ТРАВМИ ГОЛОВИ (S00-S09)
Включено:
Травми:
- вуха
- ока
- обличчя [будь-якої частини]
- ясен
- щелепи
- ротової порожнини
- піднебіння
- навколоочноямкової ділянки
- волосистої частини голови
- у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба
- язика
- зуба
Виключено:
Опіки (T20-T31)
наслідки потрапляння стороннього тіла:
- у:
- вухо (T16)
- гортань (T17.3)
- ротову порожнину (T18.0)
- ніс (T17.0-T17.1)
- глотку (T17.2)
- на зовнішню частину ока (T15.-)
Обмороження (TЗЗ-T35)
Укус або ужалення отруйної комахи (T63.4)
S00 Поверхнева травма голови
▼1916 Виключено:
Забій головного мозку:
- дифузний (S06.21)
- вогнищевий (S06.31)
- БДВ (S06.21)
Травма ока та очної ямки (S05.-)
Наступні додаткові п’яті знаки наведені для використання з підрубриками S00.0, S00.2-S00.5, S00.8 та S00.9 й позначення типу поверхневої травми. Додаткові знаки, що використовуються з відповідною підрубрикою наводяться у [квадратних дужках] під кожним кодом.
◙0 неуточнена
◙1 садно
◙2 водяний пухир
◙3 укус комахи
◙4 травма від поверхневого стороннього тіла (скалка)
◙5 забій
◙8 інша
S00.0 Поверхнева травма волосистої частини голови
[0-8]
S00.1 Забій повіки та навколоочноямкової ділянки
Синець в ділянці ока
Забій брови
Виключено: забій очного яблука та тканин очної ямки (S05.1)
S00.2 Інші поверхневі травми повіки та навколоочноямкової ділянки
[0-4,8]
Орбітальної ділянки
Виключено: поверхнева травма кон'юнктиви та рогівки (S05.0)
S00.3 Поверхнева травма носа
[0-8]
S00.4 Поверхнева травма вуха
[0-8]
Зовнішнього слухового ходу
Вушної раковини
S00.5 Поверхнева травма губи та ротової порожнини
[0-8]
S00.7 Множинні поверхневі травми голови
S00.8 Поверхнева травма інших частин голови
[0-8]
Щоки
Підборіддя
Обличчя БДВ
Лоба БДВ
Скроні
S00.9 Поверхнева травма голови неуточненої локалізації
[0-8]
S01 Відкрита рана голови
▼1917 Використовуйте додатковий код T89.0- для зазначення відкритої рани зі стороннім тілом, інфекцією та затримкою загоєння/лікування.
Виключено:
Декапітація (S18)
Травма ока та очної ямки (S05.-)
Травматична ампутація частини голови (S08.-)
S01.0 Відкрита рана волосистої частини голови
Виключено: відрив волосистої частини голови (S08.0)
S01.1 Відкрита рана повіки та навколоочноямкової ділянки
Брови
Відкрита рана повіки та навколоочноямкової ділянки з або без залучення сльозовивідних шляхів
S01.2 Відкрита рана носа
◙S01.20 Відкрита рана носа неуточненої локалізації
◙S01.21 Відкрита рана носа, зовнішнього покриву шкіри
◙S01.22 Відкрита рана ніздрів (носового отвору)
◙S01.23 Відкрита рана носової перегородки
◙S01.29 Відкрита рана інших та декількох частин носа
S01.3 Відкрита рана вуха та органів слуху
◙S01.30 Відкрита рана зовнішнього вуха неуточненої локалізації
слухового ходу (зовнішнього)
Вуха БДВ
◙S01.31 Відкрита рана вушної раковини
Зовнішнього вуха
◙S01.33 Відкрита рана козелка
◙S01.34 Відкрита рана зовнішнього слухового ходу
◙S01.35 Відкрита рана слухової (євстахієвої) труби
◙S01.36 Відкрита рана кісточок
◙S01.37 Відкрита рана середнього вуха (барабанної перетинки)
Виключено: травматичний розрив барабанної перетинки (S09.2)
◙S01.38 Відкрита рана внутрішнього вуха
Завитка
◙S01.39 Відкрита рана інших та декількох частин вуха та органів слуху
S01.4 Відкрита рана щоки та скронево-нижньощелепної ділянки
◙S01.41 Відкрита рана щоки
◙S01.42 Відкрита рана верхньощелепної ділянки
Ділянки верхньої щелепи
◙S01.43 Відкрита рана нижньощелепної ділянки
Ділянки нижньої щелепи
◙S01.49 Відкрита рана інших та декількох частин щоки та скронево-нижньощелепної ділянки
S01.5 Відкрита рана губи та ротової порожнини
Виключено:
Зуба:
- вивих (S03.2)
- перелом (S02.5)
◙S01.50 Відкрита рана рота неуточненої локалізації
◙S01.51 Відкрита рана губи
◙S01.52 Відкрита рана слизової оболонки щоки
Щоки (внутрішньої сторони)
◙S01.53 Відкрита рана ясен (альвеолярного краю)
◙S01.54 Відкрита рана язика та дна ротової порожнини
◙S01.55 Відкрита рана піднебіння
◙S01.59 Відкрита рана інших та декількох частин губи та ротової порожнини
S01.7 Множинні відкриті рани голови
S01.8 Відкрита рана інших ділянок голови
◙S01.81 Відкрита рана (неуточненої ділянки голови), сполучена з переломом
Спочатку необхідно кодувати перелом (S02.-).
◙S01.82 Відкрита рана (неуточненої ділянки голови), сполучена з вивихом
Спочатку необхідно кодувати вивих (S03. -).
◙S01.83 Відкрита рана (неуточненої ділянки голови), сполучена з внутрішньочерепною травмою
▼1919 Спочатку необхідно кодувати внутрішньочерепну травму (S06. -).
◙S01.88 Відкрита рана інших ділянок голови
Підборіддя
Обличчя БДВ
Лоба БДВ
Черепа
S01.9 Відкрита рана голови неуточненої локалізації
S02 Перелом кісток черепа та обличчя
Використовуйте додатковий код S06.01-S06.05 для зазначення втрати свідомості, пов’язаної з переломом кісток черепа.
Використовуйте додатковий код відкритої рани S01.81 з рубрикою S02 для зазначення відкритого/складного перелому [відкрита рана, сполучена з переломом]. Це не стосується випадків, коли перелом пов’язаний з внутрішньочерепної травмою, у такому випадку використовуйте код S01.83.
S02.0 Перелом склепіння черепа
Лобової кістки
Тім’яної кістки
Скроневої кістки, лобової луски
S02.1 Перелом основи черепа
Черепної ямки:
- передньої
- середньої
- задньої
Потиличної кістки
Верхньої стінки очної ямки
Пазухи:
- решітчастої кістки
- лобової кістки
Клиноподібної кістки
Скроневої кістки БДВ
Виключено:
Очної ямки БДВ (S02.8)
Дна очної ямки (S02.3)
Скроневої кістки, лобової лиски (S02.0)
S02.2 Перелом кісток носа
S02.3 Перелом дна очної ямки
Ізольований перелом дна очної ямки
Виключено:
Очної ямки БДВ (S02.8)
Верхньої стінки очної ямки (S02.1)
S02.4 Перелом виличної кістки та верхньої щелепи
Верхньої щелепи
Верхньощелепної кістки (кісток)
Виличної дуги
S02.5 Перелом зуба
Розтрощений зуб
Виключено: патологічний перелом зуба (K08.81)
S02.6 Перелом нижньої щелепи
Нижньої щелепи (кістки)
◙S02.60 Перелом нижньої щелепи неуточненої локалізації
◙S02.61 Перелом виросткового відростка нижньої щелепи
◙S02.62 Перелом у підвиростковій ділянці нижньої щелепи
◙S02.63 Перелом вінцевого відростка нижньої щелепи
◙S02.64 Перелом відгалуження, неуточнений
◙S02.65 Перелом кута нижньої щелепи
◙S02.66 Перелом нижньої щелепи в області симфіза
◙S02.67 Перелом альвеолярного краю
◙S02.68 Перелом тіла нижньої щелепи іншої та неуточненої локалізації
◙S02.69 Перелом нижньої щелепи множинних локалізацій
S02.7 Множинні переломи кісток черепа та кісток обличчя
S02.8 Переломи інших кісток черепа та кісток обличчя
Альвеолярного краю
Очної ямки БДВ
Піднебінної кістки
Виключено:
Очної ямки:
- дна (S02.3)
- верхньої стінки (S02.1)
S02.9 Переломи кісток черепа та кісток обличчя неуточненої локалізації
Обличчя БДВ
S03 Вивих, розтягнення та перенапруження суглобів та зв'язок голови
Використовуйте додатковий код відкритої рани S01.82 з підрубриками S03.0-S03.3 для зазначення відкритого вивиху [відкрита рана, сполучена з вивихом].
Виключено: травма м'язів та сухожилків голови (S09.1)
S03.0 Вивих щелепи
Щелепи (хряща) (меніска)
Нижньої щелепи
Скронево-нижньощелепного суглоба
S03.1 Вивих хрящової перегородки носа
S03.2 Вивих зуба
S03.3 Вивих інших та неуточнених ділянок голови
S03.4 Розтягнення та перенапруження суглоба (зв'язок) щелепи
Скронево-нижньощелепного суглоба (зв’язки)
S03.5 Розтягнення та перенапруження суглобів та зв'язок інших та неуточнених ділянок голови
S04 Травма черепних нервів
S04.0 Травма зорового нерва та його провідних шляхів
Зорового перехрестя
Другого черепного нерва
Зорової кори
S04.1 Травма окорухового нерва
Третього черепного нерва
S04.2 Травма блокового нерва
Четвертого черепного нерва
S04.3 Травма трійчастого нерва
П’ятого черепного нерва
S04.4 Травма відвідного нерва
Шостого черепного нерва
S04.5 Травма лицьового нерва
Сьомого черепного нерва
S04.6 Травма слухового нерва
Восьмого черепного нерва
S04.7 Травма додаткового нерва
Одинадцятого черепного нерва
S04.8 Травма інших черепних нервів
Язикоглоткового [дев’ятого черепного] нерва
Під’язикового [дванадцятого черепного] нерва
Нюхового [першого черепного] нерва
Блукаючого [десятого черепного] нерва
S04.9 Травма неуточненого черепного нерва
S05 Травма ока та очної ямки
Виключено:
Травма:
- окорухового [третього черепного] нерва (S04.1)
- зорового [другого черепного] нерва (S04.0)
Відкрита рана повіки та навколоочноямкової ділянки (S01.1)
Перелом кісток очної ямки (S02.1, S02.3, S02.8)
Поверхнева травма повіки (S00.1 -S00.2)
S05.0 Травма кон'юнктиви та садно рогівки без згадки про стороннє тіло
Виключено:
Стороннє тіло у:
- кон’юнктивальному мішку (T15.1)
- рогівці (T15.0)
S05.1 Забій очного яблука та тканин очної ямки
Травматична гіфема
Виключено:
Синець у ділянці ока (S00.1)
Забій повіки та навколоочноямкової ділянки (S00.1)
S05.2 Рвана рана ока з випаданням або втратою внутрішньоочної тканини
S05.3 Рвана рана ока без випадання або втрати внутрішньоочної тканини
Рвана рана ока БДВ
S05.4 Проникна рана очної ямки зі стороннім тілом або без нього
Виключено: стороннє тіло, яке давно потрапило до очної ямки внаслідок проникного поранення очної ямки (H05.5)
S05.5 Проникна рана очного яблука зі стороннім тілом
Виключено: невидалене стороннє тіло, що давно потрапило до очного яблука (H44.6-H44.7)
S05.6 Проникна рана очного яблука без стороннього тіла
Проникна рана ока БДВ
S05.7 Відрив очного яблука
Травматична енуклеація
S05.8 Інші травми ока та очної ямки
Травма слізного каналу
S05.9 Травма ока та очної ямки, неуточнена
Травма ока БДВ
S06 Внутрішньочерепна травма
▼1905 Для підрубрик S06.1-S06.9 використовуйте додатковий код (S06.01-S06.05) для супутньої втрати свідомості.
Використовуйте додатковий код відкритої рани S01.83 з рубрикою S06 для зазначення відкритої внутрішньочерепної травми [відкрита рана, сполучена з внутрішньочерепною травмою].
S06.0 Струс головного мозку
Commotio cerebri
◙S06.00 Струс головного мозку
◙S06.01 Втрата свідомості невідомої тривалості
◙S06.02 Втрата свідомості незначної тривалості [менше 30 хвилин]
◙S06.03 Втрата свідомості помірної тривалості [від 30 хвилин до 24 годин]
◙S06.04 Втрата свідомості значної тривалості [більше 24 годин] з поверненням до свідомості
◙S06.05 Втрата свідомості значної тривалості [більше 24 годин] без повернення до свідомості
S06.1 Травматичний набряк головного мозку
S06.2 Дифузна травма головного мозку
З ураженням значної частини тканин головного мозку
◙S06.20 Дифузна травма головного мозку та мозочка, неуточнена
Дифузна травма головного мозку БДВ
◙S06.21 Дифузний забій головного мозку
≤ 5 мл крові
Забій головного мозку БДВ
◙S06.22 Дифузний забій мозочка
≤ 5 мл крові
◙S06.23 Множинні внутрішньомозкові та мозочкові гематоми
> 5 мл крові
Крововилив/гематома:
- головного мозку БДВ
- мозочка БДВ
- церебральний БДВ
Множинні внутрішньомозкові крововиливи
◙S06.28 Інша дифузна травма головного мозку та мозочка
Множинні розриви головного мозку та мозочка
S06.3 Вогнищева травма головного мозку
З ураженням певних ділянок або обмеженої частини тканин головного мозку
◙S06.30 Вогнищева травма головного мозку та мозочка, неуточнена
◙S06.31 Вогнищевий забій головного мозку
≤ 5 мл крові
◙S06.32 Вогнищевий забій мозочка
≤ 5 мл крові
◙S06.33 Вогнищева внутрішньомозкова гематома
> 5 мл крові
Внутрішньомозкова гематома/крововилив
◙S06.34 Вогнищева мозочкова гематома
> 5 мл крові
Мозочковий крововилив
◙S06.38 Інша вогнищева травма головного мозку та мозочка
Розрив головного мозку та мозочка
S06.4 Епідуральний крововилив
Епідуральна [екстрадуральна] гематома
Екстрадуральний крововилив (травматичний)
S06.5 Травматичний субдуральний крововилив
Субдуральна гематома
S06.6 Травматичний субарахноїдальний крововилив
Субарахноїдальна гематома
S06.8 Інші внутрішньочерепні травми
Травматичний крововилив/гематома/забій:
- внутрішньочерепний БДВ
S06.9 Внутрішньочерепна травма, неуточнена
Травма (стовбура) головного мозку БДВ
Внутрішньочерепна травма БДВ
Виключено: травма голови БДВ (S09.9)
S07 Розтрощення [роздавлювання] голови
Необхідно також кодувати синдром розтрощення (T79.5), якщо застосовується.
Виключено: якщо відомий тип травми (наприклад, забій, перелом, вивих, внутрішня травма), необхідно кодувати лише тип травми S07.0
Розтрощення [роздавлювання] обличчя
S07.1 Розтрощення [роздавлювання] черепа
S07.8 Розтрощення [роздавлювання] інших частин голови
S07.9 Розтрощення [роздавлювання] голови неуточненої локалізації
S08 Травматична ампутація частини голови
S08.0 Відрив волосистої частини голови
S08.1 Травматична ампутація вуха
S08.8 Травматична ампутація інших частин голови
S08.9 Травматична ампутація неуточненої частини голови
Виключено: декапітація (S18)
S09 Інші та неуточнені травми голови
S09.0 Ушкодження кровоносних судин голови, не класифіковане в інших рубриках
Виключено:
Травма:
церебральних кровоносних судин (S06.-)
прецеребральних кровоносних судин (S15.-)
S09.1 Травма м'язів та сухожилків голови
Розтягнення та перенапруження
Виключено: розтягнення та перенапруження суглобів (зв'язок) (S03.-)
S09.2 Травматичний розрив барабанної перетинки
S09.7 Множинні травми голови
▼1907 Травми, які можна віднести до більше ніж однієї рубрики S00-S09.2
S09.8 Інші уточнені травми голови
S09.9 Неуточнена травма голови
▼1905 Травма:
- вуха БДВ
- обличчя БДВ
- носа БДВ