N06AA09 ● Амітриптилін (Amitriptyline)

●          Амітриптилін (Amitriptyline) * [ВООЗ] (див. п.5.5.1. розділу "ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ")

Фармакотерапевтична група: N06AA09 - антидепресанти; неселективнi iнгiбiтори зворотного захоплення моноамiнiв.

Основна фармакотерапевтична дія: третинний амін; трициклічний антидепресант, неселективний інгібітор зворотного нейронального захоплення моноамінів; рівною мірою активний інгібітор захоплення серотоніну і норадреналіну пресинаптичними нервовими закінченнями; має сильні антихолінергічні, антигістамінергічні і седативні властивості і потенціює також ефекти катехоламінів; підвищує патологічно знижений рівень настрою; застосовується для лікування депресій, що супроводжуються тривожністю, збудженням, занепокоєнням і порушеннями сну; аналгетичний ефект не пов’язаний з антидепресантним.

Показання для застосування ЛЗ: табл.: великий депресивний розлад БНФ ВООЗ , нейропатичний біль БНФ  , профілактика хр. головного болю напруги БНФ  , профілактика мігрені БНФ  , нічний енурез у дітей віком від 11 років за умови відсутності органічної патології; р-н д/ін`єкцій - ендогенні депресії, включаючи депресивний епізод , рекурентний депресивний розлад; біполярний афективний розлад, поточний депресивний епізод.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при тяжких депресіях - парентерально дорослим у дозі 25-40 мг 3-4 р/добу, курс лікування - 3-12 введень, після цього призначати р/оs у формі табл. для подальшого лікування; дорос.: початкова доза для р/оs застосування - 25 мг 2 р/добуВООЗ, БНФ з поступовим підвищенням на 25 мг кожного  другого дня до 150 мг/добуВООЗ, БНФ; підтримуюча доза відповідає оптимальній терапевтичній;  тривалість  лікування - антидепресантний ефект розвивається протягом 2-4 тижнів; застосовувати до 6 міс після одужання з метою профілактики рецидиву; нейропатичні болі, профілактичне лікування хр. головного болю напруги та профілактичне лікування мігрені у дорослих: рекомендовані дози - 25-75 мг/добу, увечері, дози вище 100 мг застосовувати з обережністю, початкова доза - 25 мг,БНФ  яку приймають ввечері, дозу можна збільшувати на 25 мг кожні 3-7 днів БНФ  , за умови нормальної переносимості, дозу можна приймати 1 р/день або розділити на 2 прийоми, разова доза вище 75 мг не рекомендується БНФ .

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пригнічення кісткового мозку, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія; зниження апетиту; стан сплутаності свідомості, зниження лібідо, гіпоманія, манія, тривожний стан, безсоння, страшні сновидіння, делірій, галюцинації, суїцидальні думки/поведінка; сонливість, тремор, запаморочення, головний біль, розлади уваги, дисгевзія, парестезії, атаксія, судоми; розлади акомодації,серотоніновий синдром, мідріаз, збільшення ВТ,ксерофтальмія; шум у вухах; посилене серцебиття, тахікардія, АV-блокади, блокади ніжок провідної системи, порушення показників ЕКГ (подовження інтервалу QT, комплексу QRS), аритмія; ортостатична гіпотензія, АГ; сухість у роті, запор, нудота, діарея, блювання, набряк язика, збільшення слинних залоз, паралітична кишкова непрохідність; жовтяниця, порушення показників функціонального стану печінки, підвищення активності ЛФ, трансаміназ; гіпергідроз, висипання, уртикарії, набряк обличчя, алопеція, р-ції фотосенсибілізації; затримка сечі; еректильна дисфункція, гінекомастія; втома, пірексія; збільшення/зменшення маси тіла; р-н д/ін’єк. - зміни у місці введення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до амітриптиліну або до будь-якого з компонентів ЛЗ; нещодавно перенесений ІМ; блокади або порушення ритму серця, недостатність коронарних артерій; одночасне застосування з інгібіторіами МАО; лікування із застосуванням амітриптиліну можна розпочинати через 14 діб  після припинення прийому необоротних неселективних інгібіторів МАО та не менше ніж через 1 добу після припинення застосування ЛЗ оборотної дії моклобеміду і селегіліну; лікування із застосуванням ІМАО можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому амітриптиліну),тяжкі захворювання печінки, дитячий вік до 11 років; для р-ну для ін’єкцій - глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, атонія сечового міхура.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 75 мг., парентерально - 75 мг.

Торговельна назва: