● Клозапін (Clozapine) * [ВООЗ] (див. п. 5.1.3. розділу "ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ")
Фармакотерапевтична група: N05АН02 - антипсихотичні препарати.
Основна фармакотерапевтична дія: відрізняється від традиційних нейролептиків; не індукує каталепсію та не пригнічує стереотипну поведінку, спричинену введенням апоморфіну або амфетаміну; чинить тільки слабку блокуючу дію на допамінові D1-, D2-, D3- і D5-рецептори, але виявляє високу ефективність стосовно D4-рецепторів, а також чинить анти-α-адренергічну, антихолінергічну, антигістамінну дію та пригнічує р-цію активації; проявляє антисеротонінергічні властивості; клінічно виявляє швидкий і виражений седативний ефект і чинить сильну антипсихотичну дію (у пацієнтів з шизофренією, резистентних до лікування іншими ЛЗ); тяжкі екстрапірамідні реакції (г. дистонія), паркінсоноподібні побічні ефекти і акатизія, виникають рідко.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зниження загальної кількості лейкоцитів, нейтропенія, лейкопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, лімфопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, анемія; збільшення маси тіла, порушення толерантності до глюкози, ЦД, тяжка гіперглікемія, кетоацидоз, гіперосмолярна кома, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія; дизартрія, дисфемія, занепокоєння, збудження, обсесивно- компульсивні розлади; сонливість, седативний ефект, запаморочення; головний біль, тремор, ригідність м’язів, акатизія, екстрапірамідні симптоми, епілептичні напади, судоми, міоклонічні посмикування, сплутаність свідомості, делірій; зміни показників ЕEГ, міоклонічні судоми, генералізовані напади, екстрапірамідні симптоми; пізня дискінезія, злоякісний нейролептичний с-м (ригідність, гіпертермія, зміни з боку психіки та лабільність вегетативної нервової системи); затьмарення зору; тахікардія, зупинка серця, зміни ЕКГ, аритмія, перикардит, кардіоміопатія та міокардит (з/без еозинофілії), кардіоміопатії; АГ, ортостатична гіпотензія, синкопе, тромбоемболія, колапс кровообігу; аспірація їжі (потрапляння в дихальні шляхи) при ковтанні (внаслідок дисфагії), пригнічення або зупинки дихання, пневмонія, інфекції НДШ; запор, гіперсалівація, нудота, блювання, анорексія, сухість у роті, здуття живота, біль в животі, дисфагія, збільшення слинної залози, непрохідність кишечнику, паралітична кишкова непрохідність, затримка калу; ішемія кишечнику, некротичний коліт, некроз кишечнику, аж до летальних випадків, підвищення печінкових ферментів, гепатит, холестатична жовтяниця, панкреатит, фульмінантний некроз печінки; шкірні р-ції; нетримання сечі, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, порушення ф-ції нирок, ниркова недостатність; пріапізм, імпотенція, зміни еякуляції, дисменорея, стомленість, підвищення t° тіла, порушення регуляції потовиділення та t° тіла; підвищення рівня КФК, гіпонатріємія; сепсис, шкірні р-ції, що супроводжується еозинофілією і системними проявами (DRESS-синдромом); набряк Квінке, лейкоцитокластичний васкуліт, псевдофеохромоцитома, ожиріння, холінергічний с-м; плевротонус (с-м «Пізанської вежі»), ІМ, стенокардія, пальпітація, фібриляція передсердь, недостатність мітрального клапану при кардіоміопатії, зв’язаної з клозапіном, бронхоспазм, закладеність носа, діарея; дискомфорт у животі/печія/диспепсія, коліт, печінковий стеатоз/ чи некроз, гепатотоксичність, гепатофіброз, цироз печінки; порушення ф-цій печінки (печінкова недостатність, необхідність трансплантації печінки та смерть), порушення пігментації, м’язова слабкість/ чи спазми, міальгія, системний червоний вовчак, нічний енурез; ниркова недостатність, ретроградна еяколяція.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до клозапіну або до будь-якого іншого компонента ЛЗ; неможливість регулярно контролювати показники крові у пацієнта; токсична або ідіосинкратична гранулоцитопенія/агранулоцитоз в анамнезі (за винятком розвитку гранулоцитопенії або агранулоцитозу внаслідок хіміотерапії, перенесеної раніше); агранулоцитоз в анамнезі, індукований клозапіном; порушення функції кісткового мозку; епілепсія, що не піддається контролю; алкогольний або інші токсичні психози, медикаментозні інтоксикації, коматозні стани; судинний колапс та/або пригнічення ЦНС будь-якої етіології; тяжкі порушення з боку нирок або серця (міокардит); г. захворювання печінки, що супроводжуються нудотою, втратою апетиту або жовтяницею, прогресуючі захворювання печінки, печінкова недостатність; паралітична непрохідність кишечнику; одночасне застосування з ЛЗ, що спричиняють виникнення агранулоцитозу та депо-нейролептиками.
Визначена добова доза (DDD): перорально - 0,3 г.
Торговельна назва:
|
|
Торговельна назва |
Виробник/країна |
Форма випуску |
Дозування |
Кількість в упаковці |
Ціна DDD, грн. |
Офіцій ний курс обміну, у.о. |
|
I. |
АЗАЛЕПТОЛ |
ПрАТ "Технолог", Україна |
табл. у бл. та конт. |
25мг |
№10х5 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
|
|
АЗАЛЕПТОЛ |
ПрАТ "Технолог", Україна |
табл. у бл. та конт. |
25мг |
№50 |
9,60 |
|
|
|
АЗАЛЕПТОЛ |
ПрАТ "Технолог", Україна |
табл. у бл. та конт. |
100мг |
№50 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
АЗАЛЕПТОЛ |
ПрАТ "Технолог", Україна |
табл. у бл. та конт. |
100мг |
№10х5 |
6,00 |
|
|
|
АЗАПІН |
АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД", Україна |
табл. у бл. та конт. |
100мг |
№10х5 |
4,98 |
|
|
|
АЗАПІН |
АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД", Україна |
табл. у бл. та конт. |
25мг |
№10х5 |
6,96 |
|
|