17.2.1.2. Цефалоспорини
Залежно від особливостей антимікробного спектру, виділяють 4 покоління цефалоспоринів (табл.17.2).
Таблиця 17.2. Класифікація цефалоспоринів
|
Цефалоспорини І покоління Парентеральні П/о |
Цефазолін Цефалексин Цефадроксил |
|
Цефалоспорини ІІ покоління Парентеральні П/о |
Цефуроксим Цефуроксиму аксетил Цефаклор |
|
Цефалоспорини ІІІ покоління Парентеральні П/о |
Цефотаксим Цефтриаксон Цефоперазон Цефоперазон/сульбактам Цефтазидим Цефіксим Цефтибутен |
|
Цефалоспорини ІV покоління Парентеральні |
Цефепім |
Цефалоспорини. Бактерицидна дія препаратів зумовлена пригніченням синтезу бактеріальної стінки м/о. Препарати І покоління мають переважаючу активність відносно грам(+) коків – стафілококів (коагулазопозитивні, коагулазонегативні та пеніциліназопродукуючі штами), стрептококів, пневмококів. Грам(-) бактерії є резистентними, виняток складають E.coli та P.mirabilis. До препаратів резистентна більшість штамів ентерококів, наприклад: Enterecoccus faecalis, і стафілококи, які резистентні до метициліну. Застосовують при інфекціях шкіри та м’яких тканин, кісток та суглобів, для періопераційної профілактики. Як альтернативні засоби застосовують при ендокардиті та сепсисі, викликаних метициліночутливими стафілококами та Str. viridans стрептококами. Цефазолін погано проникає через ГЕБ. Виводиться переважно з сечею, Т1/2˜˜- 2 год, вводять 2-3 р/добу. Цефалексин має високу біодоступність при перорального прийомі. Основні показання до застосування цефалексину та цефадроксилу: стрептококовий фарингіт, стрептококові та стафілококові позалікарняні інфекції шкіри та м’яких тканин, кісток, суглобів легкого та середньотяжкого ступеню.