T.54. Токсична дія їдких речовин

Отрута

Засоби, для специфічної інактивації отрути в шлунку, на шкірі та слизових оболонках (варіанти вибору та/або поєднання)

Лікарські засоби для детоксикаційної терапії (варіанти вибору та/або поєднання)

Фенол та його гомологи (карболова к-та, крезол,        лізол, резорцин, гідрохінон)

Для   інактивації   отрути   в   шлунку:   

Ентеросорбція протягом усього гострого періоду захворювання: 

- ацетилцистеїн: доза насичення - 140  мг/кг маси тіла p/os; потім 70 мг/кг маси тіла ч/з кожні 4 год. протягом 3 діб; доза підтримки  -  0,7  мл/кг  20  %  р-н  6 р/добупротягом 4-5 днів.

Їдкі кислоти

Для промивання шлунка:

  • холодна кип'ячена  вода;
  • 0.9 % р-н NaCl;
  •  2 % р-н магнію оксиду;
  • збиті яєчні білки (4-12 білків на 1 л води);
  • молоко.

Для інактивації отрути в шлунку: 

  • антацид (алюміній + магнію гідроксид + бензокаїн й ін.);
  • холодне некип'ячене молоко (до 500 мл);
  • 10 % водна емульсія рослинного масла 200 мл з 2 г анестезину: по 2.5-20 мл препарату кожні 2 год., протягом доби.

Обробка шкірних покривів: 

  • обмивання уражених ділянок шкіри проточною водою;
  • Гідрокортизон, мазь;
  • Лідокаїн, гель;
  • мазь із а/б.

Обробка очей: 

  • промивання 0.9 % р-ном NaCl;
  • проточною водою;
  • місцеві анестетики.

- Антидот відсутній

- синильна к-та та її солі

Інактивація отрути в шлунку:

  • тіосульфат натрію в дозі 25 мг/кг, в/в, крап.; 0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) - для дітей; 10-20 мл 1-2% р-ну, в/в (для дорослих).

Інші антидоти в Україні не зареєстровано.

- щавлева к-та, фториста к-та

Для  інактивації  отрути  в  шлунку:

-кальцію глюконат або кальцію хлорид в/в у вікових дозах.

Їдкі луги (акумуляторна рідина, аміак, нашатирний спирт, каустична сода)

Санація шлунку: при отруєнні лугами промивання шлунку протипоказане.

Для інактивації отрути в шлунку: 

  • яєчні білки,
  • молоко; 
  • рослинне масло (луг перетворюється в мило).

Для інактивації отрути на уражених ділянках шкіри:

1)  при опіках їдкими лугами омивання 8% р-н оцтової кислоти;

4 % р-н борної к-ти;

1 % р-н лимонної к-ти;

2)  при опіках аміаком омивання: керосин; спирт.

Примітка: обмивання водою протипоказано, тому що приводить до самозапалювання!

3)  при опіку аніліном омивання 5 % р-н оцтової к- ти, після промивання водою з милом.

Примітка: не обробляти алкоголем!

4)     при опіку фенолами - омивання етиловим спиртом.

- Антидот відсутній

Окислювачі (перекис водню, гідроперит, пергідроль)

Для промивання шлунка:

  • холодна кип'ячена  вода;
  • 0.9 % р-н NaCl;
  • збиті яєчні білки (4-12 білків на 1 л води).

Після промивання, у шлунок необхідно ввести (варіанти вибору та/або поєднання) :

  • до 200   мл 10% водної емульсії рослинного масла; 
  • 2 г анестезину: по 2.5-20 мл препарату кожні 2 год., протягом доби.

Для обробки уражених ділянок шкіри: 

  • обмивання проточною водою;
  • Гідрокортизон, мазь;
  • Лідокаїн, гель;
  • мазь із а/б.

Для обробки уражених ділянок очей:

  • промивання 0.9 % р-ном NaCl;
  • промивання проточною водою; 
  • місцеві анестетики.

- Антидот відсутній