікарського засобу у  дозах більше 10 мг у цій популяції не досліджувалися. Таблетки по 40 мг не застосовують дітям. Оцінка лінійного росту (зріст), маси тіла, ІМТ (індексу маси тіла) та вторинних характеристик статевого дозрівання за Таннером у дітей віком від 6 до 17 років, які приймали розувастатин, обмежена періодом тривалістю 2 роки; після 2 років досліджуваного лікування жодного впливу на ріст, масу тіла, ІМТ або статеве дозрівання виявлено не було.

Рекомендована початкова доза для пацієнтів віком > 70 років становить 5 мг. Інша корекція  дози з  огляду на вік не потрібна.

Розчин         альбуміну людини

Безпечність та ефективність  застосування дітям у контрольованих клінічних дослідженнях не встановлена. Дані відсутні. Загалом препарат слід призначати цій групі пацієнтів, лише якщо переваги застосування явно переважають потенційні ризики.

Спеціальних рекомендацій немає.

Рокуронію бромід

при проведенні трахеальної інтубації, для забезпечення м’язової релаксації при операціях різної тривалості, а також у разі застосування у відділенні інтенсивної терапії застосовується у педіатрії з новонародження. Препарат не рекомендується застосовувати для проведення штучної вентиляції легень при інтенсивній терапії дітей ч/з відсутність даних з безпеки та ефективності препарату для цих категорій пацієнтів.

при проведенні трахеальної інтубації, для забезпечення м’язової релаксації при операціях різної тривалості, а також у разі застосування у відділенні інтенсивної терапії у пацієнтів старше 65 років підвищується ризик залишкової нервово-м’язової блокади або пізніший початок дії рокуронію броміду. Стандартна доза для інтубації під час звичайної анестезії - 0,6 мг/кг, рекомендована підтримуюча  доза

- 0,075-0,1 мг/кг, а рекомендована швидкість інфузії - 0,3-0,4 мг/кг/год. Не застосовувати для проведення ШВЛ при інтенсивній терапії ч/з відсутність даних з безпеки та ефективності застосування.

Ропівакаїн

Застосовується у педіатричній практиці. У дітей під час загальної анестезії часто проводять блокаду, тому в цій групі пацієнтів є необхідним ретельний моніторинг появи ранніх ознак токсичності.           Випадки           застосування концентрацій більше 5 мг/мл препарату  дітям не були зареєстровані; безпека та ефективність застосування ропівакаїну у дозах 7,5 мг/мл і 10 мг/мл дітям віком до 12 років не встановлені; безпека та ефективність застосування ропівакаїну у дозі 2 мг/мл для проведення регіонарної блокади дітям віком < 12 років не встановлені; безпека та ефективність застосування ропівакаїну у дозах 2 мг/мл для проведення блокади периферичних нервів немовлятам (віком < 1 року) не встановлені.

Застосовувати з обережністю.

Ропінірол

не рекомендовано до 18-ти років.

у пацієнтів старше 65-ти років кліренс ропініролу знижується, дозу збільшувати поступово та підбирати відповідно до клінічного відгуку.

Рофекоксиб

не застосовують дітям

ризик розвитку перфорацій, виразок і кровотеч у верхніх відділах ШКТ підвищується у пацієнтів віком понад 65 років; пацієнти літнього віку належать до групи підвищеного ризику розвитку ниркової токсичності, під час застосування рофекоксибу стан таких пацієнтів постійно контролювати

Рофлуміласт

препарат не застосовують дітям (до 18 років) за показанням ХОЗЛ

не потребують коригування дози