J04AB02 ● Рифампіцин (Rifampicin)

          Рифампіцин (Rifampicin) * [ВООЗ] (див. п. 17.2.8. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: J04AB02 - протитуберкульозні засоби. Антибіотики.

Основна фармакотерапевтична дія: а/б широкого спектра дії з найбільш вираженою активністю відносно МБТ,  є напівсинтетичним а/б групи рифаміцину, ПТП I ряду, чинить бактерицидну дію, механізм якої обумовлений інгібуванням активності ДНК-залежної РНК-полімерази шляхом утворення з нею комплексів, що призводить до зниження синтезу РНК м/о, активний відносно атипових мікобактерій різних видів (за винятком M. fortuitum), Гр (+) коків (стафілококів, стрептококів), паличок сибірської виразки, клостридій тощо,Гр (-) коки - N. meningitidis і N. gonorrhoeae (у тому числі β-лактамазотвірні) чутливі, однак швидко набувають стійкості, активний відносно H. influenzae (у т. ч. стійких до ампіциліну та хлорамфеніколу), H. ducreyi, B. pertussis, B. antracis, L.   monocytogenes,F. tularensis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, рифампіцин має віруліцидну дію відносно вірусу сказу, пригнічує розвиток рабічного енцефаліту, представники сімейства Enterobacteriaceae та неферментуючі Гр (-) (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. тощо) − нечутливі, не діє на анаеробні м/о та гриби.

Показання для застосування ЛЗ: у комплексній терапії:·туберкульозу різної локалізації, туберкульозного менінгіту, а також атипових мікобактеріозів ВООЗ БНФ ; для лікування усіх форм туберкульозу, включаючи початкові, тяжкі, хр. та стійкі до інших а/б випадки ВООЗ БНФ ,

Спосіб застосування та дози ЛЗ: per osВООЗ БНФ, натще; приймають за 30 хв до їжі або через 2 год після прийому їжі; дорослим призначати у дозі 8-12 мг/кг маси тіла на добу , пацієнтам з масою тіла < 50 кг - 450 мг/добу, 50 кг та

>- 600 мг/добу ВООЗ БНФ , дітям від 6 до 12 років призначати у дозі 10-20 мг/кг маси тіла на добу; МДД не має перевищувати 600 мг ВООЗ БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, діарея, біль у животі, зниження апетиту, анорексiя, ерозивний гастрит, псевдомембранозний коліт, відчуття дискомфорту, гіпербілірубінемія, гепатит, припливи, свербіж, висипання, кропив’янка, екзантема, ексфоліативний дерматит, пемфігоїдна (пухирчаста) р-ція, мультиформна еритема, включаючи с-м Стівенса-Джонсона, с-м Лайєлла і васкуліт, DRESS-с-м, р-ції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок, анафілаксію, артралгія, гарячка, герпес, сльозотеча, лейкопенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія з/без пурпури (частіше при інтермітуючій терапії, проте є оборотною, якщо при перших проявах пурпури припинити застосування препарату), еозинофілія; агранулоцитоз, с-м внутрішньосудинної коагуляції, головний біль, запаморочення, порушення зору/зниження гостроти зору, порушення координації рухів, атаксія, дезорієнтація, психоз, порушення менструального циклу, недостатнiсть надниркових залоз у хворих із порушеннями функцiї надниркових залоз, г. ураження нирок ч/з нефронекроз або інтерстиціальний нефрит, хроматурія, післяпологові геморагії, ембріональні геморагії, підвищення в крові рівня білірубіну, АСТ та АЛТ, печінкових ферментів, зниження АТ, підвищення рівня креатиніну в крові, забарвлення в оранжево-червоний колір сечі, калу, слини, мокротиння, поту, слизу, може  стійко забарвлювати м’які контактні лінзи, індукція порфірії, міастенія, міопатія, загострення подагри, задишка i свистяче дихання, крововиливи у мозок, можливі грипоподібні симптоми (головний біль, запаморочення, епізоди гарячки, озноб, артралгія), розвиток АР, у тому числі відстрочених, шок, запалення, васкуліт, кровотеча, шлунково-кишкові порушення, дискомфорт у животі, зміна кольору зубів, що може бути необоротною, порфірія, парадоксальна реакція на ліки

Протипоказання до застосування ЛЗ: протипоказаний пацієнтам, які мають підвищену чутливість до рифаміцинів або до будь-якої з допоміжних речовин; тяжкі порушення функції печінки та нирок; жовтяниця (у т. ч. механічна); нещодавно перенесений (<1 року) інфекційний гепатит; тяжка легенево-серцева недостатність; одночасне застосування саквінавіру/ритонавіру.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 0,6 г., парентерально - 0,6 г.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в     упаковці

Ціна DDD,

грн.

Офіцій ний курс обміну, у.о.

I.

РИФАМПІЦИН

Публічне акціонерне товариство "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко- фармацевтичний завод", Україна

капс. у бл. у пач.;капс. у конт.; капс. у конт. пласт.

150мг

№10х2,

№1000,

№90

відсутня у реєстрі ОВЦ

II.

МАКОКС 150

Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія

капс. у бл., капс. у стрип.

150мг

№10х10

відсутня у реєстрі ОВЦ

МАКОКС 300

Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія

капс. у бл., капс. у стрип.

300мг

№10х10

відсутня у реєстрі ОВЦ

РИФАМПІН

МАЙЛАН ЛАБОРАТОРІЗ

ЛІМІТЕД - дільниця стерильних лікарських засобів, Індія

пор. ліоф. д/приг. р-ну д/інфуз. у фл.

600мг

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

РИФАМПІН

Майлан Лабораторіз Лімітед, Індія

пор. д/р-ну д/ін’єкц. у фл по 20мл .

600мг

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ