Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та літнього віку ЛЗ на "Ц"

Міжнародна непатентована назва ЛЗ

Діти (до 12 років)

 Особи похилого та літнього віку

Целекоксиб

не показаний для застосування дітям

пацієнти літнього віку, порівняно з пацієнтами молодшого віку, мають більший ризик розвитку таких серйозних побічних р-цій, асоційованих із застосуванням НПЗП: р-ції з боку ССС, ШКТ та/або з боку нирок; якщо передбачувана користь є більшою ніж потенційні ризики, слід розпочинати застосування препарату з найнижчої дози та моніторити стан пацієнта щодо розвитку ПР

Цетиризин

Табл.: застосовувати дітям від 6 років. Крап.: дітям від 2 років.

За умови нормальної функції нирок знижувати дозу не потрібно. З обережністю застосовувати пацієнтам літнього віку з нирковою недостатністю (можливе зниження клубочкової фільтрації).

Цетрорелікс

Не застосовується для лікування дітей.

Не показаний для застосування пацієнткам літнього віку.

Цетуксимаб

Не вивчена безпека і ефективність у пацієнтів віком до 18 років.

Не потрібно проводити коригування дози препарату, але досвід лікування пацієнтів віком 75 років і старше обмежений.

Цефазолін

Не застосовують дітям віком до 1 міс. та недоношеним дітям.

Корекція дози для пацієнтів геріатричної групи з нормальною функцією нирок не потрібна.

Цефалексин

Застосовують у педіатричній практиці; звичайна добова доза для дітей (з масою тіла <40 кг) - 25-50 мг/кг маси тіла. При тяжкому перебігу захворювання дозу можна подвоїти. При лікуванні г. середнього отиту рекомендована доза - 75-100 мг/кг маси тіла, розподілена на  2-

4 прийоми. (сусп.); капс. - до 14 р. не застосовувати.

При значному порушенні ф-ції нирок дозу зменшити.

Цефепім

Застосовують дітям віком від 1 міс.

Спеціальних рекомендацій немає.

Цефіксим

Табл.вкриті п/о, капс.: дітям віком від 12 років. Порошок д/ p/os сусп., гран. д/ p/os сусп. : дітям віком від 6 міс.

Необхідне коригування дози тільки для осіб, які страждають на ниркову недостатність.

Цефоперазон

Застосовують дітям з народження. Перед призначенням цефоперазону недоношеним немовлятам і новонародженим ретельно зважити потенційні переваги і можливі ризики терапії.

Спеціальних рекомендацій немає.

Цефотаксим

Дітям віком до 2,5 року ЛЗ в/м не призначати.

При нормальній нирковій і печінковій функції не потрібно коригувати дозу

Цефподоксим

Сусп. оральн. 40 мг/5 мл: протипоказаний дітям віком до 6 міс., призначати дітям віком від 6 міс. до 12 років, табл. призначати дітям віком від 12 р.

Не змінювати дозу пацієнтам літнього віку з нормальною функцією нирок.

Цефтазидим

Застосовують дітям з перших днів життя. Безпека та ефективність застосування шляхом постійної в/в інфузії у немовлят та дітей ≤ 2 міс. не встановлені.

МДД - 3 г, особливо у пацієнтів віком від 80 років.

Цефтриаксон

Застосовують дітям з перших днів життя згідно з дозуванням. Протипоказаний недоношеним новонародженим віком ≤ 41 тижд. із урахуванням строку в/утробного розвитку (гестаційний вік + вік після народження), доношеним новонародженим (віком ≤ 28 днів) із гіпербілірубінемією,                         жовтяницею, гіпоальбумінемією або ацидозом, які потребують (або очікується, що потребуватимуть) в/в введення препаратів кальцію або інфузій кальційвмісних р-нів.

Корекція дози не потрібна. У пацієнтів віком від 75 років середній період напіввиведення зазвичай у 2-3 рази вищий, ніж у дорослих молодого віку.

Цефуроксим

Табл. та гранули для приготування суспенз.: досвіду застосування дітям до 3 міс. немає; дітям до 2 років рекомендована суспенз.;  режим дозування згідно з масою тіла та віком дитини. Порошок д/р-ну д/ін’єкц.: застосовується дітям з перших днів життя.

Спеціальних рекомендацій немає.

Циклопентолат

протипоказаний для застосування дітям з органічними ураженнями ЦНС, у т.ч. з епілепсією; віком до 1 року та з особливою обережністю застосовувати дітям молодшого віку (до 3 років), дітям з с-мом Дауна, спастичним паралічем або пошкодження головного мозку, у таких пацієнтів виявляється його токсичний вплив на ЦНС, СС та дихальну систему.

пацієнти літнього віку мають підвищений ризик розвитку спровокованої глаукоми, підвищення ВОТ, психотичних та поведінкових порушень; препарат застосовувати з обережністю таким пацієнтам та контролювати ВОТ.

Циклосерин

Тільки у разі крайньої потреби можливе застосування препарату під суворим наглядом лікаря із особливою обережністю дітям  віком від 5 років.

Пацієнтам віком від 60 років, а також з масою тіла < 50 кг рекомендована доза - 250 мг 2р/добу.

Циклоспорин

Досвід застосування дітям обмежений. Проведені клінічні дослідження з участю дітей віком від 1 року. За винятком лікування нефротичного с-му, адекватний досвід застосування відсутній; його  застосування дітям віком до 16 років за не пов’язаними з трансплантацією          показаннями,          крім нефротичного с-му, не може бути рекомендованим.

Вибір дози проводити з обережністю, беручи до уваги більш високу частоту зниження функції печінки, нирок або серця, наявність супутнього захворювання або супутньої терапії, що підвищують чутливість до розвитку інфекцій. Лікування розпочинати із застосування дози, що знаходиться на нижній межі діапазону доз.

Циклофосфамід

Пор. д/р-ну д/ін'єк.: рекомендації щодо дози й застосування такі самі, як і для дорослих пацієнтів. Табл.: даних щодо застосування дітям недостатньо.

Обережно застосовувати. Моніторинг токсичності та корекція доз внаслідок більш високої частоти  зниження ф-ції печінки, нирок, серця та інших органів, а також наявності одночасних захворювань та застосування інших ЛЗ. У хворих на ЦД протягом терапії слід здійснювати ретельний моніторинг метаболізму глюкози.

Цинаризин

25 мг: до 5-ти років не застосовувати; 75 мг: не призначений для лікування дітей.

лікування припинити у випадку посилення або появи екстрапірамідних симптомів, іноді у поєднанні з депресивними станами.

Цинку оксид

Застосовують у педіатричній практиці.

Спеціальних рекомендацій немає.

Ципрогептадин

Не рекомендований дітям до 2 років. Дітям від  2 років призначати з особливою обережністю, оскільки у них можливий розвиток збудження. Протипоказано новонародженим або недоношеним дітям.

Протипоказаний особам понад 65 років. Особи літнього віку більш чутливі до можливих побічних ефектів антигістамінних ЛЗ (запаморочення, сонливість, гіпотензія).

Ципротерон

Не  застосовувати  дітям та підліткам  чоловічої статі (віком до 18 років), (не призначати до завершення           статевого            дозрівання, несприятливий вплив препарату на ріст та ендокринну систему хворого).

Спеціальних рекомендацій немає.

Ципрофлоксацин

Крапл. вушн.: безпека та ефективність при застосуванні дітям віком до 1 року не встановлені; безпека та ефективність препарату досліджувалися у дітей віком від  1 до 12 років; очні крапл.: дозування дітям від 1 року є таким же, як і для дорослих, до 1 міс - 3 р/день протягом 4 днів., не рекомендується застосування очних крапель новонародженим з бленореєю новонароджених гонококового та хламідійного походження, оскільки не оцінювалося у пацієнтів даної категорії; для пацієнтів, яким потрібне застосування вушних тампонів, дозу можна подвоїти тільки при першому застосуванні (тобто 8 крап. для дорослих та 6 крап. для дітей); р-н д/інф, табл.: Застосування ципрофлоксацину дітям потрібно проводити згідно з чинними офіційними рекомендаціями. Лікування із застосуванням ципрофлоксацину повинен проводити лише лікар із досвідом ведення дітей, хворих на кістозний фіброз та/або тяжкі інфекції. Лікування                            ципрофлоксацином          дітей розпочинати тільки після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик ч/з можливий ризик розвитку побічних р-цій, пов’язаних із суглобами та/або навколишніми тканинами.

Пацієнтам літнього віку призначати більш низькі дози ципрофлоксацину, залежно від тяжкості захворювання і КлКр. Підвищений ризик аневризми та дисекції аорти, особливо у пацієнтів літнього віку

Цисплатин

Рекомендації щодо доз стосуються як дорослих, так і дітей. У дітей перед початком наступного курсу лікування перевірити, щоб головні лабораторні показники (креатинін сироватки крові, сечовина, лейкоцити, тромбоцити, аудіограма) повернулися до відповідних вікових норм.

У людей літнього віку ускладнення можуть бути серйознішими.

Циталопрам

Не застосовувати для лікування дітей та підлітків. Якщо з клінічних міркувань рішення про призначення прийнято,  забезпечити уважне спостереження за появою суїцидальних симптомів у пацієнта.

Половина від рекомендованої щоденної дози - 10-20 мг/добу; МДД - 20 мг.

Цитарабін

ліоф. д/р-ну д/ін’єк.:немає чітких даних щодо безпеки застосування препарату дітям до 2 років; р-н д/ін'єк. та інфуз.: застосовують у педіатричній практиці.

Слід посилити контроль за станом через можливий розвиток лейкопенії, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів віком понад 60 років високодозову терапію можна застосовувати тільки після проведення ретельної оцінки співвідношення користь-ризик.

Цитизин

Не застосовувати.

Не рекомендований до застосування  дорослим старше 65 років.

Ціанокобаламін

застосовувати дітям віком від 3 років (р-н), вводити тільки п/ш; протипоказано дітям до 18 років (табл.)

спеціальних застережень немає